導(dǎo)讀
這胃酸了、胃脹了、胃痛了，您知道該怎么辦嗎？您的家中是否準(zhǔn)備了一堆的胃藥，但最終還是不知道如何下手？同樣都是胃疼，但產(chǎn)生的原因卻各有不同，您該如何正確地辨證論治呢？胃的實(shí)寒和虛寒有什么區(qū)別？對(duì)胃部不適該如何正確認(rèn)識(shí)？本講話題中祁老師又會(huì)給出怎樣不同的治療對(duì)策？那么，為了身體的健康，我們?cè)撊绾侮P(guān)照好自己的胃呢？
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作者/祁營洲
前言
Preface
「話說我經(jīng)常會(huì)遇到一些胃部不舒服的病人，同時(shí)，我發(fā)現(xiàn)一個(gè)很奇怪的現(xiàn)象，現(xiàn)在很多人的家中都常備一堆的胃藥，但當(dāng)胃真的不舒服了，卻又不知道該吃哪一個(gè)了，或者是吃了藥也沒有管用，最后還是得來看大夫。」
首先跟各位分享的是寒邪犯胃型的胃病。之所以起寒邪犯胃這個(gè)名字，就是為了方便大家歸納記憶。這種類型的人群，遇到寒冷的天氣或者吃了什么寒冷的東西，這胃部就開始不舒服了。很多時(shí)候表現(xiàn)為胃部疼痛，以及胃部具有寒涼感，這個(gè)時(shí)候很多人喝杯熱水或者用暖水袋去捂一捂，癥狀可能就會(huì)緩解一些。簡(jiǎn)單地總結(jié)一下，寒邪犯胃型的胃病就是感覺到胃部冷痛，遇寒會(huì)加重，遇熱可能會(huì)減輕。從中醫(yī)的病機(jī)角度來說，就是因?yàn)槲覆渴芎?，寒是主收引的，就相?dāng)于物理學(xué)中所說的熱脹冷縮。寒主收引，導(dǎo)致胃部的氣機(jī)不能舒展，從而引發(fā)了胃痛或其他不舒服的癥狀。所以對(duì)于這種類型的胃痛，我們就需要去溫胃散寒、理氣止痛。
針對(duì)受寒而引起的胃痛胃酸胃脹，祁老師將給出什么樣的實(shí)效小藥方呢？這只有兩味藥制成的良附丸，是怎樣達(dá)到溫胃散寒、行氣止痛的功效呢？祁老師說，胃是很容易受到情緒影響的，為了我們的健康，應(yīng)該做的是什么？除了良附丸之外，我們還可以選擇什么同類的藥品呢？
明白了這個(gè)機(jī)理之后，祁老師要推薦給各位的方法是，如果你的胃痛很輕微，可以喝一點(diǎn)生姜紅糖水，因?yàn)樯t糖水有溫胃散寒的作用。其實(shí)這個(gè)是大家都知道的生活小常識(shí)。但如果你喝了生姜紅糖水依然緩解不了，那就真得吃點(diǎn)藥，祁老師推薦給各位的經(jīng)典中成藥叫作良附丸。
良附丸是一首經(jīng)典的小方，它出自清代的一部名著，書名叫作《良方集腋》。單聽這書名就知道這本書是很了不起的，可見古人對(duì)這些方子的珍視程度。良附丸當(dāng)中只有兩味藥，分別是高良姜和醋香附。這是一首治療寒邪犯胃、寒凝氣滯的經(jīng)典方子。方子雖然只有兩味藥，配伍卻相當(dāng)精妙。高良姜是大辛大熱的藥，可以祛寒濕、暖脾胃；香附能行能散，可以入肝經(jīng)和三焦經(jīng)，能夠疏肝解郁、行氣止痛。醋香附就是用醋炮制過的香附，中醫(yī)認(rèn)為酸味可以入肝，所以就更加強(qiáng)了它可以入肝行氣止痛的作用。這兩味藥配伍在一起，一個(gè)散了寒邪，一個(gè)行了氣滯，最終共同達(dá)到了溫胃散寒、行氣止痛的功效。所以，凡是因胃部受寒而導(dǎo)致的諸如像胃痛、胃酸、胃脹等不良癥狀的，都可以用良附丸。
良附丸原方做成的中成藥，目前在全國各大中藥店都可以買到，一般都是小水丸。祁老師建議每次吃1 袋，每天早晚各服1 次。在服藥期間，飲食上要以清淡易消化的食物為主，同時(shí)要注意胃部的保暖，避免再次受寒。
另外，不得不說的是，良附丸是治療寒凝胃痛的，并不適合因胃熱而導(dǎo)致的疼痛。那這兩者如何辨別呢？胃熱疼痛的典型癥狀是胃部感覺到發(fā)熱疼痛，同時(shí)還伴有諸如口干舌燥、口苦便秘等上火的表現(xiàn)。另外，良附丸中的香附能行能散，具有走竄之性，孕婦應(yīng)當(dāng)禁用。
最后，對(duì)于寒邪犯胃型的胃部疾病，除了剛才講的良附丸之外，也可以選擇另外一款藥，叫作丁桂溫胃散。這也是一款經(jīng)典老藥了，同樣可以起到溫胃散寒的作用，對(duì)于寒邪犯胃型的胃痛同樣是有效的。
以上跟各位分享的是寒邪犯胃型胃病，這種類型說白了，脾胃本身是沒有太大的問題，只不過是受了寒邪，或者是吃了什么寒涼的東西而突然出現(xiàn)的胃部不適，這種情況在中醫(yī)當(dāng)中我們把它叫作實(shí)證。有實(shí)就有虛，有實(shí)寒也就有虛寒，接下來祁老師就要跟各位分享一下脾胃虛寒型的胃痛。
什么是脾胃虛寒，各位會(huì)發(fā)現(xiàn)身邊有這樣一類人，他們從來都不敢吃什么涼東西，即使在炎熱的夏天，像西瓜、雪糕等解暑的東西也是不敢吃的，否則就會(huì)覺得胃部不舒服。這種不舒服的感覺是胃部隱隱的疼痛，有時(shí)還會(huì)吐清水。同時(shí)這類人平時(shí)經(jīng)常體倦乏力，手腳發(fā)涼，大便容易不成形，這些其實(shí)都是脾胃虛寒的典型表現(xiàn)。
我們?cè)賮斫忉屢幌?span>脾胃虛寒的病機(jī)。一個(gè)是脾胃的氣虛，一個(gè)是脾胃的陽氣不足。明白了這兩點(diǎn)之后，我們就應(yīng)該想到，虛了就要去健脾胃，寒了就要去溫中。所以在治療的時(shí)候就需要溫中健脾，和胃止痛。針對(duì)這種情況，祁老師要給各位推薦的一款經(jīng)典中成藥叫作附子理中丸。
附子理中丸是治療脾胃虛寒的經(jīng)典方子，為了說明這附子理中丸，我們必須要先說這理中丸。理中丸，來自于醫(yī)圣張仲景《傷寒雜病論》當(dāng)中的理中湯。由四味藥組成，分別是黨參、白術(shù)、干姜、炙甘草。其中黨參性味甘溫，是補(bǔ)氣健脾的；白術(shù)性味也是甘溫，是健脾燥濕的；干姜辛辣辛溫，可以說是治療胃寒的專藥了。這三味藥放在一起，一補(bǔ)一燥一溫，最后再加上甘草來調(diào)和諸藥，共同達(dá)到了溫中健脾的作用，所以這個(gè)方子的名字叫理中湯。
附子理中丸就是在理中湯的基礎(chǔ)之上又加了附子這味藥。說到附子，可是大辛大熱之品。在《本草正義》當(dāng)中就說到附子“其性善走，故為通行十二經(jīng)純陽之要藥，外則達(dá)皮毛而除表寒，里則達(dá)下元而溫痼冷，徹內(nèi)徹外，凡三焦經(jīng)絡(luò)、諸臟諸腹，果有真寒，無不可治”。所以你會(huì)發(fā)現(xiàn)加入附子后這附子理中丸的溫胃之性才是真的更強(qiáng)了，它針對(duì)的就是那種脾胃虛寒、手足不溫等癥狀。脾胃虛寒更有甚者，會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉，常年大便不成形，瀉出去的東西經(jīng)常都是吃進(jìn)去的原形，這在中醫(yī)當(dāng)中叫作“完谷不化”，就是糧食原樣被排出來了，好像是胃腸一點(diǎn)消化作用都沒起到，怎么進(jìn)來的就怎么出去的。而且肚子還經(jīng)常會(huì)怕冷，即便是在夏天，這邊出著汗，那邊還得保護(hù)著肚子。
很多人夏天在空調(diào)房中待時(shí)間長(zhǎng)了就想拉肚子。從本質(zhì)上來說，這些表現(xiàn)的根源就是因?yàn)橹薪股踔潦窍陆沟奶摵?/span>而這個(gè)虛就是功能的萎縮，這個(gè)寒就是能量的不足。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，這就好比是一個(gè)灶臺(tái)，下面的火力不足或者是沒火了，這鍋里的米飯就沒有辦法煮熟了，而附子理中丸的作用就仿佛是在灶臺(tái)的下面加了一把火。
附子理中丸一般都是大蜜丸，常規(guī)情況下祁老師建議一次吃1 丸，一天吃2 次。但附子理中丸畢竟藥性比較溫?zé)?，很多人在服用的過程當(dāng)中可能會(huì)出現(xiàn)上火的癥狀，對(duì)此祁老師提出的破解方法是：第一，可以減少用量。比如可以一次吃半丸，或者一天吃1 丸。第二，可以選擇適量生梔子來泡水。生梔子也是一味非常好的草藥，藥房都可以買到。因?yàn)闂d子的藥性是偏寒性的，它可以清泄三焦，用生梔子適量泡水來送服附子理中丸就可以減輕熱藥帶來的上焦之火。
對(duì)于脾胃虛寒型的胃病，除了我們剛才講的附子理中丸之外，如果癥狀較輕，大家也可以選擇另外一款藥叫參苓白術(shù)丸。這款藥也是健脾利濕的，同時(shí)還具有一些補(bǔ)益作用，經(jīng)常用于那些表現(xiàn)為常年腹瀉、大便不成形的脾胃虛寒證。除了參苓白術(shù)丸之外，大家也可以選擇黃芪建中丸，這也是一款非常經(jīng)典的中成藥。但這款藥更適合那些虛寒型的胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。而且，黃芪建中丸這個(gè)藥的特點(diǎn)是以補(bǔ)為主，以溫為輔；而附子理中丸則是以溫為主，以補(bǔ)為輔。所以，各位可以量力而行。
祁老師不得不再次提醒的是，胃其實(shí)是很容易受到我們自身情緒影響的。所以，建議各位在胃部不舒服的時(shí)候要盡可能地保持心情舒暢，避免過激的情緒產(chǎn)生不良刺激。
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