導(dǎo) 讀：大家平時(shí)吃藥，會(huì)用到哪些給藥法呢？快，給你們十秒鐘想一想！算上西醫(yī)的給藥法，大約也就是口服、外用貼敷、直腸給藥、舌下含服、靜脈滴注等幾種吧？弱爆了！咱們中醫(yī)的給藥法，光仲景留下的就有十多種呢！一起來(lái)看看老祖宗有哪些神奇招數(shù)吧。
本文回顧了仲景的給藥方法，總結(jié)出了14種給藥法，可真稱得上是“多元化”了！
編校⊙陳敏
導(dǎo) 讀：大家平時(shí)吃藥，會(huì)用到哪些給藥法呢？快，給你們十秒鐘想一想！算上西醫(yī)的給藥法，大約也就是口服、外用貼敷、直腸給藥、舌下含服、靜脈滴注等幾種吧？弱爆了！咱們中醫(yī)的給藥法，光仲景留下的就有十多種呢！一起來(lái)看看老祖宗有哪些神奇招數(shù)吧。
本文回顧了仲景的給藥方法，總結(jié)出了14種給藥法，可真稱得上是“多元化”了！
仲景在《傷寒論》與《金匱要略》中，除內(nèi)服給藥外，還提出了其他給藥法。根據(jù)有關(guān)條文，可總結(jié)為14種給藥法，現(xiàn)述要如下。
01
《金匱·百合狐惑陰陽(yáng)毒病證治篇》載：“百合病，一月不解，變成渴者，百合洗方主之。”又載： “以百合一升，以水一斗，漬之一宿，以洗身…”
百合病，病久不解而變成渴，邪熱留聚在肺，選甘微寒、清肺潤(rùn)燥的百合漬水洗身，此以寒治熱也。蓋皮毛為肺之合，其氣相通，泄皮毛熱即泄肺熱。
藥物浸漬或煎湯后洗身用于疾病防治的方藥很多，如吾地鄉(xiāng)人以蘇葉煎湯沐浴治療感冒，其效甚卓。
02
仲景在《金匱·中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治篇》中提到頭風(fēng)摩散方。以“大附子一枚(炮)、鹽等分為散，沐了，以方寸匕，已摩疾上，令藥力行”。
仲景將本方用于偏頭風(fēng)癥，附子辛熱以劫之，鹽之咸寒以清之，內(nèi)服恐助其火，火動(dòng)而風(fēng)愈乘其勢(shì)矣，而以藥摻痛處按摩之，法捷而無(wú)他弊。
《傷寒論》中云：“少陰病，咽中傷，生瘡，不能語(yǔ)言，聲不出者，苦酒湯主之?！?/span>
以半夏末內(nèi)苦酒（醋）置去黃雞子內(nèi)，三沸去渣，少少含咽之。本方半夏滌涎，雞蛋清斂瘡，苦酒消腫。
筆者曾對(duì)咽喉腫痛生瘡、聲音嘶嗄者進(jìn)行驗(yàn)證，其效用與珠黃散、綠袍散不差上下。
04
仲景在治尸蹶，脈動(dòng)而無(wú)氣，氣閉不通，故靜而死者，提出“令人以桂屑著舌下”。
舌下含化確為有效的救卒死給藥途徑，近代用硝酸甘油片舌下含服治療心絞痛，較仲景倡此法要落后一千余年。
日本有人用豬大腸水解蛋白舌下含服療痔，其機(jī)理與本法不謀而合。
05
《金匱·婦人雜病脈證并治篇》中載小兒疳蟲蝕齒方，以雄黃、葶藶二味，末之，取臘日豬脂溶，以槐枝綿裹頭四五枚，點(diǎn)藥烙之。
筆者認(rèn)為蛀齒以雄藶液點(diǎn)烙蛀洞中，能夠殺蛀蟲，止疼痛。與其他方藥相較，此方功卓。
狐惑病，蝕于下者，以苦參湯洗之。方載：“以苦參一升，以水一斗，煎取七升，去渣，熏洗?！?/span>
苦參苦寒，清熱燥濕，祛風(fēng)殺蟲，對(duì)肛、陰部因濕、熱、風(fēng)、蟲引起的濕疹等癥，坐浴熏洗之，效驗(yàn)頗著。
07
《金匱·婦人雜病脈證并治篇》載內(nèi)陰戶方二則，瀝陰中湯一則。
婦人陰中下白物，以礬石丸內(nèi)之。
濕熱白帶用解毒化濕之品局部用藥，已被后人接受。如陰道炎、宮頸炎的治療，陰道內(nèi)坐藥法簡(jiǎn)而效捷。
婦人陰寒，溫中坐藥，蛇床子散主之。以蛇床子“末之，以白粉少許，和合相得，如棗大，綿裹，內(nèi)之，自然溫”。
子宮寒濕，取辛溫燥濕的蛇床子內(nèi)陰中，助陽(yáng)驅(qū)陰。寒濕型陰道、宮頸疾患加用蛇床子坐藥，其功自倍。
婦人陰中生瘡蝕爛者，以狼牙草三兩，以水四升，煮取半升，以綿纏筋如繭，浸湯瀝陰中，日四遍。
陰中生瘡蝕爛，為濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)陰中為患，以狼牙洗之。
苦能清熱、辛能散邪、毒能殺蟲也。浸湯瀝陰，與今日之陰道沖洗法，何其相似乃爾。
08
狐惑病，蝕于肛者，以“雄黃一味為末，筒瓦二枚合之，燒向肛熏之?！?/span>
考雄黃之主要成分為三硫化二砷，以火煅燒后，便分解及氧化為三氧化二砷，即砒霜，其毒性大增，對(duì)肛門風(fēng)、毒、蟲疾確具療效。
筆者認(rèn)為后人將砒劑配制成枯痔錠、枯痔散用于痔疾，與仲景之法，其理類同。
09
《金匱·中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治篇》載礬石湯治腳氣沖心，《金匱·雜療方篇》載救卒死而壯熱者方，均用礬石煎沸后浸(漬)腳。
治腳氣沖心方中，礬石用二兩；救卒死而壯熱方中，礬石用半斤。
礬石味酸澀、性燥，能卻水收濕解毒，漬浸足踝，能起解毒收濕、引濁下行、收斂陽(yáng)氣之功，故對(duì)因濕毒引起的沖心、卒死，有一定療效。
漢代而下的歷代醫(yī)案中，漬腳法治療吐血、衄血、頭痛的案例很多，擴(kuò)大了仲景漬腳法的使用范圍。
10
《金匱要略》中載外摻方二則。
治金刃傷皮、肉、筋、骨的金瘡，用王不留行散。
方中王不留行止血定痛，除風(fēng)散痹；接骨木(木蒴藋)治折傷，續(xù)筋骨；芍藥、黃芩助清血熱；川椒、干姜助行血瘀；厚樸消散氣滯；甘草益胃解毒；桑根白皮止血。前賢魏荔彤稱本方為“金瘡家之圣方，奏效如神者也”。
治浸淫瘡，取黃連一味，為粉粉之。浸淫瘡為濕熱浸淫的一種皮膚病，黃連苦能燥濕，寒能除熱，用于此癥，藥證相當(dāng)。
仲景而下，摻藥的運(yùn)用范圍擴(kuò)大，種類增多。如外科疾病，由于瘡瘍性質(zhì)和發(fā)病階段的不同，方藥之多舉不勝舉。
11
仲景將蜜火煎如飴狀，手捻作挺，令頭銳，大如指，長(zhǎng)二寸許，內(nèi)谷道中，治療燥屎已至直腸，借蜜煎潤(rùn)竅滋燥之力，收導(dǎo)而利之之效。
后來(lái)消痔錠、肛裂錠等藥的出現(xiàn)，更擴(kuò)大了蜜煎的效果與使用范圍。
12
仲景在救卒死方中，提出“吹皂莢末鼻中”，“菖蒲屑，內(nèi)鼻兩孔中吹之”等法。
鼻為肺竅，職司呼吸，以這些氣味濃烈、刺激性強(qiáng)的藥物搐鼻，藥從鼻入，開(kāi)竅辟濁通陽(yáng)，有利于呼吸功能的恢復(fù)，又解決了病人口噤，藥物不能從口入的困難，為拯救垂危病人的有效方法之一。
13
救卒死方中提到“搗薤汁灌耳中”。
薤汁亦為芳香辛烈之品，耳、目、鼻、喉七竅相通，薤汁灌耳，能助開(kāi)結(jié)通閉之力。
14
仲景救溺死方：“取灶中灰兩石余，埋人從頭至足，水出七孔即活”。既注意到保持體溫，又考慮到使肢體干燥。
仲景方書中，還記載有藥物涂面、吹耳等法，其作用機(jī)理尚待揭示，其臨床效果尚待驗(yàn)證。
上述仲景十四種給藥法，都是有效的給藥途徑，舌下含服、藥摩、漬腳等法更屬首創(chuàng)，可惜其中不少方法現(xiàn)今已棄置不用。
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