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艾灸療法是中醫(yī)學(xué)的外治法之一，是針灸治療方法的一個(gè)重要組成部分，具有溫散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)、活血逐痹、回陽(yáng)固脫、消瘀散結(jié)以及防病保健的功效。其治療效果顯著，并在一些病種上有其獨(dú)特的治療優(yōu)勢(shì)。
筆者應(yīng)用重灸、三伏灸、熱敏灸治療一些疑難病癥取得了良好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道驗(yàn)案三則如下。
１、前列腺增生案
患者張某某，男，80歲。 出診日期：2013年4 月13日。
病史：患者因跌傷曾入骨科住院。治療期間小便不通，會(huì)陰部明顯紅腫，不能排尿，遷延數(shù)月，診斷為前列腺增生。
癥見：少腹脹滿，不能自行排尿，伴腰酸軟，四肢欠溫，舌淡苔白，脈沉細(xì)。
中醫(yī)診斷：癃閉（腎氣虛弱，膀胱氣化失司）。
治則：溫補(bǔ)腎氣，通經(jīng)活血，通利膀胱。
治療方法：取穴：①氣海、水道。 ②關(guān)元、三陰交。
操作：充分暴露施灸部位，每次取一組穴位，兩組穴位輪流交替使用，把2支艾條并排用大夾子夾住，手持夾子，將點(diǎn)燃的艾條對(duì)準(zhǔn)穴位，距離皮膚表面3cm左右施行溫和懸灸，以患者能耐受為度，每穴灸30分鐘，每次150分鐘，每日1次。 灸治3天未見明顯反應(yīng)，第4次艾灸1小時(shí)后發(fā)現(xiàn)尿從導(dǎo)尿管旁流出；繼續(xù)艾灸治療2天，拔除導(dǎo)尿管， 排尿通暢，再繼續(xù)治療2次以鞏固療效，排尿無(wú)障礙，至今5個(gè)月未復(fù)發(fā)。
按： 患者因年邁腎氣虛弱，下焦氣化失職，氣血運(yùn)行不暢，膀胱阻塞而起??；又逢跌傷長(zhǎng)期臥床不起，更使氣血運(yùn)行受阻益甚，證屬本虛標(biāo)實(shí)。 治當(dāng)溫腎補(bǔ)氣，通經(jīng)活血，通利膀胱。 局部取穴與循經(jīng)遠(yuǎn)道取穴相結(jié)合。
關(guān)元為小腸的募穴，具有通調(diào)沖任，溫腎補(bǔ)虛，回陽(yáng)固脫之效；氣海為肓之原穴，具有升陽(yáng)補(bǔ)氣，益腎固精之效；水道具有清熱利尿之功。 艾灸任脈經(jīng)穴關(guān)元、氣海以溫補(bǔ)下焦，以期達(dá)到補(bǔ)腎氣，理下焦，通尿閉的功效。 三陰交是足太陰脾經(jīng)腧穴，又是足三陰經(jīng)交會(huì)穴，艾灸之能健脾補(bǔ)腎，疏通經(jīng)絡(luò)。 數(shù)穴相配，共收溫腎補(bǔ)氣，通經(jīng)活血，通利膀胱之功。
長(zhǎng)時(shí)間重灸可增強(qiáng)溫補(bǔ)溫通的作用，促使“ 氣至病所”，繼而達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，通利膀胱之目的。 溫灸上述腧穴可促使逼尿肌收縮，提高膀胱收縮力，改善括約肌協(xié)調(diào)功能，可使膀胱殘余尿量減少或基本消失，膀胱感覺恢復(fù)正常，從而治愈疾病。
2、人流后不孕癥案
患者嚴(yán)某，女，28歲。 初診時(shí)間：2012年7月8日。
主訴：人流后不孕４ 年余。
病史：2008年4月中旬做人流手術(shù)，手術(shù)后至今未懷孕，腰腹冰冷，月經(jīng)正常，形體偏胖，納食可，夜寐安，二便調(diào)，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)弦。 曾做女性性激素檢查、Ｂ 超檢查、輸尿管造影術(shù)均未見異常。 服中藥治療一年半未孕。
西醫(yī)診斷：不孕癥；
中醫(yī)診斷：不孕癥（ 腎虛寒凝，胞脈不通）。
治則：溫腎祛寒、疏通經(jīng)脈。
治法：予冬病夏治“ 三伏灸”。
初診：2012年7月8日，伏前加強(qiáng)。 取穴：大椎、腎俞、肺俞、天突。
操作：大椎、腎俞兩穴施隔姜灸。 隔姜灸操作：選取新鮮老姜一塊，切成直徑約3厘米、厚約0.2-0.3厘米的姜片，大小可據(jù)穴區(qū)部位所在和選用的艾炷的大小而定，在中心處穿刺數(shù)孔，備用。 患者取俯臥位，充分暴露施灸部位，穴位皮膚用 75％酒精消毒，將姜片放在穴位上，上置中等艾炷，點(diǎn)燃。 待患者有局部灼痛感時(shí)，略略提起姜片，或更換艾炷再灸。 每次灸３ ～５ 壯，以局部皮膚潮紅為度。 施灸結(jié)束后予曼吉磁鐵貼敷上述穴位，貼敷６ ～８ 小時(shí)取下。
二診：2012年7月18日，初伏。 取穴：氣海、關(guān)元、大椎、脾俞、膻中。
操作：氣海、關(guān)元兩穴施隔姜灸，除患者取仰臥位外，隔姜灸操作及穴位貼敷同前。
三診：2012年7月28日，中伏。 患者訴月經(jīng)33天未潮，推遲5天，讓患者做尿妊娠試驗(yàn)檢查，結(jié)果可疑陽(yáng)性，未再做治療。 囑其2天后再做尿妊娠試驗(yàn)檢查，結(jié)果陽(yáng)性，考慮已受孕，停止治療。
次年4月初，剖宮產(chǎn)一女嬰，母女平安。
按：本例不孕癥辨證為腎虛宮寒，胞脈不通。 治療取任、督二脈及膀胱經(jīng)腧穴為主。 關(guān)元為足三陰經(jīng)與任脈之會(huì)，具有培補(bǔ)元?dú)狻⒄{(diào)補(bǔ)沖任之功，灸能增強(qiáng)溫補(bǔ)之效；氣海可益氣助陽(yáng)、調(diào)經(jīng)固精；腎俞為腎的背俞穴，功能溫腎補(bǔ)氣；脾俞為脾的背俞穴，功能健脾益氣和胃；大椎為手足三陽(yáng)及督脈之會(huì)，具有溫經(jīng)通絡(luò)之功；天突、膻中均為任脈上的穴位，具有行氣化痰功效。 以上諸穴合用，溫腎助陽(yáng)以滋養(yǎng)精血，暖宮散寒，培育受孕之土壤。
3、頑固性面癱案
患者桂某某，女，57歲，退休。 初診日期：2012年10月9 日。
主訴：口眼歪斜２ 年余。
病史：患者緣于２ 年前因吹電風(fēng)扇后出現(xiàn)口角向上牽拉，逐漸致口角歪斜，左眼瞼閉合不全，額紋消失，遂至市人民醫(yī)院就診，診斷為面癱。2年間曾至廣州、上海等地求醫(yī)，效果不顯著。
現(xiàn)病狀：左側(cè)面部輕微麻痹，面部肌肉不如右側(cè)飽滿，口角歪向右側(cè)，左眼瞼閉合不全，額紋變淺，輕微抬眉，鼓腮漏氣，不能吹口哨，漱口漏水，進(jìn)食時(shí)食物殘留于左側(cè)面頰口腔中，納食可，夜寐安，大便時(shí)結(jié)時(shí)稀，小便正常，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。
診斷：中醫(yī)：頑固性面癱（ 氣虛血瘀，筋脈失養(yǎng)）；西醫(yī)：周圍性面神經(jīng)麻痹。
治則：祛風(fēng)散寒、疏通經(jīng)絡(luò)、益氣固衛(wèi)。 采用腧穴熱敏灸治療。
取穴：按照陳日新的熱敏腧穴的高發(fā)區(qū)選穴。 以頭面部、腹部、上肢上段及小腿外側(cè)為高發(fā)區(qū)，多出現(xiàn)在翳風(fēng)、頰車、下關(guān)、太陽(yáng)、上印堂、手三里、神闕、關(guān)元、氣海、足三里等處。
操作：選取上述穴位１ ～２個(gè)，把2支艾條并排用夾子夾住并點(diǎn)燃，手持夾子，將艾條距離皮膚3ｃｍ 左右施行回旋灸、雀啄灸、循經(jīng)往返灸、溫和灸。當(dāng)患者感受到艾熱向皮膚深處灌注，或熱感向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)，或熱感擴(kuò)散，或出現(xiàn)其他特殊感覺時(shí)，即在此穴位點(diǎn)實(shí)施溫和灸，直至熱敏點(diǎn)現(xiàn)象消失，并感覺皮膚灼熱時(shí)乃停灸，完成一次熱敏灸治療。 每日1 次，10次一療程，療程間休息 ２ ～３ 天，再進(jìn)行下一個(gè)療程治療。
按上述方法治療10天后，病情略有好轉(zhuǎn)。 繼續(xù)按上述方法治療35 次后，上述癥狀、體征均消失，病情痊愈。 隨訪至今，患者精神佳，無(wú)何不適。
按：周圍性面神經(jīng)麻痹屬中醫(yī)學(xué)“口僻”范疇，主因?yàn)檎龤獠蛔悖}絡(luò)空虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)邪乘虛而入，氣血痹阻，經(jīng)脈失養(yǎng)，筋肌縱緩不收而發(fā)病。 患者病延日久，久病多瘀，瘀血不去，新血不生，病情由實(shí)轉(zhuǎn)虛，面部肌肉失養(yǎng)而枯槁萎縮則纏綿難愈，繼而形成頑固性面癱。
研究表明，頑固性面癱患者，常在腹部、頭面部、上肢上段及小腿外側(cè)探及熱敏腧穴。 根據(jù)“疾病反應(yīng)點(diǎn)就是疾病最佳治療點(diǎn)” 針灸規(guī)律，艾熱對(duì)熱敏腧穴非常敏感，極易產(chǎn)生經(jīng)氣感傳，促使“ 氣至病所”。 熱敏灸的熱刺激通過(guò)激發(fā)體內(nèi)固有的經(jīng)氣系統(tǒng)功能，使失調(diào)紊亂的生理生化功能恢復(fù)正常。熱敏灸具有雙向調(diào)節(jié)和整體調(diào)節(jié)的作用，從而達(dá)到補(bǔ)益氣血、活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、濡養(yǎng)筋脈之效，故疾病痊愈。（面癱患者越早進(jìn)行艾灸治療效果越好，不能拖延）
本文來(lái)源自《艾灸治療疑難病癥驗(yàn)案三則》，作者 程書桃、陸葦。本平臺(tái)重在交流分享，若有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系小編刪除。
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