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藥提醒 | 你有自己的用藥方案,但老年糖友用藥還是得注意這3點(diǎn)~安全更長壽~

指導(dǎo)專家

     

     齊   林   北京燕化醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師  


對于老年糖友來說,得糖尿病有很多年了,用藥已經(jīng)有自己的方案了,但是,小編依然要提醒你,老糖友用藥還是需要警惕這3種情況的~

1

當(dāng)心夜間低血糖


原因:老年人代謝率低,用藥容易發(fā)生低血糖,尤其是服用一些長效磺脲類,如優(yōu)降糖時(shí),易發(fā)生夜間低血糖。


對策:這些藥時(shí),應(yīng)避免每日3次用藥。小劑量時(shí)可早晨一次服,中劑量時(shí)則早晨服2/3,中午服1/3,晚間不用。


2

注意藥物的不良反應(yīng)


原因:許多降糖藥在肝內(nèi)代謝,經(jīng)腎排出,所以,在肝腎功能不良時(shí)應(yīng)慎重選藥。


對策:有些老年人過去有肝炎、腎炎史,因此,用藥前應(yīng)先查肝腎功能。


在肝功能異常時(shí),不能用雙胍類及胰島素增敏劑,否則,易產(chǎn)生肝功能衰竭。老年糖友肝腎功能不良或血糖控制不好時(shí),應(yīng)該及早應(yīng)用胰島素治療。

 

3

及早使用胰島素


有研究證實(shí):英國前瞻性糖尿病研究證實(shí),診斷為糖尿病時(shí),機(jī)體胰島B細(xì)胞功能已減少一半,隨著病程的進(jìn)一步發(fā)展,β細(xì)胞功能越來越差。


病程長的老年糖友,β細(xì)胞功能往往較差,有相當(dāng)一部分老年人必須用胰島素才能控制血糖。


如能盡早使用胰島素,血糖能較早控制,高血糖對β細(xì)胞的危害性也能盡早防治,從而減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。



本文主要的參考資料:健康時(shí)報(bào)2017年03月03日《老年糖友用藥有講究》

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