高血壓病，是西醫(yī)的病理概念，現在中醫(yī)臨床上有很多醫(yī)生，一聽到高血壓，都按陰虛陽亢論處，治以平肝潛陽之法。其實，同樣的高血壓，背后的病機大不相同，名中醫(yī)李可、李統(tǒng)華的醫(yī)案告訴我們，同一個降血壓，治法可以多么不拘一格—— 胡某，女，46歲?；寄I性高血壓5年，低壓在110～120mmHg之間。近3年異常發(fā)胖，食少便溏，嘔逆腹脹，頭暈畏寒，足膝冰冷。近一月服羚羊粉后，常覺有一股冷氣從臍下上沖至咽，人即昏厥。約三五日發(fā)作一次，其眩暈如騰云駕霧，足下如踩棉絮，形胖而無力。腰困如折，小便余瀝，咳則遺尿，時有咸味痰涎上壅。常起口瘡，頭面自覺轟轟發(fā)熱，中午面赤如醉。舌淡胖，苔白膩，脈洪不任按，久按反覺微細如絲。脈證合參，認為陰盛于下，陽浮于上，上熱是假，下寒是真。治當益火之源，以消陰翳。投予溫氏奔豚湯，附子用30g，另加吳茱萸15g，腎四味（即枸杞子、酒泡菟絲子、鹽水補骨脂、仙靈脾四味）60g，生龍牡、靈磁石、煅紫石英各30g，山萸肉30g。加冷水1500mL，文火煮取600mL，日三服。3劑后，尿量增多，矢氣較多，腹脹大減。頭已不暈，不再飄浮欲倒，腹中覺暖，已無冷氣上攻。繼服10劑，諸癥均愈，血壓正常。（《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經驗專輯》） 按：高血壓病，一般都按陰虛陽亢論處，治以平肝潛陽之法，落入西化窠臼之中，放眼醫(yī)林，多半如此。本例李可根據癥狀，判為陰盛陽浮，治以益火消陰，不僅癥狀平伏，而且血壓也降至正常，予人啟迪。 溫氏奔豚湯組成：附子、肉桂、紅參、沉香、砂仁、山藥、茯苓、澤瀉、牛膝、炙草。功用：主治肝脾腎三陰寒證；奔豚氣；寒霍亂，脘腹絞痛；氣上沖逆，上吐下瀉，四肢厥逆，甚則痛厥；寒疝；水腫鼓脹等癥。 陳某，男，60歲。高血壓已20余年，近3個月眩暈耳鳴加重，頭面烘熱，動則心慌，氣不得續(xù)，納差，渴不欲飲，神疲嗜睡，四肢酸困，下肢發(fā)涼，血壓波動于180～188/105～113mmHg，望其面紅如妝，舌淡，苔薄白，脈沉細無力。辨為脾腎陽虛，氣餒陽浮，投以溫補脾腎，益氣攝陽，佐以健脾開胃之劑：炙附子25g（先煎），干姜10g，肉桂6g，黨參15g，茯苓12g，白術15g，山藥20g，陳皮9g，炒杜仲15g，續(xù)斷15g，焦山楂15g，炒麥芽15g，甘草5g。3劑后，眩暈減輕，頭面烘熱大減，血壓降至158/105mmHg，下肢發(fā)涼亦減，續(xù)服9劑，頭暈消失，耳鳴減輕，血壓降至135/83mmHg（李統(tǒng)華治案）。 小編有話說 雖說現在中西醫(yī)手段結合，的確為一些疾病的治療提供了便利，但也難免使原先最為靈活的中醫(yī)辨證陷入某種思維定式。咱們中醫(yī)人在臨床治病時，一定要認真辨證，細分病情，切勿被某一西醫(yī)的病名禁錮了思路。切記！ 
