總第232期
兩例閉經(jīng)的臨床醫(yī)案
中醫(yī)對(duì)閉經(jīng)的認(rèn)識(shí)和治療有一定的深度，特別是在辨證論治方面有獨(dú)到的見解。
中醫(yī)認(rèn)為閉經(jīng)的病因病機(jī)按“辨證求因”的原則可以分為虛、實(shí)2種。虛者精血不足，血?？仗?，無血可下；實(shí)者邪氣阻隔，脈道不通，經(jīng)血不得下行。虛者多因肝腎虧損，氣血虛弱，陰虛血燥而成經(jīng)閉；實(shí)者多由氣滯血瘀，寒濕凝滯，痰涎壅滯導(dǎo)致閉經(jīng)。
臨床上可分為虛、實(shí)兩種。臨床上可分為虛、實(shí)兩種。
1. 肝腎不足：
少女閉經(jīng)多由先天稟賦不足，腎氣末盛，肝血虛少，沖任不充，無以化生經(jīng)血而致閉經(jīng)；而婦女多因多產(chǎn)房勞，或久病及腎，致腎精肝血不足，沖任俱虛，胞宮之血下溢而致閉經(jīng)。
2. 氣血虛弱：
脾胃不健，化源不足，或飲食勞倦，憂思過度，損傷心脾；或大病、久病、失血，或哺乳過久，致營(yíng)血虧耗，沖任血虛，無血化生而致閉經(jīng)。
3. 陰虛血燥：
素體陰虛，或失血陰虧，或久病、勞瘵，過食辛燥傷陰，陰虛生熱灼傷營(yíng)陰，血?？莺远l(fā)為閉經(jīng)。
4. 氣滯血瘀：
七情內(nèi)傷，氣結(jié)血滯，或經(jīng)期產(chǎn)時(shí)，血室正開，外傷風(fēng)寒或內(nèi)傷生冷，血遇寒而瘀滯；或邪熱灼陰，陰傷于澀。氣滯血瘀相因?yàn)榛?，沖任瘀滯，胞脈阻隔，而致經(jīng)水不行。
5. 痰濕阻滯：
肥人多濕，復(fù)因脾陽失去溫煦，濕聚成痰，阻滯沖任，胞脈壅塞而經(jīng)水不行。
6. 除上述原因之外，一些先天性生殖器官發(fā)育異常或后天器質(zhì)性損傷也會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)，如先天性無子宮、無卵巢，或卵巢后天損壞，或垂體腫瘤：或子宮頸、陰道、處女膜、陰唇等處先天性缺陷，或后天性損傷造成粘連閉鎖，經(jīng)血不能外溢等；產(chǎn)后大出血致垂體梗死（即席漢氏綜合征），長(zhǎng)期服用避孕藥物等也會(huì)引起閉經(jīng)。
經(jīng)方傳承人：周忠海從臨床中選出兩例閉經(jīng)醫(yī)案供同行參考。
（一） 感冒導(dǎo)致的閉經(jīng)醫(yī)案
一女孩子，姓吳，體形偏瘦，面色偏黃，上個(gè)月感冒后就沒有來，平時(shí)就有痛經(jīng)，吃冷飲則加重，有鼻炎遇寒冷天則加重。
我以小柴胡湯樞轉(zhuǎn)少陽，麻黃湯宣發(fā)氣機(jī)加溫?zé)崴幰赃\(yùn)通，三副藥后，月經(jīng)即來。
方藥：麻黃10克 桂枝20克 杏仁10克 炙甘草10克 細(xì)辛5克 白芷6克 薄荷10克（后下） 柴胡20克 黃芩6克 姜半夏15克 黨參20克 生姜30克 大棗去核8枚 肉桂10克 白芍20克 艾葉15克 茯苓20克 赤芍12克 桃仁10克 丹皮6克 當(dāng)歸10克 生石膏10克，水煮服用，一天一副，三副。
原方如下：
正是：陽虛感冒氣機(jī)阻 太陽少陽少陰調(diào)
（二） 陽虛體質(zhì)的閉經(jīng)
一女孩體形偏胖，月經(jīng)3個(gè)月未來，手腳冰涼，腎脈沉。處以：桂枝茯苓丸，小柴胡湯，溫通血脈和養(yǎng)胃藥而成。3劑藥后，高興來告，月經(jīng)已來。4個(gè)月后又來找我，說：“上次吃藥后，3個(gè)月來皆正常，這次又沒來，于是找來原方繼續(xù)服用”。
方藥：桂枝30克 茯苓30克 白芍20克 赤芍30克 桃仁15克 丹皮15克 麻黃6克 杏仁15克 炙甘草15克 生石膏30克 柴胡20克 黃芩10克 姜半夏15克 黨參20克 艾葉15克 酒大黃10克 酒當(dāng)歸10克 蒸附子10克 生姜25克大棗去核12枚 ，水煮服用，一天一副，三副。
原方如下：
鼻炎驗(yàn)方： 通鼻止涕散
一個(gè)藥方治好四個(gè)鼻炎
2015年夏天我碰到一個(gè)年近二十歲的女孩求診：長(zhǎng)期患有慢性鼻炎，遇冷或冬天則嚴(yán)重，鼻塞流鼻涕-----，還有肩周炎和腰痛，右脈沉緩，左心脈弱。于是為其開方如下：
葛根150克 麻黃100克 桂枝120克 炒白芍120克 炙甘草100克 肉桂100克蒼耳子150克 細(xì)辛80克 白芷80克 辛夷花50克 薄荷50克 生黃芪180克 茯苓80克 炒白術(shù)80克 澤瀉80克，
將以上藥打碎過篩，一天三次，每次用5-----15克，同生姜3----5片，大棗7枚去核，一起煮服用。女孩服用了兩料藥后，鼻炎即愈，而且，還將這個(gè)方子給了一個(gè)同樣患有鼻炎的朋友，用她的原話說：“也同樣吃好了！”原方
2016年，我去西安檢驗(yàn)膏方產(chǎn)品的藥材質(zhì)量，碰到當(dāng)時(shí)擔(dān)任廠長(zhǎng)的何老師。何老師是中醫(yī)碩士研究生，同時(shí)也是國(guó)家老中醫(yī)的學(xué)術(shù)指定繼承人。我二人在中醫(yī)方面進(jìn)行了交流，相談甚歡，一見如故。
何老師說他自己長(zhǎng)期有一個(gè)痼疾：慢性鼻炎，遇冷嚴(yán)重，十分苦惱，多方醫(yī)治，未曾治愈，自己也不得其法。
我說：“這個(gè)容易，去年有一個(gè)溫州患者吃了我的鼻炎方子不但把自己的鼻炎治好了，而且用同樣的方子給她朋友的鼻炎也治好了，而且當(dāng)時(shí)還沒加附子。我把這個(gè)方加上附子給你服用就是了了?！庇谑俏覐氖謾C(jī)里翻出照片，加上附子給了他。
兩三個(gè)月后，何老師的鼻炎基本治愈，即使天冷再犯，也沒有以前那么嚴(yán)重。何老師還利用廠里的設(shè)備，制成了濃縮顆粒并讓公司人員帶給我體驗(yàn)?？上?，一個(gè)藥字號(hào)上千萬，無法正規(guī)產(chǎn)品化和銷售。
前幾個(gè)月有一個(gè)女警察長(zhǎng)年患有慢性鼻炎，讓其原方不動(dòng)，照方服用，昨天反饋，療效很好。微信反饋如下：
周醫(yī)生好，我吃你那治鼻炎的方真不錯(cuò)，今年夏天我可以穿裙子的。吃完兩料已快好了，有時(shí)倆三天不打噴嚏流鼻涕。問一下你說繼續(xù)喝，當(dāng)時(shí)來例假，我便沒喝停了10來天，因喝這個(gè)藥例假老前來，并且來一點(diǎn)點(diǎn)要五到六天才多下來，(我的例假也常常提前)。
我有兩年一點(diǎn)涼的都不敢吃，一吃涼的打噴嚏流鼻涕更歷害，我看這次喝藥好多了，便吃點(diǎn)蒜涼黃瓜，這下又不行了，開始打噴嚏了，正好接著吃藥吧，喝著喝著，我家那位晚上開空調(diào)，我正好泡腳看林海雪原，這下慘了打噴嚏流清鼻涕歷害了!全身無力(以前干點(diǎn)活便累，上二樓便要歇歇，腿也無力)。
喝著藥，好多了。早上打噴嚏流清涕。
這鼻炎真頑固！許這年齡大了，有子宮肌瘤，卵巢囊腫，甲狀腺結(jié)節(jié)。我這胃不敢吃涼的，有時(shí)吃過飯里面還響。-----
鼻炎是一種常見病，頑固病，我將這個(gè)治療鼻炎的有效驗(yàn)方，進(jìn)行優(yōu)化并公布出來，希望更多的鼻炎患者受益。
鼻炎的癥狀與危害
鼻炎主癥是鼻腔產(chǎn)生過多黏液，流清涕、黏膜腫脹、分泌物呈黏液性，膿性多見于繼發(fā)感染。
鼻分泌物多時(shí)，常流向鼻咽部，引發(fā)鼻咽炎，鼻前庭炎?；颊哌€常有嗅覺失靈，說話時(shí)多帶有閉塞性鼻音。
頭痛為常見并發(fā)癥狀，類似神經(jīng)痛，有時(shí)非常劇烈。患者有持續(xù)性嚴(yán)重鼻塞，常用口呼吸，可影響肺功能改變，口腔及咽部黏膜干燥，常伴有咽炎及喉炎，且易發(fā)下呼吸道感染或支氣管肺炎。
鼻炎的炎癥向后可侵及咽鼓管，發(fā)生耳部癥狀。如蔓延到鼻淚管，可使其狹窄、阻塞。鼻分泌物較多者，易刺激鼻前庭皮膚，引起鼻前庭炎、皸裂、濕疹及毛囊炎等并發(fā)癥。
患者常無法持久集中注意力、記憶力減退、疲乏、頭痛、失眠等神經(jīng)衰弱的癥狀。對(duì)小兒患者的身體、智力發(fā)育影響嚴(yán)重，應(yīng)及早治療。
鼻炎的中醫(yī)病因探討
鼻乃清竅，為肺之門戶，遇冷嚴(yán)重，鼻塞頭痛，流清涕不愈的鼻炎，誘因多是外受風(fēng)寒，異氣之邪侵襲而致。
鼻炎若是長(zhǎng)期不愈則其呼吸之暢通與肺氣盈虧有關(guān)、其涕液之多寡與脾之化飲強(qiáng)弱有聯(lián)、其遇冷加重與否又與腎之元陽的旺衰有關(guān)。
何故也？
肺主宣發(fā)，外合皮毛。若肺氣不足，衛(wèi)表不固，廢理疏松，則風(fēng)寒之邪就容易乘虛而入。肺感，風(fēng)，寒，濕邪，肺氣失宣，則鼻竅不利，呼吸不暢。
脾主運(yùn)化水濕，如若脾氣虛損時(shí)，則津液停滯，并可聚而生痰飲，上逆鼻竅而涕液增多。
腎中元陽，溫煦全身，若元陽不足，則陽氣布輸鼻竅而不足，故鼻竅遇冷則加劇也。
另外肺為“水之上源”，肺主宣發(fā)肅降和通調(diào)水道，腎主蒸騰氣化，陽足則水飲化氣，陽虛則氣凝而成水飲，肺氣不足，腎陽不足皆可水飲不化，上逆鼻竅而涕液增多。
故而，治療鼻炎的法則是“補(bǔ)肺氣助宣發(fā)，健脾胃化水飲，溫腎陽增蒸煦，兼以通鼻竅散郁熱為輔”，以上三個(gè)患者就是按這個(gè)原則配的藥方。
我今特將此方進(jìn)一步優(yōu)化，起名為“通鼻止涕散”，并公布于眾。
注：有的急性或過敏性鼻炎患者屬于外感風(fēng)熱，或日久兼有氣血郁滯，不是本節(jié)討論范圍。本節(jié)治療的主要是“遇冷嚴(yán)重，鼻塞頭痛，流清涕不愈”的鼻炎。
通鼻止涕散
【方劑來源】方源有一部份來自于《傷寒論》的葛根湯，五苓散，麻黃附子細(xì)辛湯和時(shí)方，然后結(jié)合實(shí)際臨床驗(yàn)方優(yōu)化提煉而成。
【方名釋義】
通暢鼻竅制止涕液。散者粗粉也，具有輕宣散寒，煮藥方便，省時(shí)省事的特點(diǎn)。
【方劑歌訣】
芪附葛麻桂芍草 細(xì)肉芎芷蒼夷芩
半陳茯澤薄炒術(shù) 姜棗為引煮散送
【方藥組成】
生黃芪180克 蒸附子120克 葛根150克 麻黃120克 桂枝120克 炒白芍120克炙甘草100克細(xì)辛100克 肉桂100克 川芎100克 白芷100克蒼耳子60克 辛夷花80克 黃芩80克姜半夏100克 陳皮80克茯苓100克 澤瀉80克 薄荷100克 炒白術(shù)100克將以上藥，打成粗粉，一天三次，每次取一小攝（大概15—20克），同生姜絲大棗7枚去核 一起煮，水開后，再煮15---18分鐘即可以服用。
【主治范圍】鼻癢、鼻塞、連續(xù)打噴嚏、大量流清水樣鼻涕，以及鼻腔枯膜水腫引起鼻塞頭痛頭脹、智力昏蒙、身疲肢倦、常易外感。
現(xiàn)代常用于遇冷加重的急性慢性鼻炎，過敏性鼻炎及引起的頭痛，鼻粘膜腫脹。
【辨證要點(diǎn)】“遇冷嚴(yán)重，流清涕不愈，鼻塞頭痛，舌淡苔白”為使用要點(diǎn)。
【醫(yī)囑】鼻炎是一種慢性頑固疾病，中醫(yī)說：“同肺脾腎三臟和元?dú)庠柼摀p”有關(guān)，西醫(yī)說：“同全身免疫力低下”有關(guān)，所以，此病絕非幾副藥，幾天可以見效的?；颊咭欢ㄒ刻靾?jiān)持按時(shí)服藥，切莫斷斷續(xù)續(xù)，本文的三個(gè)患者，皆是吃完兩料藥，基本痊愈的，每料藥服用一個(gè)到一個(gè)半月。
【鼻炎保養(yǎng)】
1鼻炎患者特別要注意保暖，改善工作和生活的居住環(huán)境條件，防止感冒，一次受冷感冒就會(huì)馬上嚴(yán)重。還要多參加體育鍛煉，提升全身免疫力。
2戒煙及避免吸二手煙，并盡量避免出入空氣污濁的地方。
3忌食寒涼生冷等刺激性食物；食辣椒、飲酒、吃火鍋等上火、辛辣食物。慎食魚、蝦、蟹類等海產(chǎn)食物；平時(shí)注意多吃補(bǔ)益肺氣，健脾，溫腎，增強(qiáng)體力的食物。
4宜多食富含維生素A、B2、C、E、煙酸的食物，多食新鮮蔬菜水果，又宜多食含鐵食物。
5矯正鼻腔畸形，避免長(zhǎng)期用西藥血管收縮劑滴鼻等，均為預(yù)防慢性鼻炎的重要措施。
附 子 的 安 全 有 效 炮 制
注：附子有毒，特別是市面上的附子規(guī)格有黃附片，清水黑順片，黑附子，鹽附子，黃附片7---8克就可以中毒，生附子毒性更大。故而，經(jīng)方傳承人將附子炮制的方法詳述如后。
附子的蒸制流程
（此方來源于孫其新老師，在此經(jīng)方傳承人周忠海向?qū)O其新老師表示深深的敬意，并希望有一天能夠當(dāng)面拜謝。）
1附子品種的選擇：
目前制附子的商品，主要有鹽附子、黑順片也叫黑附片、黃附片，黑附子，白附片幾種。其種清水無硫黑順片是最佳選擇。附圖片：
2黑順片的浸泡：
首先，將清水無硫黑順片1公斤放在22型壓力鍋里，放冷水500毫升拌勻，蓋上鍋蓋悶2個(gè)半小時(shí)。每隔15分鐘，即翻動(dòng)一次或顛簸一下；悶半小時(shí)后，用根筷子蘸一滴浸液點(diǎn)在舌尖上，會(huì)感到微苦澀；悶1小時(shí)（即第二個(gè)半小時(shí)），嘗后舌尖有微麻辣感；悶1個(gè)半小時(shí)后，會(huì)有明顯麻辣感；悶2小時(shí)后，會(huì)有刺舌感，此時(shí)黑順片已基本悶透，只是大個(gè)、片厚的還有硬心；悶2個(gè)半小時(shí)后，嘗后會(huì)有針扎感，黑順片已經(jīng)沒有硬心了，即全部泡軟，可進(jìn)行熱壓處理。
3附子熱壓操作：
用22型壓力鍋，放冷水1000毫升（或24型壓力鍋，放冷水1200毫升），然后放入箅子（水要低于箅子），鋪上已悶好的黑順片，蓋上鍋蓋，加熱至排氣管冒蒸汽時(shí)，扣上限壓閥。
當(dāng)蒸汽穩(wěn)定由限壓閥處排氣時(shí)，應(yīng)立即調(diào)低火力，保持限壓閥間歇排氣和發(fā)生輕微響聲。1個(gè)半小時(shí)后閉火，稍停片刻，然后打開鍋蓋，涼透后取出烘半干、再曬干。這樣處理的制附子，入煎劑就可以免于久煎了。注意：如果限壓閥不是“間歇排氣”，而是“持續(xù)排氣”，說明火急了，容易燒干鍋。
要點(diǎn)提示：①為什么附子要加水500毫升，多放水不悶得更快嗎？制附子，如同熟地瓜干，是個(gè)“慢性子”。它和水多少?zèng)]關(guān)系，如用濕手巾包裹，也可以在同樣時(shí)間內(nèi)把它悶透，都得需要2個(gè)半小時(shí)。問題是水放多了，附子悶透后就會(huì)有剩余的浸液，其浸液越多，則有效成分流失的就越多。而1公斤黑順片，放500毫升水，最后正好被全吸收，說明附子有效成分沒有流失，這是炮制的關(guān)鍵。②為什么要悶2個(gè)半小時(shí)？熱壓處理的要求，必須把制附子悶軟、沒有硬心。而個(gè)大、片厚的黑順片，悶2小時(shí)還有硬心，所以要悶2個(gè)半小時(shí)。
4蒸制后的附子保存：將蒸制1個(gè)半小時(shí)的黑順片，用刀切成細(xì)絲后曬干或曬干后打成玉米粒大小，即可以入藥不用久煎，并可以長(zhǎng)期保存。
二如何購買中藥可以更加節(jié)省費(fèi)用？
答：中國(guó)網(wǎng)絡(luò)上最大的中藥材交易網(wǎng)站叫“中藥誠實(shí)通”，網(wǎng)址：http://www.zyccst.com/。注冊(cè)后，用銀聯(lián)就可以購買所需的相關(guān)中藥材，大約可以節(jié)省30—60%的費(fèi)用。
三煎中藥有九個(gè)細(xì)節(jié)
1.器皿工欲善其事必先利其器，中藥煎煮最好用陶罐、砂鍋或不銹鋼器皿等，切忌鐵、鋁等易腐蝕器皿。
2.浸泡如同打豆?jié){前需要浸泡黃豆一樣，煎煮中藥前，應(yīng)先用冷水將中藥浸泡1—2小時(shí)（除用醋、酒泡的藥），要20分鐘。
3.用水煎藥用自來水即可，水量要浸過藥材表面1—3厘米。藥材過多或易吸水的可適當(dāng)增加。
4.火候煎煮時(shí)先用武火（即大火）煮沸藥液后，改用文火（即小火）慢煎。
5.鍋蓋通常，剛開始煎藥時(shí)須蓋緊鍋蓋，待水沸時(shí)可用兩根筷子撐起鍋蓋，留些縫隙讓蒸氣排出。有些中藥含有揮發(fā)成分，如薄荷、藿香等解表類藥物以及西洋參等貴重藥材，煎煮過程中其有效成分易發(fā)散到空氣中，則須蓋著蓋子熬。
6.操作煎藥時(shí)要注意攪拌藥料，讓藥液充分煎透。每劑中藥一般煎兩次，第二次時(shí)間可略短。有些藥物需要區(qū)別對(duì)待，如先煎、后下、沖服等，中藥師都會(huì)在抓藥時(shí)講明。
7.時(shí)間熬藥時(shí)間長(zhǎng)短直接影響藥效。中藥煎煮時(shí)間從藥液煮沸之后開始計(jì)時(shí)，一般治療感冒等外感疾病的中藥熬10—15分鐘即可，補(bǔ)益類中藥則需煎煮40—60分鐘，其余的中藥煎煮20—25分鐘即可。
8.再熱為節(jié)約時(shí)間，很多人會(huì)一次煎制出幾天的藥量，藥液再加熱時(shí)一般不需要煮沸，只要達(dá)到飲用溫水的溫度即可。通常采用文火，藥液剛有沸騰即可，放涼些飲用。另外需要提醒的是，加熱中藥一般不建議用微波爐。中藥的成分非常復(fù)雜，用微波爐加熱中藥時(shí)，產(chǎn)熱的過程可能使藥材在分子水平遭到破壞，失去一部分效能。醫(yī)院煎煮的用塑料袋密封的湯劑，最好將其放到器皿里，再倒入熱水加熱。
9.存放保存時(shí)要放到密閉容器里，置于陰涼處或冰箱冷藏室，前者可存放2天左右，后者一般可存放5天左右。
四如何計(jì)算煎藥的時(shí)間？
從水開后算起，分為三種情況：
(1)用于治療急性熱病、四季外感風(fēng)寒、風(fēng)熱類疾病的清熱發(fā)散性藥物。頭煎從沸后用中火偏大煎煮15~20分鐘，第二煎沸后再煎10~15分鐘左右。
(2)用于治療一般常見的慢性病，如：脾胃病、臟腑功能失調(diào)、高血壓病、心血管類疾病的調(diào)理性藥物。頭煎從沸后中火煎煮20~30分鐘，第二煎沸后再煎15～20分鐘左右。
(3)用于治療虛損性疾病的補(bǔ)益藥，如：氣虛、血虛、腎虛等各類虛損病癥的藥物。頭煎從沸后小火(文火)煎煮30~40分鐘左右，第二煎藥沸后再煎20~30分鐘。
兩味藥“治中風(fēng)”的醫(yī)案
七旬老人二次“中風(fēng)”半身不遂的治療新感悟
2000年春節(jié)，遇到一位七旬老人，是半身不遂二次發(fā)作的患者。為什么說是第二次發(fā)作呢？因?yàn)樵摶颊咴谑昵埃驮眠^半身不遂，并留下了右手不能持物，右腳無力，走路需左手持棍，方可緩慢行走的后遺癥。此次發(fā)作，變成了雙腿皆無法走路，吃年飯時(shí)，需兩位孫子扶架到飯桌前。我為其醫(yī)治，先開的是補(bǔ)陽還五湯，藥味未增減，但藥量加大。服了六副后，絲毫沒有改善，其家人說：“治不好了，這都是第二次發(fā)作了----------?！钡颊弑救藢?duì)我十分有信心，強(qiáng)烈要求我繼續(xù)治療。
我自思：該患者第二次發(fā)作，剛剛半個(gè)月，如果說讓其恢復(fù)到十年前的狀態(tài)是不可能的，但是恢復(fù)到第二次發(fā)作前，持棍行走的狀態(tài)，應(yīng)該沒問題的。于是便繼續(xù)開方治療，但因患者經(jīng)濟(jì)困難，地龍，紅花，桃仁皆相對(duì)來說比較貴，于是便取補(bǔ)陽還五湯之“大補(bǔ)元?dú)?，活血化瘀”之方義。僅用生黃芪220克，三棱30克莪術(shù)75克，水煮服用。吃頭三副藥時(shí)，大便次數(shù)偏多偏稀，但精神不萎，氣力不減。我告訴患者：“這是活血排瘀，新陳代謝旺盛的好現(xiàn)象”。患者深信不疑，繼續(xù)服用，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)困難，三棱也減掉，加大便宜的莪術(shù)量到120克，又開了三副?；颊咴诘谌煸绯浚@喜來告：“能走了，能走了，我又可以自己?jiǎn)为?dú)行走了”。我一看果然不用別人架著，又恢復(fù)到第二次中風(fēng)之前的狀態(tài)了。
患者還特別驚喜的告訴我發(fā)生的一個(gè)神秘現(xiàn)象：今天早晨天要亮?xí)r，自己迷迷糊糊聽到有一個(gè)聲音，在自己耳邊說：“快起來走去，快起來走去————”。然后，我就起來能走了，你說奇不奇怪？
我哈哈一笑說：“這是因?yàn)槟愠粤怂幰院?，體內(nèi)產(chǎn)生了變化，影響了你大腦的神經(jīng)，產(chǎn)生的一種聽覺反應(yīng)”.
我又詳細(xì)的詢問了患者服藥的前后對(duì)比情況，患者說：“吃了這個(gè)藥以后，大便更稀了，感覺胸口也不堵了（患者就診前未說過有胸堵的現(xiàn)象），有種突然打開的感覺，四肢就有力氣了，眼睛看東西也比以前清楚了很多”。
我恍然大悟：脾胃中氣主四肢，主運(yùn)化，若體內(nèi)中氣不足或有食積或有瘀血堵塞中焦，必然影響到四肢。這使我聯(lián)想小時(shí)候打鬧，如果打到心窩部位，被打的人立馬就會(huì)蹲下，一時(shí)全身癱軟，四肢無力，這不就是中焦氣機(jī)受阻，不能運(yùn)達(dá)四肢，而手腳無力的表現(xiàn)嗎！半身不遂的得病機(jī)制與脾胃中氣受阻，與外力受阻，有很大的相似性，只不過半身不遂是病理性，元?dú)獯筇潱侵委熾y以恢復(fù)。
而且人體中氣足了，氣升上來，自然眼睛視力，也會(huì)得到改善，而莪術(shù)不但有活血化瘀，而且還有消積滯的作用，加上大補(bǔ)元?dú)獾纳S芪作后盾，正好一舉三得，故而速愈。 我欣喜不已，從此以后治療虛證半身不遂，腦供血不足，腦萎縮，腦梗塞，在重用生黃芪的同時(shí)，必重加莪術(shù)或配以其它消積化食的藥如山楂，麥芽，神曲療效自然大大提高。我還將“芪莪組合”用在老年人視力下降方面，也都是效果不凡。
真是“只要你有心，病人也是好老師啊”！非親歷不得其味。
肝硬化腹水出現(xiàn)舌苔厚白，6副藥即消退的驗(yàn)方！
有一位山西肝硬化腹水患者，舌苔特別白厚，我給開了六副藥，吃后沒想到舌苔白厚迅速消退。此方對(duì)脾虛水濕不化之白厚苔，效果甚好，特公布出來，以供有緣人參考。
注：白苔下去的雖然快，但肝硬化的治療需要長(zhǎng)期治療。
二十年頭暈呃氣腿抽筋的醫(yī)案
作者：龐愛國(guó)
2017年5月13號(hào) 一女來診，52歲，瘦小顯老，三十年前因家事紛爭(zhēng)慪氣傷中，從此呃氣頻頻，至今不愈。
近二十年來頭脹頭暈，手心燙，下肢無力、酸痛，時(shí)而小腿抽筋，精神欠佳，食納可，小便黃，大便正常。以上諸癥，入夏甚，立秋后緩解，但卻不耐寒，夏季遇寒尤甚。
舌瘦小，齒印，脈弦，右寸虛，雙尺脈尺脈滯澀。
綜合病情考之，此系元陽虛損、氣郁中焦、氣機(jī)升降失常之象，擬用元陽升降湯加減，處方如下：
黨參25克，梔子15克，淡豆豉30克，煅龍牡各30克先煎，黑順片30克先煎，柴胡15克，姜半夏30克，炒黃芩15克，炒白芍50克，桂枝50克，干姜30克，炙甘草20克，生黃芪120克，焦白術(shù)20克，川芎15克，茯苓20克，莪術(shù)20克，枳殼12克，二牛膝各20克，生熟地各20克，桔梗10克，生姜100克，紅棗12個(gè)。五劑，水煎服，每日一劑。
患者暫住無錫，過幾日回到自己老家后開始服藥，服后第一變化是屁特別多，排氣后自覺舒暢；之后，大便多，排出黑色油狀臭便許多，腹脹、呃氣即開始好轉(zhuǎn)；再之后，大便正常、矢氣仍很多，但諸癥皆有改善，下肢無力、酸痛感也明顯減輕，頭昏頭脹顯著改善。
五劑服完，由其女兒代為復(fù)診開方。效不更方，原方稍作調(diào)整，續(xù)服。第二次處方如下：
黨參30克，梔子15克，淡豆豉20克，生龍牡各25克先煎，黑順片25克先煎，柴胡15克，姜半夏25克，炒黃芩15克，炒白芍50克，桂枝50克，干姜30克，炙甘草30克，生黃芪180克，焦白術(shù)20克，川芎15克，茯苓20克，莪術(shù)30克，枳殼15克，二牛膝各20克，生熟地各15克，桔梗10克，澤瀉15克，白芷10克，黃柏10克。三劑，水煎服，兩日一劑。
后期建議繼續(xù)元陽升降膏內(nèi)服，鞏固療效。
附原方：
附注：元陽升降湯簡(jiǎn)介
元陽升降湯是周忠海在經(jīng)方，歷代名方基礎(chǔ)上并結(jié)合20多年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出一套針對(duì)心腦血管和全身調(diào)理的有效驗(yàn)方。
元陽升降湯分：“活法“和”死方“。
“活法“適合有中醫(yī)基礎(chǔ)者，能夠靈活加減者使用。
”死方“只要抓住患者”舌不紅，苔不黃，體形體力偏弱，過了四五十歲之人“，皆可以使用，如果擔(dān)心量大，先從小量開始服用，感覺良好，就可以逐步加大藥量，放心服用。
現(xiàn)在皆公布出來：
一， 元陽升降湯“死方“篇
方藥：生黃芪180克 桂枝50克 炒白芍50克 制附子40克有毒需要先煮1.5小時(shí)生龍骨50克 生牡蠣50克 干姜20克 炙甘草30克 生地30克 川芎15克 黃芩15克 柴胡30克 姜半夏25 克 黨參30克 炒白術(shù)30克 茯苓30克 澤瀉36克梔子15克 淡豆豉30克 懷牛膝30克 葛根60克 麻黃15克 細(xì)辛15克 白芷15克
生姜絲50---100克 大棗12枚去核 赤小豆100克 核桃仁 100克 一天一副，連服三副。 方中藥量非常大，第一頓先喝十分之一的量，身體沒有不適，再逐步加大藥量。
功能：大補(bǔ)元?dú)?，溫補(bǔ)元陽，升清降濁，活血化痰。
主治：腦供血不足，腦缺血，老年癡呆、腦梗死，心律失常、心肌梗塞、動(dòng)脈硬化、冠心病、心絞痛、先天性心臟病中風(fēng)之氣虛血瘀證。頭暈?zāi)垦?，惡心，心慌氣短，渾身無力，半身不遂，口眼?斜，語言謇澀，口角流涎，小便頻數(shù)或遺尿失禁，舌暗淡，苔白，脈緩無力。臨床常用于治療腦血管意外后遺癥或腦外傷引起的偏癱、截癱、或單側(cè)上肢、或下肢痿軟等屬元?dú)馓澨摚柌煌?，血瘀痰盛者?/span>神衰欲寐，面色蒼白，腹痛下利，嘔吐不渴，舌苔白滑，脈微細(xì)。
辨證要點(diǎn)：只要患者舌不紅，苔不黃，體形體力偏弱，過了四五十歲之人，皆可以使用，如果擔(dān)心量大，先從小量開始服用，感覺良好，就可以逐步加大藥量，放心服用。
附注三則醫(yī)案：
元陽升降，死方照搬，一藥不增，一藥不減，一克不多，一克不少！
醫(yī)案1：
頭暈頭痛欲倒的驗(yàn)方
胡母，女，67歲，頭暈十幾天，一走路就想摔倒，頭痛，頭頂前額疼痛，舌淡有齒痕，早起，口苦，口干，心煩，燒心，胸悶，心慌，受驚的感覺，左手心肝脈數(shù)浮，腎沉，整體脈濡緩有活力，右手肺沉弱，脾腎數(shù)。
辨證：元?dú)獠蛔?，心腎陽虛，虛陽上浮，痰濕上逆，肝郁膈熱。
開方如下：
生黃芪180克 桂枝50克 炒白芍50克 蒸附子40克生龍骨50克 生牡蠣50克 干姜20克 炙甘草30克 生地30克 川芎15克 黃芩15克 柴胡30克 姜半夏25 克 黨參30克 炒白術(shù)30克 茯苓30克 澤瀉36克梔子15克 淡豆豉30克 懷牛膝30克 葛根60克 麻黃15克 細(xì)辛15克 白芷15克
生姜絲50---100克 大棗12枚去核 赤小豆100克 一天副，連服三副。
附原方：
醫(yī)囑：藥量比較大，第一頓先少喝，身體適應(yīng)，再逐步加量。
藥效：三副藥后，其子告知，大大緩解，又抓三副藥而去。
醫(yī)案2：
腔隙性腦梗死的有效驗(yàn)方
此次去菏澤地區(qū)鄆城縣永安醫(yī)院碰到我治療過的一個(gè)“腔隙性”腦梗死。
當(dāng)時(shí)是趙某之妻打電話說：“有一個(gè)患者要感謝你------”
我很奇怪，不記得是哪個(gè)患者。見了面，才想起，原來是趙某之妻介紹的患者，只是微信上發(fā)了個(gè)醫(yī)院的門診病歷，是“腔隙性”腦梗死。
因?yàn)椴皇潜救酥痹V，只是趙某之妻轉(zhuǎn)述，又是轉(zhuǎn)發(fā)的門診病歷，這種重病，為了避免誤診，一般是不開方的，但患者在醫(yī)院治療半個(gè)月，頭痛嘔吐一直沒有緩解，趙某之妻，幫人心切，非要讓我開方。我只好勉為其難，將我常治療腦梗死的方子略為加減，發(fā)過去了。此方如下：
生黃芪180克 桂枝50克 炒白芍50克 制附子40克有毒需要先煮1.5小時(shí)生龍骨50克 生牡蠣50克 干姜20克 炙甘草30克 生地30克 川芎15克 黃芩15克 柴胡30克 姜半夏25 克 黨參30克 炒白術(shù)30克 茯苓30克 澤瀉36克梔子15克 淡豆豉30克 懷牛膝30克 葛根60克 麻黃15克 細(xì)辛15克 白芷15克
生姜絲50---100克 大棗12枚去核 赤小豆100克 核桃仁 100克 一天一副，連服三副。 方中藥量非常大，第一頓先喝十分之一的量，身體沒有不適，再逐步加大藥量。
因?yàn)樗幜看?，即使我們公司藥價(jià)低，一副藥也恐怕很貴，所以，我將公司工作人員的微信發(fā)過去，估計(jì)患者未必能夠抓藥。此次到菏澤沒想到要感謝我的競(jìng)?cè)皇沁@個(gè)患者。原來這個(gè)患者后期從我們公司抓藥，吃到四五副，頭就不痛，不嘔吐了，一連吃了十幾副，共花了一千多元。聽說我來了菏澤特意前來感謝。
我進(jìn)一步了解到，患者將我開的方子，一副分三天吃的。我囑咐：腦梗死病多是本虛標(biāo)實(shí)，將你這個(gè)方子打成粗粉，煮來常吃，防止復(fù)發(fā)，患者連連感謝！
醫(yī)案3：
前庭神經(jīng)功能綜合癥(前神庭神經(jīng)炎)三副見效的驗(yàn)方
2017年3月16日星期五，06：39早上發(fā)現(xiàn)昨晚，以前的同事大姐，發(fā)來信息：
大姐語音：忠海老師，你睡了嗎？
打字：前庭功能紊亂綜合癥有什么中藥可以吃？
我于是回復(fù)：可以中藥治療，但還需要提供詳細(xì)癥狀信息和舌苔照片。
大姐發(fā)來圖片：
大姐語音：忠海老師，這是我姐姐喔，她比我大兩歲。然后呢，他昨天的去腦CD，顱腦里面都拍了沒出血哦。然后呢，醫(yī)生診斷為神經(jīng)元炎，這樣。
我：我還需要提供詳細(xì)癥狀。
大姐語音：嗯！是前庭神經(jīng)元炎。
并發(fā)來打字：前庭神經(jīng)元炎。
大姐語音：然后呢，人很頭暈，很暈，惡心，嘔吐，人很瘦，然后這樣子。
我：現(xiàn)在的癥狀也需要提供詳細(xì)。
大姐語音：忠海老師，視頻開起來，讓你看看，能看出來不。
我：一會(huì)兒開個(gè)方子給你。
大姐語音：好的，好的，謝謝忠海老師，非常感謝。她說用西藥，強(qiáng)的松啊，那些激素的藥，那些激素的藥我沒讓她用，人用起來會(huì)很胖很胖，很虛。還有呢，這幾天大便都不好，都便秘這幾天。還有呢，我姐姐她48歲，怎么月經(jīng)沒有來呢?
我：先治療前庭功能紊亂綜合癥，月經(jīng)以后再說。
因?yàn)槲铱戳嘶颊叩纳嗵φ掌皇巧嗉t苔黃的實(shí)熱證，所以便將常用治療腦血管病的方劑發(fā)過去：
生黃芪180克 桂枝50克 炒白芍50克 制附子40克有毒需要先煮1.5小時(shí)生龍骨50克 生牡蠣50克 干姜20克 炙甘草30克 生地30克 川芎15克 黃芩15克 柴胡30克 姜半夏25克 黨參30克 炒白術(shù)30克 茯苓30克 澤瀉36克梔子15克 淡豆豉30克 懷牛膝30克 葛根60克 麻黃15克 細(xì)辛15克 白芷15克
生姜絲50---100克 大棗12枚去核 赤小豆100克 核桃仁 100克 一天一副，連服三副。
大姐打字：謝謝中海老師
我又發(fā)過去煮藥事項(xiàng)：
煮藥及相關(guān)注意事項(xiàng)：
1附子用冷水浸泡四十五分鐘，猛火煮開，改成小火，再煮一個(gè)半小時(shí)。
2別的中藥，別忘記放生姜絲和大棗，用3--4斤冷水浸泡四十五分鐘。
3然后猛火煮開，然后把煮過一個(gè)半小時(shí)的附子一起倒入并再次煮開，然后改成小火再煮40分鐘，倒出藥汁.
4再加開水2---3斤，然后猛火煮開，改成小火再煮30分鐘，倒出藥汁.
6將兩次的藥汁合并，放到火上濃縮成1斤。
7湯藥最好是早上空腹和晚上臨睡覺前各喝一次，效果最好。
8因?yàn)樗幜看?，喝第一頓湯藥時(shí)，可以先少喝，身體適應(yīng)后再逐步加量。
2017年3月19日星期日，11:46
大姐語音：忠海老師，您好！我姐姐那個(gè)吃完了三貼藥，那個(gè)效果好啊，效果非常好，我再把舌苔發(fā)過去。這個(gè)明天還要繼續(xù)再開嗯！她不是月經(jīng)幾個(gè)月沒來嗎，這個(gè)藥吃下去，月經(jīng)也來了。
并發(fā)來患者舌苔照片。
大姐語音：忠海老師，當(dāng)天她不是頭很暈很暈嗎？！那個(gè)前—前神經(jīng)元，吃了西藥不但頭暈而且還惡心，嘔吐，喝了你的藥，當(dāng)天就頭不暈了。
我：效不更方，接著服用即可以。
大姐語音：好的，好的，謝謝忠海老師，比那天氣色也好多了，那天她氣色很黃很黃，現(xiàn)在氣色回來了。
忠海老師，那你說還要喝幾天??？要再開三貼嗎？
我：可以。
大姐語音：好的，好的，非常感謝忠海老師，非常感恩，非常感謝！
正是：
西醫(yī)萬變應(yīng)萬變 中醫(yī)不變應(yīng)萬變
千變?nèi)f變實(shí)不變 不變方能應(yīng)萬變
二， 元陽升降湯“活法“篇
心腦血管通用方：
元陽升降湯（心腦乾坤湯）
元陽升降論
萬物始于陽，終于陰，人活則溫，死則涼，故中醫(yī)治療疾病，先要“元?dú)獠惶?，少陰陽旺”為基，而后“陽主陰從”，陰陽相?jì)，互升互長(zhǎng)，陰陽和合，寒溫不偏，氣機(jī)調(diào)達(dá)，血脈和暢，而五臟自安，六腑自通，體自安泰。
清陽上升，濁陰下降，升降不亂，頭無昏暈，腳不失衡，升清降濁，此為安腦之法。
體內(nèi)氣機(jī)，升降有序，五臟六臟功能，方不失常；元陽充沛，是一身之動(dòng)力。人體之外，有四氣六淫而傷之；人體之中，有七情六欲以亂之。故人體之元陽，一到中晚年，元陽只能一天天減損，斷無增加之理，即使偶有一時(shí)之熱癥，但人體之元陽比之自己青壯年時(shí)，只能是減損。但每個(gè)人的元陽，盛衰差距有別，有青壯年，虧損如中老年者，也有中老年，尚強(qiáng)過青壯年者，為醫(yī)者，需知常，也需知異。知常達(dá)變，方可，辨證觀病，視人察體而不失亦！
西醫(yī)心腦疾病，不外乎“元?dú)馓?，少陰衰，升降反”，遣藥不外乎“補(bǔ)之溫之升之降兼以清之”，心腦之治，僅此而已。
生老病死，自然之律，心腦疾病，大勢(shì)所趨，雖難逆轉(zhuǎn)，補(bǔ)氣溫陽，升降不失，不能永生，卻可延年！
余持“補(bǔ)元溫陽，升降復(fù)常，偶或清熱”之立方，方名“元陽升降湯”。持”元陽升降湯”，而心腦之諸癥復(fù)歸調(diào)順，此即“執(zhí)簡(jiǎn)馭繁“，”尋病溯源“之道。
元?dú)獠惶?，少陰陽旺，升降不失，心腦諸病潛消。是西醫(yī)心腦血管之大法也。所以元陽升降湯就是西醫(yī)心腦血管病的仙湯，所以又名心腦乾坤湯。
正氣內(nèi)存，邪不可干，心腦諸虛，宜元陽升降湯，溫和氣血，安調(diào)五內(nèi)，恢復(fù)正常體質(zhì)。
心腦諸疾，一方調(diào)治，這就是捷徑療法。以至簡(jiǎn)之法，用至廉之藥，醫(yī)至多之病，用這么一個(gè)方，就是元陽升降湯。
今之心腦諸疾，古之醫(yī)方有：四逆湯，桂枝甘草湯，補(bǔ)陽還五湯，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，地黃飲子，大小遂命湯，雖各有所長(zhǎng)，亦各有所偏，當(dāng)代俊杰，山西高允旺，李可之醫(yī)案，各有精華而可取，今周某雖不才，但集二十多年臨床經(jīng)驗(yàn)，匯古今心腦之精粹，而成元陽升降湯，供有緣有心者的同行借鑒。
-----經(jīng)方傳承人：周忠海
2017年3月24日
心腦血管病的患者為什么普遍是中老年患者？說到實(shí)質(zhì)，此病在中醫(yī)屬于本虛，即“元?dú)獯筇潱訇庩柼摗?，同時(shí)往往兼有“氣滯血瘀痰涌，清不升，濁不降，也有少數(shù)患者夾有熱郁腸阻的病證。由此周忠海研創(chuàng)出：“大補(bǔ)陽氣，兼以活血化痰為輔，升清降濁為樞，極少數(shù)者或兼以清熱通便為助”的元陽升降湯。
周忠海將歷代治療血管疾病的方劑：補(bǔ)陽還五湯，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，大小續(xù)命湯，血府逐瘀湯，地黃飲子，太陽病和少陰病的方劑，在臨床中進(jìn)行了融會(huì)貫通，提煉，開創(chuàng)出“補(bǔ)氣溫陽為主，活血化痰為輔，升清降濁為樞，滋陰清熱通便為助”的元陽升降湯。
這樣除了大量的急性腦出血和急性心臟猝死，元陽升降湯，在對(duì)心腦血管的預(yù)防，治療及后遺癥恢復(fù)方面，大大提高了療效。
元陽升降湯
功能：大補(bǔ)元?dú)?，溫補(bǔ)元陽，升清降濁，活血化痰。
主治：腦供血不足，腦缺血，老年癡呆、腦梗死，心律失常、心肌梗塞、動(dòng)脈硬化、冠心病、心絞痛、先天性心臟病中風(fēng)之氣虛血瘀證。頭暈?zāi)垦?，惡心，心慌氣短，渾身無力，半身不遂，口眼?斜，語言謇澀，口角流涎，小便頻數(shù)或遺尿失禁，舌暗淡，苔白，脈緩無力。臨床常用于治療腦血管意外后遺癥或腦外傷引起的偏癱、截癱、或單側(cè)上肢、或下肢痿軟等屬元?dú)馓澨?，元陽不旺，血瘀痰盛者?/span>神衰欲寐，面色蒼白，腹痛下利，嘔吐不渴，舌苔白滑，脈微細(xì)。
辨證要點(diǎn)：只要患者舌不紅，苔不黃，體形體力偏弱，過了四五十歲之人，皆可以使用，如果擔(dān)心量大，先從小量開始服用，感覺良好，就可以逐步加大藥量，放心服用。
補(bǔ)氣溫陽藥：生黃芪80—240克 蒸附子30克---80克干姜30克---60克炙甘草30—60克桂枝30克炒白術(shù)30克茯苓30克
活血化痰藥：莪術(shù)75克----120克姜半夏20--30克丹參20--30克桃仁紅花柴胡當(dāng)歸川芎桔梗以上各藥10---15克
升清藥：麻黃細(xì)辛10---20克葛根30---80克
降濁藥：懷牛膝（鎮(zhèn)肝陽引血下行）30---80克生龍骨生牡蠣枳實(shí)30---60克厚樸10---30克
滋陰清熱通便藥：炒白芍30克生地黃、巴戟天、山茱萸、肉蓯蓉、石斛、五味子、肉桂、麥門冬、石菖蒲、遠(yuǎn)志以上各藥10---30克
生石膏20—120克梔子芒硝10---15克生大黃10---30克
糾偏藥：辛熱藥防止過燥，配以生石膏30—80克；麻黃提氣防過小便少，濟(jì)以赤小豆50---100克，和胃配以淡豆鼓20—30克
藥引（溫胃化飲補(bǔ)脾益血）：生姜絲50---150克 大棗12枚掰開
配方要點(diǎn)把握：
如何補(bǔ)元?dú)猓糠巧S芪，莫屬！
如何溫少陰？舍制附子，難當(dāng)！
舍此二物，元陽難復(fù)！
寒體進(jìn)熱藥要有度，莫生燥；熱體進(jìn)涼藥不可過，防傷陽；虛體進(jìn)補(bǔ)藥需能化，戒成壅；實(shí)體進(jìn)伐藥要知止，忌傷正，否則，皆失“中和“之道。”中和中和“非僅僅指用藥平和為中和，更是指用藥之偏，恰能糾正病與體之偏，此乃中和之真義亦！
注意事項(xiàng)：
一如果有心慌，心律不齊者蒸附子只用到30克，不宜再加量，如果沒有心慌，心律不齊者治療腦血管疾病，蒸附子還可以逐步加量到80克
二采取重劑分服法，逐步加量法。
三出現(xiàn)大便稀，排泄多為正常。
原因：一是喝的藥水總要排出，二是推陳出新，排瘀滯的好現(xiàn)象。
對(duì)治方法：
1順其自然，從臨床觀察有的會(huì)自然停止。
2減量
3加炒車前子懷山藥
注意：
心腦之諸疾，年高體衰，元陽漸熄，急時(shí)非大劑周全之方難以取效，平時(shí)需常服久服，提前預(yù)防和鞏固。
善師者不讓后學(xué)，困于己言，善教者不讓閱者，死于句下，故而附注，11則大量元陽升降湯的加減實(shí)際臨床應(yīng)用，供大家更好的融會(huì)貫通和靈活發(fā)揮，防止局限。
醫(yī)案1：
八旬老翁嚴(yán)重頭暈，無法下地的驗(yàn)方公布
王某，男，83歲，山西陽泉人，嚴(yán)重頭暈，全身感覺在振動(dòng)，惡心嘔吐，一生氣時(shí)就加重，胃脹，一喝水就想吐，當(dāng)時(shí)找我看病時(shí)人半躺在床上，無法下地行走，舌頭偏暗紫，右脈細(xì)，左脈數(shù)。辨證：元陽不足，痰飲上逆，兼有肝氣郁結(jié)。
真武湯桂枝龍骨牡蠣湯四逆散五苓散并方加減，開方如下：蒸附子30克 姜半夏25克 干姜25克 炙甘草20克 炒白術(shù)25克 澤瀉36克 桂枝25克 茯苓25克 莪術(shù)75克生黃芪180克 生龍骨50克 生牡蠣50克 枳實(shí)30克厚樸15克 柴胡30克 黨參30克 川芎10克 香附10克 炒白芍15克 生石膏80克 生姜絲100克 大棗12枚去核，水煮服用，連服三副。
藥效反饋：其兒媳婦在微信上，原話告知：“周大夫，忘了跟您說，那個(gè)我公公喝上您開的那個(gè)中藥后，現(xiàn)在頭不暈了，也能起來走路了。嗯！效果挺好的，謝謝你??！周大夫！”。
附原方：
醫(yī)案2：
腔隙性腦梗死的有效驗(yàn)方
此次去菏澤地區(qū)鄆城縣永安醫(yī)院碰到我治療過的一個(gè)“腔隙性”腦梗死。
當(dāng)時(shí)是趙某之妻打電話說：“有一個(gè)患者要感謝你------”
我很奇怪，不記得是哪個(gè)患者。見了面，才想起，原來是趙某之妻介紹的患者，只是微信上發(fā)了個(gè)醫(yī)院的門診病歷，是“腔隙性”腦梗死。
因?yàn)椴皇潜救酥痹V，只是趙某之妻，又是轉(zhuǎn)發(fā)的門診病歷，為了避免誤診，一般是不開方的，但患者在醫(yī)院治療半個(gè)月，頭痛嘔吐一直沒有緩解，趙某之妻，幫人心切，非要讓我開方。我只好勉為其難，反我常治療腦梗死的方子略為加減，發(fā)過去了。此方如下：
生黃芪180克 桂枝50克 炒白芍50克 制附子40克有毒需要先煮1.5小時(shí)生龍骨50克 生牡蠣50克 干姜20克 炙甘草30克 生地30克 川芎15克 黃芩15克 柴胡30克 姜半夏25 克 黨參30克 炒白術(shù)30克 茯苓30克 澤瀉36克梔子15克 淡豆豉30克 懷牛膝30克 葛根60克 麻黃15克 細(xì)辛15克 白芷15克
生姜絲50---100克 大棗12枚去核 赤小豆100克 核桃仁 100克 一天一副，連服三副。 方中藥量非常大，第一頓先喝十分之一的量，身體沒有不適，再逐步加大藥量。
因?yàn)樗幜看?，即使我們公司藥價(jià)低，一副藥也恐怕很貴，所以，我將公司工作人員的微信發(fā)過去，估計(jì)患者未必能夠抓藥。此次到菏澤沒想到要感謝我的競(jìng)?cè)皇沁@個(gè)患者。原來這個(gè)患者后期從我們公司抓藥，吃到四五副，頭就不痛，不嘔吐了，一連吃了十幾副，共花了一千多元。聽說我來了菏澤特意前來感謝。
我進(jìn)一步了解到，患者將我開的方子，一副分三天吃的。我囑咐：腦梗死病多是本虛標(biāo)實(shí)，將你這個(gè)方子打成粗粉，煮來常吃，防止復(fù)發(fā)，患者連連感謝！
醫(yī)案3：
腦出血后遺癥的驗(yàn)方治療（微信診療記錄節(jié)選）
患者家屬：周師父我是-----的。
腦出血?jiǎng)偝鲈含F(xiàn)在左癱，左邊不聽使喚，攙扶左腳無力提不起來拖著地，右邊手腳還好，大便4、5天一次。人清醒說話正常，能吃一大碗飯。有時(shí)頭脹痛，不是很疼！因家庭經(jīng)濟(jì)困難要求出院回家！
請(qǐng)周老師救救他。
周：你是如何知道我的？這個(gè)病，不好治
飲食，大便說一下。
患者家屬：網(wǎng)絡(luò)上知道的周師擅治各種疑難病癥。腦出血?jiǎng)偝鲈含F(xiàn)在左癱，左邊手腳不聽使喚，攙扶左腳無力提不起來拖著地，右邊手腳基本正常，大便4、5天一次。人清醒說話正常，能吃一大碗飯。有時(shí)頭脹痛，不是很疼！
求生欲望強(qiáng)烈，他認(rèn)為會(huì)慢慢好起來。
周：吃藥怕苦不
患者家屬：不怕，命要緊，請(qǐng)求周師賜一方。
周：
二個(gè)月后。
患者家屬：手腳有知覺了，用拐杖能自理了，走不穩(wěn)，左腳有浮腫，左邊手腳有麻木感。
周:喝了多少副了
患者家屬：將近二個(gè)多月了。
周：大黃減少一半，生黃芪加到200克
，再加2兩紅小豆，繼續(xù)服用。
醫(yī)案4：
頭暈頭痛欲倒的驗(yàn)方
胡母，女，67歲，頭暈十幾天，一走路就想摔倒，頭痛，頭頂前額疼痛，舌淡有齒痕，早起，口苦，口干，心煩，燒心，胸悶，心慌，受驚的感覺，左手心肝脈數(shù)浮，腎沉，整體脈濡緩有活力，右手肺沉弱，脾腎數(shù)。
辨證：元?dú)獠蛔?，心腎陽虛，虛陽上浮，痰濕上逆，肝郁膈熱。
開方如下：
生黃芪180克 桂枝50克 炒白芍50克 蒸附子40克生龍骨50克 生牡蠣50克 干姜20克 炙甘草30克 生地30克 川芎15克 黃芩15克 柴胡30克 姜半夏25 克 黨參30克 炒白術(shù)30克 茯苓30克 澤瀉36克梔子15克 淡豆豉30克 懷牛膝30克 葛根60克 麻黃15克 細(xì)辛15克 白芷15克
生姜絲50---100克 大棗12枚去核 赤小豆100克 一天副，連服三副。
附原方：
醫(yī)囑：藥量比較大，第一頓先少喝，身體適應(yīng)，再逐步加量。
藥效：三副藥后，其子告知，大大緩解，又抓三副藥而去。
醫(yī)案5：
嚴(yán)重外傷后遺癥的驗(yàn)方公布
溫州，陳某之父，車禍?zhǔn)軅?，出現(xiàn)以下癥狀：腰無法下彎，只能夠雙手扶拐往前挪動(dòng)，同時(shí)還有前列腺炎，而且臀部有一個(gè)爛瘡，常年流膿。醫(yī)院說沒有辦法只能如此，其子為人至孝，不放棄治療找到我。我說：“你父親的病太嚴(yán)重了，而且年齡又這么大，治療非短期可以見效”。其子堅(jiān)持治療，
于是為其開方如下：生黃芪180克桂枝50克炒白芍50克干姜30克 炙甘草30克 當(dāng)歸15克 麻黃10克 細(xì)辛10克 黨參30克炒白術(shù)20克茯苓20克 蒸附子30克 肉桂20克 白芷10克生姜絲100克大棗12枚核桃仁100克 一天一副。
以上方加減，患者連服了三個(gè)月，爛瘡?fù)Ｖ沽髂?，并能夠彎腰，走路也較以前靈活。其子與家人十分高興，并發(fā)了感謝短信連同我的照片一起放在自己的微信上面。
附圖片和藥方：患者之子，后來回江西老家專門訂了錦旗寄過來。
醫(yī)案6：
八旬老嫗心慌心熱，胃痛胃脹，三副見效的驗(yàn)方
2017年2月20日星期一，10點(diǎn)多，一個(gè)老太太由她兒子陪著來，剛進(jìn)科室門就用方言說：“你的藥喜管，喜管的-----”。我翻診療記錄原來患者81歲，前幾天來看病有“心慌，心熱，胃脹，胃痛，不愛吃飯，苔白脈弦數(shù)”，在當(dāng)?shù)卮螯c(diǎn)滴數(shù)天無效，故而前來求診。
我當(dāng)時(shí)辨證：胃氣不降，肝郁膈熱，心陽氣虛。
開方思路：芪參附補(bǔ)心陽氣，四逆散加味舒肝理氣，梔子豆豉加味清膈熱，略加健胃消食藥。（其時(shí)真正開方時(shí)沒有這么麻煩，為了應(yīng)中醫(yī)愛好者的要求，才補(bǔ)寫的辨證和開方思路。）
方藥如下：柴胡20克 炒枳實(shí)20克 炒白芍20克（白芍應(yīng)用時(shí)注意胃寒患者一定要用炒的，否則容易導(dǎo)致胃酸。）炙甘草15克 梔子15克 淡豆豉30克 蒸附子30克 生石膏60克 生黃芪60克 黨參30克 炒神曲15克 炒雞內(nèi)金15克 香附10克 莪術(shù)15克 姜半夏15克 炒白術(shù)20克 桂枝20克
生姜絲50克大棗12枚去核，一天一副，當(dāng)時(shí)開了三副。
患者和其子告知：吃藥后，心慌心熱，胃脹胃痛，全部大大見輕，也能吃飯了!
我于是：效不更方，原方不動(dòng)，又開三副，患者之子高興拿藥而去。
附：原方
醫(yī)案7：
患者覺得頭左側(cè)里面“有水在流動(dòng)”的怪病治驗(yàn)
溫州一70多歲的女患者得了個(gè)很奇怪的病，最近一年總覺得自己左側(cè)頭里面有水在流動(dòng)。同時(shí)手腳冰冷并伴有頭暈，血壓常在170/140以上，前兩年做過心臟支架手術(shù)，但現(xiàn)在還有心慌，氣短，胸悶的現(xiàn)象，舌淡苔白。中醫(yī)一辨證：“陽氣不足，水飲為患”，開方藥吃了三副，其病“如水在流動(dòng)”的現(xiàn)象就消失了，而且心慌氣短胸悶也減輕，血壓也有下降。后來，又找過我兩次，專門調(diào)理心臟病，皆以下方加減為主。
醫(yī)案8：
前庭神經(jīng)功能綜合癥(前神庭神經(jīng)炎)三副見效的驗(yàn)方
2017年3月16日星期五，06：39早上發(fā)現(xiàn)昨晚，以前的同事大姐，發(fā)來信息：
大姐語音：忠海老師，你睡了嗎？
打字：前庭功能紊亂綜合癥有什么中藥可以吃？
我于是回復(fù)：可以中藥治療，但還需要提供詳細(xì)癥狀信息和舌苔照片。
大姐發(fā)來圖片：
大姐語音：忠海老師，這是我姐姐喔，她比我大兩歲。然后呢，他昨天的去腦CD，顱腦里面都拍了沒出血哦。然后呢，醫(yī)生診斷為神經(jīng)元炎，這樣。
我：我還需要提供詳細(xì)癥狀。
大姐語音：嗯！是前庭神經(jīng)元炎。
并發(fā)來打字：前庭神經(jīng)元炎。
大姐語音：然后呢，人很頭暈，很暈，惡心，嘔吐，人很瘦，然后這樣子。
我：現(xiàn)在的癥狀也需要提供詳細(xì)。
大姐語音：忠海老師，視頻開起來，讓你看看，能看出來不。
我：一會(huì)兒開個(gè)方子給你。
大姐語音：好的，好的，謝謝忠海老師，非常感謝。她說用西藥，強(qiáng)的松啊，那些激素的藥，那些激素的藥我沒讓她用，人用起來會(huì)很胖很胖，很虛。還有呢，這幾天大便都不好，都便秘這幾天。還有呢，我姐姐她48歲，怎么月經(jīng)沒有來呢?
我：先治療前庭功能紊亂綜合癥，月經(jīng)以后再說。
因?yàn)槲铱戳嘶颊叩纳嗵φ掌皇巧嗉t苔黃的實(shí)熱證，所以便將常用治療腦血管病的方劑發(fā)過去：
生黃芪180克 桂枝50克 炒白芍50克 制附子40克有毒需要先煮1.5小時(shí)生龍骨50克 生牡蠣50克 干姜20克 炙甘草30克 生地30克 川芎15克 黃芩15克 柴胡30克 姜半夏25克 黨參30克 炒白術(shù)30克 茯苓30克 澤瀉36克梔子15克 淡豆豉30克 懷牛膝30克 葛根60克 麻黃15克 細(xì)辛15克 白芷15克
生姜絲50---100克 大棗12枚去核 赤小豆100克 核桃仁 100克 一天一副，連服三副。
大姐打字：謝謝中海老師
我又發(fā)過去煮藥事項(xiàng)：
煮藥及相關(guān)注意事項(xiàng)：
1附子用冷水浸泡四十五分鐘，猛火煮開，改成小火，再煮一個(gè)半小時(shí)。
2別的中藥，別忘記放生姜絲和大棗，用3--4斤冷水浸泡四十五分鐘。
3然后猛火煮開，然后把煮過一個(gè)半小時(shí)的附子一起倒入并再次煮開，然后改成小火再煮40分鐘，倒出藥汁.
4再加開水2---3斤，然后猛火煮開，改成小火再煮30分鐘，倒出藥汁.
6將兩次的藥汁合并，放到火上濃縮成1斤。
7湯藥最好是早上空腹和晚上臨睡覺前各喝一次，效果最好。
8因?yàn)樗幜看螅鹊谝活D湯藥時(shí)，可以先少喝，身體適應(yīng)后再逐步加量。
2017年3月19日星期日，11:46
大姐語音：忠海老師，您好！我姐姐那個(gè)吃完了三貼藥，那個(gè)效果好啊，效果非常好，我再把舌苔發(fā)過去。這個(gè)明天還要繼續(xù)再開嗯！她不是月經(jīng)幾個(gè)月沒來嗎，這個(gè)藥吃下去，月經(jīng)也來了。
并發(fā)來患者舌苔照片。
大姐語音：忠海老師，當(dāng)天她不是頭很暈很暈嗎？！那個(gè)前—前神經(jīng)元，吃了西藥不但頭暈而且還惡心，嘔吐，喝了你的藥，當(dāng)天就頭不暈了。
我：效不更方，接著服用即可以。
大姐語音：好的，好的，謝謝忠海老師，比那天氣色也好多了，那天她氣色很黃很黃，現(xiàn)在氣色回來了。
忠海老師，那你說還要喝幾天??？要再開三貼嗎？
我：可以。
大姐語音：好的，好的，非常感謝忠海老師，非常感恩，非常感謝！
正是：
西醫(yī)萬變應(yīng)萬變 中醫(yī)不變應(yīng)萬變
千變?nèi)f變實(shí)不變 不變方能應(yīng)萬變
醫(yī)案9：
頭非常亂而昏沉脹，兩副見效的驗(yàn)方
孫某，女，48歲，頭非常亂而昏沉脹，太陽穴后腦痛，睡不著覺（有三，四天），吃別的老大夫藥，吃了四，五副藥，暈得很，并在濟(jì)南住了院。胃怕吃冷的，胃覺得有氣上來，頭昏之后出現(xiàn)的，兩肋難受，舌頭覺得不好使，右邊腳木，脈沉，舌淡苔白，腦子記不住事，口干一個(gè)月。
辨證：陽氣不足，不能上升于腦，肝郁克土，胃氣不降。
治則：溫陽益氣，升清于腦，舒肝降胃，化痰鎮(zhèn)濁。
方藥：生黃芪150克 桂枝30克 炒白芍30克 炒枳實(shí)15克 杏仁10克 厚樸15克 麻黃15克 細(xì)辛15克 蒸附子30克先煮一個(gè)半小時(shí) 川芎15克 白芷10克 柴胡20克梔子15克 淡豆豉30克 姜半夏25克 干姜20克 炙甘草15克 生龍骨30克 生牡蠣30克 生姜絲100克 大棗12枚去核，一天一副，三副。
患者因?yàn)槌粤死现嗅t(yī)的藥不但不見效，反而暈得更厲害，所以害怕了，我開了三副，她為了謹(jǐn)慎起見，到了藥房只抓了兩副，想先試試看看。
沒想到患者吃了兩副藥后，頭亂，頭痛，大大減輕，睡眠大大好轉(zhuǎn)，兩肋腹痛基本上沒有了?；颊吒吲d異常，又來抓藥，并問：“我這個(gè)病能不能除根”？
我說：“你這個(gè)病屬于西醫(yī)的腦血管疾病，就是人體逐漸衰老，腦供血，供氧不足，吃了藥，也只是推遲衰老，減緩癥狀，需常服補(bǔ)陽益氣的中藥，以延年養(yǎng)腦。“
正是：頭亂腦昏沉又脹 陽氣不升胃不降
美酒何能解真愁 良藥何能保不老
生長(zhǎng)老死自然律 世上何有不老人
醫(yī)案10：
嚴(yán)重頭暈伴有心慌出虛汗的外地患者，微信求診記錄（原文）
患:你好，我香問你，我這兩天躺在床上，只要側(cè)著睡頭暈得厲害，而且惡心，同時(shí)感覺前額不舒服，老像沒睡醒，是什么病不……而且虛汗很多。
我:此乃少陽證合并衛(wèi)虛營(yíng)弱證，柴胡30克黃芩10克姜半夏20克黨參30克生姜30克大棗掰開12枚炙甘草20克桂枝30克白芍30克生龍骨30克生牡蠣30克制附子10克（有毒，一定要先蒸1.5小時(shí)，再與它藥同煮）水煮服用，一天一劑，分3次服用。連服3劑。
當(dāng)天吃完藥后，晚上反饋。
患:心慌好些了，頭還是有點(diǎn)暈。
吃完三劑藥后反饋。
患: 前天晚上感覺頭不暈了的，昨天晚上又開始有點(diǎn)暈，心不慌了，中氣足了。
我指導(dǎo)回復(fù): 疾病就是在進(jìn)進(jìn)退退中前進(jìn)，曲線運(yùn)動(dòng)，而非直線運(yùn)動(dòng)，正?，F(xiàn)象，繼續(xù)服用。完全不后退時(shí)，再服幾副。
幾天后反饋。
患：早好了忘了告訴你，謝謝你
醫(yī)案11：
車禍后，腦部受傷，醫(yī)學(xué)判為不治之癥的中醫(yī)療效！
吳某，女，四十多歲，山東荷澤人，四前年出車禍，頭部右側(cè)受到嚴(yán)重撞擊，沖擊波傷及的卻是左側(cè)腦部，當(dāng)時(shí)做了開顱手術(shù)。生命雖然挽救了回來，可惜人卻廢掉了，生活無法自理。無法正常與人對(duì)話，語言表達(dá)能力，思考能力葬失，右側(cè)手腳功能葬失。
四年來各大醫(yī)院治療，花費(fèi)甚巨，可是腦部和肢體功能始終無法回復(fù)。多家醫(yī)院的醫(yī)生說：“病人的目前頭部腦神經(jīng)，腦細(xì)胞受損，在醫(yī)學(xué)上是不可逆轉(zhuǎn)的-----“。
四年來其丈夫?qū)ζ淦抟煌樯?，每天都為其妻的患?cè)和頭部進(jìn)行按摩，減緩她的肌肉萎縮，并且不斷為其妻尋醫(yī)，終于在2015年10通過為其治療過的一位醫(yī)院的院長(zhǎng)，找到我。
我一看其病，確實(shí)是太嚴(yán)重了，并且距離車禍整整過去了四年。于是便說：“她這個(gè)病頭部受損太嚴(yán)重，如果車禍半年以內(nèi)還容易些，如今都四年了，雖然經(jīng)過我的治療能夠有所恢復(fù)，但恢復(fù)到什么程度？我真的不好說！“其丈夫說：”哪怕有一點(diǎn)希望，我也要試試，哪怕能夠恢復(fù)一點(diǎn)點(diǎn)，我也要恢復(fù)“！
我見意甚誠，其心甚堅(jiān)，于是便將治療腦血管病的補(bǔ)陽還五湯，血府逐瘀湯，麻黃附子細(xì)辛湯，合并成一個(gè)方子。因?yàn)樗写蟊愀稍锏默F(xiàn)象，又加了生大黃，并告知，大便通了后，就可以減掉。（可惜，不知哪次手機(jī)清除時(shí)，將原方照片遺失，具體藥味和數(shù)量，無法提供。）
藥效：患者服了四個(gè)月中藥后語言清晰，思維反應(yīng)也靈敏了，只可惜，右側(cè)肢體，無法完全恢復(fù)到正黨狀態(tài)，但獨(dú)自能夠行走了，對(duì)比以前好很多。
同時(shí)也發(fā)來了視頻：
患者吃了四個(gè)月中藥，實(shí)在怕苦，目前好像停藥了，其丈夫?qū)颊吣軌蚧謴?fù)到目前狀態(tài)，非常滿意和高興，說：“肢體雖然沒有完全恢復(fù)，但好歹人的神志和思維正常了“對(duì)我十分感謝！
介紹其看病的院長(zhǎng)知道后，也嘆為觀止，認(rèn)為這真是醫(yī)學(xué)上的一個(gè)奇跡！因?yàn)樵撛洪L(zhǎng)是西醫(yī)，從西醫(yī)學(xué)的角度上來說，根本沒有辦法了。
正是：
誰言夫妻同林鳥 大限來時(shí)各自飛
世上即有負(fù)心漢 天下也有癡情人
附 子 的 安 全 有 效 炮 制
注：附子有毒，特別是市面上的附子規(guī)格有黃附片，清水黑順片，黑附子，鹽附子，黃附片7---8克就可以中毒，生附子毒性更大。故而，經(jīng)方傳承人將附子炮制的方法詳述如后。
附子的蒸制流程
（此文來源于孫其新老師，在此經(jīng)方傳承人周忠海向?qū)O其新老師表示深深的敬意，并希望有一天能夠當(dāng)面拜謝。）
1附子品種的選擇：
目前制附子的商品，主要有鹽附子、黑順片也叫黑附片、黃附片，黑附子，白附片幾種。其種清水無硫黑順片是最佳選擇。附圖片：
2黑順片的浸泡：
首先，將清水無硫黑順片1公斤放在22型壓力鍋里，放冷水500毫升拌勻，蓋上鍋蓋悶2個(gè)半小時(shí)。每隔15分鐘，即翻動(dòng)一次或顛簸一下；悶半小時(shí)后，用根筷子蘸一滴浸液點(diǎn)在舌尖上，會(huì)感到微苦澀；悶1小時(shí)（即第二個(gè)半小時(shí)），嘗后舌尖有微麻辣感；悶1個(gè)半小時(shí)后，會(huì)有明顯麻辣感；悶2小時(shí)后，會(huì)有刺舌感，此時(shí)黑順片已基本悶透，只是大個(gè)、片厚的還有硬心；悶2個(gè)半小時(shí)后，嘗后會(huì)有針扎感，黑順片已經(jīng)沒有硬心了，即全部泡軟，可進(jìn)行熱壓處理。
3附子熱壓操作：
用22型壓力鍋，放冷水1000毫升（或24型壓力鍋，放冷水1200毫升），然后放入箅子（水要低于箅子），鋪上已悶好的黑順片，蓋上鍋蓋，加熱至排氣管冒蒸汽時(shí)，扣上限壓閥。
當(dāng)蒸汽穩(wěn)定由限壓閥處排氣時(shí)，應(yīng)立即調(diào)低火力，保持限壓閥間歇排氣和發(fā)生輕微響聲。1個(gè)半小時(shí)后閉火，稍停片刻，然后打開鍋蓋，涼透后取出烘半干、再曬干。這樣處理的制附子，入煎劑就可以免于久煎了。注意：如果限壓閥不是“間歇排氣”，而是“持續(xù)排氣”，說明火急了，容易燒干鍋。
要點(diǎn)提示：①為什么附子要加水500毫升，多放水不悶得更快嗎？制附子，如同熟地瓜干，是個(gè)“慢性子”。它和水多少?zèng)]關(guān)系，如用濕手巾包裹，也可以在同樣時(shí)間內(nèi)把它悶透，都得需要2個(gè)半小時(shí)。問題是水放多了，附子悶透后就會(huì)有剩余的浸液，其浸液越多，則有效成分流失的就越多。而1公斤黑順片，放500毫升水，最后正好被全吸收，說明附子有效成分沒有流失，這是炮制的關(guān)鍵。②為什么要悶2個(gè)半小時(shí)？熱壓處理的要求，必須把制附子悶軟、沒有硬心。而個(gè)大、片厚的黑順片，悶2小時(shí)還有硬心，所以要悶2個(gè)半小時(shí)。
4蒸制后的附子保存：將蒸制1個(gè)半小時(shí)的黑順片，用刀切成細(xì)絲后曬干或曬干后打成玉米粒大小，即可以入藥不用久煎，并可以長(zhǎng)期保存。
二如何購買中藥可以更加節(jié)省費(fèi)用？
答：中國(guó)網(wǎng)絡(luò)上最大的中藥材交易網(wǎng)站叫“中藥誠實(shí)通”，網(wǎng)址：http://www.zyccst.com/。注冊(cè)后，用銀聯(lián)就可以購買所需的相關(guān)中藥材，大約可以節(jié)省30—60%的費(fèi)用。
三煎中藥有九個(gè)細(xì)節(jié)
1.器皿工欲善其事必先利其器，中藥煎煮最好用陶罐、砂鍋或不銹鋼器皿等，切忌鐵、鋁等易腐蝕器皿。
2.浸泡如同打豆?jié){前需要浸泡黃豆一樣，煎煮中藥前，應(yīng)先用冷水將中藥浸泡1小時(shí)（除用醋、酒泡的藥），要20分鐘。
3.用水煎藥用自來水即可，水量要浸過藥材表面1—3厘米。藥材過多或易吸水的可適當(dāng)增加。
4.火候煎煮時(shí)先用武火（即大火）煮沸藥液后，改用文火（即小火）慢煎。
5.鍋蓋通常，剛開始煎藥時(shí)須蓋緊鍋蓋，待水沸時(shí)可用兩根筷子撐起鍋蓋，留些縫隙讓蒸氣排出。有些中藥含有揮發(fā)成分，如薄荷、藿香等解表類藥物以及西洋參等貴重藥材，煎煮過程中其有效成分易發(fā)散到空氣中，則須蓋著蓋子熬。
6.操作煎藥時(shí)要注意攪拌藥料，讓藥液充分煎透。每劑中藥一般煎兩次，第二次時(shí)間可略短。有些藥物需要區(qū)別對(duì)待，如先煎、后下、沖服等，中藥師都會(huì)在抓藥時(shí)講明。
7.時(shí)間熬藥時(shí)間長(zhǎng)短直接影響藥效。中藥煎煮時(shí)間從藥液煮沸之后開始計(jì)時(shí)，一般治療感冒等外感疾病的中藥熬10—15分鐘即可，補(bǔ)益類中藥則需煎煮40—60分鐘，其余的中藥煎煮20—25分鐘即可。
8.再熱為節(jié)約時(shí)間，很多人會(huì)一次煎制出幾天的藥量，藥液再加熱時(shí)一般不需要煮沸，只要達(dá)到飲用溫水的溫度即可。通常采用文火，藥液剛有沸騰即可，放涼些飲用。另外需要提醒的是，加熱中藥一般不建議用微波爐。中藥的成分非常復(fù)雜，用微波爐加熱中藥時(shí)，產(chǎn)熱的過程可能使藥材在分子水平遭到破壞，失去一部分效能。醫(yī)院煎煮的用塑料袋密封的湯劑，最好將其放到器皿里，再倒入熱水加熱。
9.存放保存時(shí)要放到密閉容器里，置于陰涼處或冰箱冷藏室，前者可存放2天左右，后者一般可存放5天左右。
四如何計(jì)算煎藥的時(shí)間？
從水開后算起，分為三種情況：
(1)用于治療急性熱病、四季外感風(fēng)寒、風(fēng)熱類疾病的清熱發(fā)散性藥物。頭煎從沸后用中火偏大煎煮15~20分鐘，第二煎沸后再煎10~15分鐘左右。
(2)用于治療一般常見的慢性病，如：脾胃病、臟腑功能失調(diào)、高血壓病、心血管類疾病的調(diào)理性藥物。頭煎從沸后中火煎煮20~30分鐘，第二煎沸后再煎15～20分鐘左右。
(3)用于治療虛損性疾病的補(bǔ)益藥，如：氣虛、血虛、腎虛等各類虛損病癥的藥物。頭煎從沸后小火(文火)煎煮30~40分鐘左右，第二煎藥沸后再煎20~30分鐘。
經(jīng)方傳承人：周忠海
患者無疾醫(yī)者心
不秘所學(xué)助有緣
肝膽天地赤血在
我雖愛財(cái)更愛人
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