今天華子到急診室的時候,看到崔神醫(yī)正在給一位老年患者測量血壓,測量的結(jié)果是90/160mmHg。患者有些擔心的問崔神醫(yī),他的高壓與低壓之間的差是70mmHg,是不是有些大?是不是說明他的血管“堵”得很厲害?
崔神醫(yī)對患者解釋說,高壓與低壓的正式名字叫收縮壓與舒張壓,它們之間的差值叫做脈壓差。想明白脈壓差的意義,就要先理解什么是收縮壓與舒張壓。人體的血管都有一定的彈性,當心臟收縮射血的時候,給血管壁會施加一個壓力,使動脈擴張,這個壓力的最大值就是收縮壓。當心臟舒張的時候,動脈開始彈性回縮,這個時候的最低壓力就是舒張壓。
當人年輕的時候,血管壁的彈性非常好,心臟不用費力就可以輕松將血射出,這個時候收縮壓就不會高。而當人年老時,動脈會逐漸硬化,這時心臟射血的阻力就會變大,心臟就需要更高的壓力才能保證機體血液供應,這時收縮壓就會升高。而動脈硬化了,血管的回彈性變差,舒張壓可能會降低。這個時候表現(xiàn)的就是脈壓差增大。所以說,脈壓差值大的原因,就是說明動脈發(fā)生了硬化。
從脈壓差的大小,以及高血壓的高低程度并不能直接反映出血管是不是出現(xiàn)了嚴重堵塞,但是它可以間接的反映一些問題。正常人的脈壓差值在20至60mmHg之間,低于20為差值過小,高于60為差值過大。脈壓差值大說明動脈系統(tǒng)出現(xiàn)了硬化,而動脈硬化往往是全身廣泛性的,也就是說心臟冠脈、頸動脈、頭部動脈等血管都有可能出現(xiàn)了硬化。
通過統(tǒng)計,脈壓差80mmHg者比脈壓差60mmHg者發(fā)生心腦血管意外的概率要高10%,從這一點說,脈壓差值越大就意味著動脈硬化的程度越重,發(fā)生堵塞的概率也就越高。所以也可以簡單的理解為脈壓差值越大,血管越容易“堵”。
當發(fā)現(xiàn)脈壓差大時,首先要做一個全面的身體檢查。因為引起脈壓差值大的原因并不僅僅是動脈硬化所引起,還有甲亢、主動脈瓣閉鎖不全、風濕性心臟病、重度貧血、各種感染引起的心臟炎癥、先天性心臟病及高血壓性心臟病等多種疾病都可能引起脈壓差增大,所以要排查這些疾病。
不過大多數(shù)脈壓差大的人只是單純的動脈硬化及高血壓,沒有其他疾病,只需要進行降壓治療即可。再根據(jù)發(fā)生心血管意外的風險大小及血脂高低程度,選擇加服阿司匹林和降脂藥物。在生活中要少吃高鹽、高糖、高脂的食物;多吃一些含鉀的食物(如新鮮的水果和蔬菜)有助于降壓;每天還要保持適度運動。通過生活鍛煉以及藥物治療,可以控制動脈硬化的進展,提高生活質(zhì)量。