野生天麻,三七,水蛭,杜仲,桑寄生,牛膝,夜交藤,桃仁,藏紅花,川芎,鉤藤、地龍、 土元,紅景天,石決明等26味
頸動脈斑塊形成、動脈粥樣硬化、頸動脈狹窄
動脈硬化,冠心病屬于中醫(yī)'脈痹'、'胸痹'的范疇。頸動脈斑塊形成、動脈粥樣硬化、頸動脈狹窄、冠心病的病機(jī)有本虛標(biāo)實(shí)之分,本虛多為氣虛、陰虛,標(biāo)實(shí)則以血瘀、痰濁、寒凝、氣滯多見,而'血瘀'之病機(jī)則貫穿于頸動脈粥樣硬化發(fā)病的整個過程。本方以黃芪,當(dāng)歸,茯苓等補(bǔ)氣養(yǎng)血,健脾化痰,阻斷痰瘀生成之源,為君藥。以杜仲,石斛,黃精等滋腎養(yǎng)肝,以助榮養(yǎng)血脈之效,并配合三七,紅花等活血化瘀,為臣藥,海藻,昆布,夏枯草等軟堅化痰散結(jié),以助消除斑塊之功,全方消補(bǔ)兼施,標(biāo)本兼顧,使痰濁得化,瘀斑得消,血脈通暢,陰陽得以平衡。
1、痰熱壅盛:頭昏沉,身體困倦,胸悶不適,口苦食欲不振,失眠多夢,大便粘膩,便秘,小便黃舌苔黃膩。
治法:化痰清熱 活血養(yǎng)血
2、痰濕壅盛:食欲不振,腸胃不適,頭重如裹,頭昏沉,身體困倦,乏力,口粘口苦,胸悶不舒,渴不欲飲,便溏,舌苔厚,舌體胖嫩。
治法:化痰利濕 管壁榮養(yǎng)
3、淤血阻絡(luò):頭暈,頭刺痛,頭皮麻木,視力模糊,肢體感覺異常,活動不靈,胸部刺痛,面色黯,舌色黯。
治法:活血通脈 升清降濁
4、肝氣郁結(jié):情志抑郁易怒,頭脹疼,噯氣,多少善感,愛嘆氣,視物模糊、眼部分泌物多、眼紅、眼干、耳鳴、,胸脅脹滿不適,口苦,食欲欠佳,便秘。
治法:疏肝理氣 清肝泄火
姓名:張某某X 性別:女 年齡:60 聯(lián)系電話:1513655xxxx
地址:河南省安陽縣
就診時間:2014年11月26日
病史采集時間:2014年11月26日
頭痛,胸悶伴氣短乏力兩年余加重一周,心臟支架術(shù)后。
病人兩年前出現(xiàn)頭痛,胸悶,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行治療癥狀緩解,癥狀反反復(fù)復(fù),在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做心臟支架,癥狀基本緩解。2014年10月再次出現(xiàn)頭痛胸悶,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,頸部彩超顯示:右側(cè)頸動脈膨大處后壁可見6*2.3mm混合斑塊,血壓高,血粘度高,自當(dāng)?shù)乜诜☆愃幬镆约鞍⑺酒チ?,降壓藥治療,癥狀緩解不明顯,最近一周頭痛胸悶加重,遂到我院就診。
頭痛,胸悶,眼睛干澀,視力模糊,活動后氣短乏力明顯,面色萎黃,舌苔白厚。
肺栓塞史2年。無其他重要病史可載。
2014年11月26日,根據(jù)病人臨床表現(xiàn),為病人制定第一個療程25天用藥,病人取藥回家煎服。
2014年12月13日,病人用藥10天,頭痛有好轉(zhuǎn),胸悶減輕。
2015年1月26日,病人用藥一個療程,頭痛進(jìn)一步緩解,胸悶改善,呼吸順暢,檢查斑塊有所減小,檢查右側(cè)頸動脈膨大處后壁5*1.9,(原來6*2.3),病人再次來診取藥,
2015年3月24日,病人第二個療程用藥,頭疼不太明顯,胸悶氣短有改善,,血壓基本穩(wěn)定,病人總體感覺比以前好。
2015年5月26日,病人第三個療程用藥,病人現(xiàn)偶爾有頭疼,血壓正常,胸悶氣短消失,之前有肺栓塞,氣短跟肺栓塞有關(guān)系。睡眠好,精神可,大小便正常。檢查右側(cè)頸動脈膨大處斑塊大小從6*2.3縮小到3*1.5,頭痛頭暈減輕,還有胸悶,但比以前減輕,血粘度下降。
2015年7月25日,病人用藥第四個療程,病人頭痛,胸悶基本消失,血壓穩(wěn)定。精神可,睡眠可。病人檢查右頸動脈膨大處斑塊消失,停止服藥。