傷食是小兒常見的一種消化系統(tǒng)功能性疾病。由于小兒乳食不知自節(jié)，過食肥甘厚味或生冷瓜果，致使脾胃受損，運(yùn)化功能失調(diào)，不能正常腐熟食物，造成食停胃脘，蓄積不化，氣滯不行，而形成本病。癥狀以不思乳食，肚腹脹滿，噯腐吞酸為主要特征。
小兒傷食臨床上常分為虛實(shí)兩型。實(shí)者，是因傷食而致脾不運(yùn)化；虛者，是因脾虛而導(dǎo)致停食。在治療上，實(shí)者以消食導(dǎo)滯為主，佐以健脾；虛者以健脾養(yǎng)胃為主，佐以消導(dǎo)。根據(jù)不同病情，選用適當(dāng)?shù)闹谐伤庍M(jìn)行治療。
1.實(shí)證多因小兒貪食過飽，宿食停滯所致。癥見食欲不振，脘腹脹痛、拒按，多伴有嘔吐腹瀉，吐瀉多為酸臭食物或奶瓣，煩躁啼哭，夜臥不安，手心發(fā)熱，或身熱夜重，舌苔厚膩，脈滑有力或指紋紫滯等。治宜消食導(dǎo)滯，佐以健脾?？煞∥赶惩瑁ㄖ翆毜ぃ?、清胃保安丸等。
若兼有感冒（停食著涼），伴有發(fā)熱，鼻塞流涕，咳嗽痰多者，可服至寶錠、小兒百壽丸、九寶丹。
若兼有胃腸積熱，見大便干燥，腹脹疼痛，矢氣臭穢等，治宜清熱化滯，可服一捻金、鎮(zhèn)驚導(dǎo)滯散（一厘金）、小兒化食丸等。
若食積化熱，見大便秘結(jié)，身熱面赤、煩躁不安，甚至出現(xiàn)驚風(fēng)抽搐等癥，治宜清熱導(dǎo)滯、化痰息風(fēng)，可服七珍丹、鐵娃丹、保赤散等。
2.虛證多因小兒脾胃虛弱，消化不良所致。癥見不思飲食，食后脘腹脹滿，大便溏薄，或乳食不化，或兼有嘔吐，精神倦怠，身乏無力，面色青白或萎黃，唇舌淡紅，脈細(xì)弱，或指紋青淡等。治宜健脾養(yǎng)胃，佐以導(dǎo)滯?？煞⑵⑼?、小兒香橘丸等。
1.小兒化食丸
【組成】六神曲(炒焦)、山楂(炒焦)、麥芽(炒焦)、檳榔(炒焦)、莪術(shù)(醋制)、三棱(制)、牽牛子(炒焦)、大黃。
【功效】消食化滯，瀉火通便。
【適應(yīng)證】用于小兒胃熱停食，肚腹脹滿，惡心嘔吐，煩躁口渴，大便干燥。
【劑型規(guī)格】蜜丸，每丸重1.5g。
【用法用量】口服，周歲以內(nèi)1次1丸，周歲以上1次2丸，1日2次。
【注意事項(xiàng)】忌食辛辣油膩。
2.保赤散
【收載】《中國藥典》2015年·一部。
【組成】六神曲(炒)、巴豆霜、天南星(制)、朱砂。
【功效】消食導(dǎo)滯，化痰鎮(zhèn)驚。
【適應(yīng)證】用于小兒冷積，停乳停食，大便秘結(jié)，腹部脹滿，痰多。
【劑型規(guī)格】散劑，每瓶裝0.09g。
【用法用量】口服，小兒6個月至1歲1次0.09g，2?4歲1次0.18g。
【注意事項(xiàng)】泄瀉者忌服。本品含劇毒藥，需按量服用，不可多服。
3.小兒胃寶丸
【組成】山楂(炒)、麥芽(炒)、神曲(炒)、山藥 (炒)、雞蛋殼(焙)。
【功效】消食化積，健脾養(yǎng)胃。
【適應(yīng)證】用于食停中脘，積之未甚之證。癥見脘腹脹滿，夜臥不安，時或啼哭，不思飲食甚或拒食，噯氣吞酸，惡心欲嘔，手足心熱，大便臭穢，舌苔厚膩，脈弦滑等。
【劑型規(guī)格】蜜丸，每丸重0.5g。片劑，每片重0.5g。
【用法用量】蜜丸：口服，1次2?3丸，1日3次，3歲以上酌增。片劑：口服，1次2?3片，1日3次，3歲以上酌增。
【注意事項(xiàng)】a.忌食生冷、辛辣食物。b.便秘者慎用。c.節(jié)制飲食，不要偏食。
4.健兒散
【組成】山藥、明黨參、薏苡仁(炒)、麥芽、稻芽(炒)、雞內(nèi)金(炒)。
【功效】健脾益氣，消食開胃。
【適應(yīng)證】脾虛厭食。癥見食少納呆，消化不良，消瘦乏力等。
【劑型規(guī)格】散劑，每袋裝5.5g。糖漿劑。
【用法用量】用水調(diào)服，3歲以內(nèi)兒童1次半袋，1日2次；4?6歲1次半袋，1日3次；7?12歲1次1袋，1日2次。糖漿劑：口服，1歲以下1次5ml，1?2歲1次8ml，3?5歲1次10ml，1日3次。10天為1療程或遵醫(yī)囑。
【注意事項(xiàng)】患兒平時應(yīng)少吃巧克力，喝帶顏色的飲料和油膩厚味等不易消化的食品。
5.兒康寧糖漿
【組成】黨參、黃芪、白術(shù)、山藥、薏苡仁、麥冬、制何首烏、大棗、焦山楂、炒麥芽、桑枝。
【功效】益氣健脾，消食開胃。
【適應(yīng)證】用于脾虛食積。癥見食少納呆，消化不良，倦怠乏力，身體瘦弱。
【劑型規(guī)格】糖漿劑，每支裝10ml，每瓶裝150ml。
【用法用量】口服，1次10ml，1日3次，20?30天為1療程。
【注意事項(xiàng)】a.忌生冷油膩及不易消化食物。b.嬰幼兒及糖尿病患兒應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。c.感冒時不宜服用。d.食積化熱者不適用。e.長期厭食、體弱消瘦者，及腹脹重、腹瀉次數(shù)增多者應(yīng)去醫(yī)院就診。
本文來源：國醫(yī)大師金世元中成藥學(xué)講篇
