揭曉答案——
能預測糖尿病并發(fā)癥發(fā)生風險的指標是：糖化血紅蛋白（HbA1c）。
為什么這么說呢？首先來看一下什么是糖化血紅蛋白。
血液里的成雙結對——糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白是血液中紅細胞內的血紅蛋白與葡萄糖結合的產物。當你的血糖越高時，血液中就有越多的葡萄糖與血紅蛋白結合，檢測出的糖化血紅蛋白也就越高。
可別小瞧它，它是醫(yī)生決定是否需要調整治療方案的重要依據！
因為HbA1c不受暫時性血糖升高的影響，能夠反映抽血前2-3個月的血糖平均水平，是評價糖尿病患者長期血糖控制水平的金標準。
也就說，最近的兩三個月，如果你的全面血糖控制較好，其中偶爾單次血糖高，其實并不會影響糖化血紅蛋白的檢測值。若平時較少測血糖，偶爾單次檢測的血糖正常，而糖化血紅蛋白水平卻升高，說明近期的血糖水平控制并未達標。
糖化血紅蛋白±1%，結果大不同
HbA1c合理范圍是4%-6%。
Selvin研究，HbA1c每上升1%，2型糖尿病患者合并冠心病風險風險增加18%；卒中風險增加17%，合并外周動脈血管疾病風險增加28%。
而英國前瞻性糖尿病研究（UKPDS）研究顯示，當HbA1c每降低1%，2型糖尿病患者發(fā)生心肌梗死風險下降14%；腦卒中風險下降12%；外周血管病變所導致的截肢或死亡風險下降43%；2型糖尿病相關死亡風險下降21%。
由此可見，在日常的血糖管理中，監(jiān)測和控制HbA1c對預防糖尿病并發(fā)癥發(fā)生是多么重要。
檢查糖化血紅蛋白，記住3和6
如果剛確診為糖尿病，或者整體血糖控制不佳，建議每3個月檢測一次糖化血紅蛋白。
如果整體血糖已經控制達標，可以變成每6個月檢測一次糖化血紅蛋白。
這樣糖友就可以結合HbA1c與自我血糖檢測，及時調整治療方案，預防或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。
糖化血紅蛋白的控制目標，因人而異
說了這么多，糖尿病患者糖化血紅蛋白應該控制在哪個范圍比較合適呢？
大多數2型糖尿病患者，建議糖化血紅蛋白控制目標為＜7.0%；
對于病程較短、期望壽命較長、無并發(fā)癥、未合并心血管疾病的2型糖尿病患者，在無低血糖或其他不良反應的前提下，采取更嚴格的血糖控制目標，HbA1c<>；
對于有嚴重低血糖史、期望壽命較短、有顯著的微血管或大血管并發(fā)癥，或有嚴重合并癥、糖尿病病程很長的患者，采取相對寬松的血糖控制目標，HbA1c<>。
對照看一下，如果你的糖化血紅蛋白不達標，一定要引起重視。
糖化血紅蛋白不達標，怎么辦？
1.合理安排三餐飲食：主食定量，粗細搭配，選擇升糖指數慢食物；葷素搭配；少鹽少油。
2.每天堅持運動（有氧運動和抗阻運動），每周運動時間不少于150分鐘，增加身體對胰島素的敏感性。
3.維持健康體重，減體脂、增加肌肉含量，降低胰島素抵抗。
4.自我檢測：包括空腹血糖和餐后血糖。
5.根據醫(yī)囑定期復查糖化血紅蛋白。
6.根據血糖和糖化血紅蛋白水平，及時調整治療方案。
別讓糖化血紅蛋白正常值蒙蔽了雙眼
HbA1c是反映過去2-3個月的血糖控制水平，卻并不能反映當下糖尿病患者的血糖控制情況。如果有頻發(fā)低血糖情況，也會因HbA1c是反映平均血糖控制水平而檢測出正常的HbA1c。
血糖高低波動大對身體的損傷比持續(xù)性血糖高引起的血管損傷更大。所以，若糖友只關注HbA1c 便非常容易忽視日常的血糖波動。
因此，想要真正預防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，就需要咱們做到自我血糖監(jiān)測和糖化血紅蛋白監(jiān)測雙達標，才能達到預防糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的目的。
