華子在樓下碰見了鄰居老李，平時(shí)健談的他今天悶悶不樂。華子問他怎么了，他說自己剛剛確診得了糖尿病。而且他還聽人說，糖尿病還會(huì)把腎給“帶壞”了。老李說腎是人的根本，要是壞了自己就活不長(zhǎng)了。

華子安慰老李說，糖尿病其實(shí)不可怕，只要按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉，再加上藥物治療，只要把血糖控制在正常范圍內(nèi)，就可以享受跟正常人一樣的生活，并不會(huì)影響壽命。老李所擔(dān)心的糖尿病并發(fā)的腎功能不全，只有在長(zhǎng)期不注重控制血糖的情況下才可能發(fā)生。當(dāng)糖尿病人出現(xiàn)這幾個(gè)情況時(shí)，可能提示腎功能出現(xiàn)了問題。

一、出現(xiàn)腰酸、腰痛

一般來說，糖尿病腎病早期沒有什么特殊的癥狀。但有些患者會(huì)感覺到腰酸、腰疼。這是因?yàn)樵谔悄虿∮绊懩I功的早期，腎血流量會(huì)明顯增加，腎小球的濾過率也會(huì)增加。去醫(yī)院彩超檢查時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)腎臟變得肥大，腎被膜的張力增加。所以會(huì)導(dǎo)致腰部有一些酸、痛的感覺。

二、尿中泡沫增多

正常人的尿液呈淡黃或是無色，泡沫較少。而糖尿病人在運(yùn)動(dòng)、勞累之后出現(xiàn)尿液中泡沫增多時(shí)，可能說明出現(xiàn)微量蛋白尿。這是因?yàn)檫^高的血糖會(huì)使腎小球的微小動(dòng)脈和毛細(xì)血管糖化蛋白增多，從而使腎小球的基底膜增厚，通透性增加，導(dǎo)致蛋白從尿液中漏出。這時(shí)去醫(yī)院測(cè)定微量蛋白尿時(shí)可以發(fā)現(xiàn)一過性的尿中微蛋白增加。但此階段通過休息可以緩解，也就是說如果在間隔期時(shí)，尿液指標(biāo)仍然是正常的。

但隨著腎功能受損的進(jìn)展，就會(huì)變成持續(xù)性的微量蛋白尿，也就是說，無論是在活動(dòng)后還是休息時(shí)，尿中都可以測(cè)到微量蛋白。從尿液中微量蛋白的多少，可以判斷腎臟受損的程度。

三、腰酸乏力、下肢水腫

當(dāng)糖尿病人出現(xiàn)腰酸乏力、下肢水腫的癥狀時(shí)，往往說明腎功能損害已經(jīng)到了一個(gè)比較嚴(yán)重的程度。腎臟的調(diào)節(jié)能力極大減弱，已經(jīng)不能排出身體中多余的水分。這時(shí)在足、踝、小腿可能會(huì)形成指壓深陷的“坑”。這個(gè)時(shí)候，甚至不需要做微量蛋白尿測(cè)定，只是正常的尿常規(guī)中就可以查到尿中出現(xiàn)的蛋白了。

四、皮膚瘙癢加重與血壓升高

當(dāng)腎臟功能下降后，身體積累的尿素、肝酐等代謝產(chǎn)物就會(huì)經(jīng)皮膚代謝。這些代謝產(chǎn)物會(huì)堆積在體表，刺激皮膚瘙癢加劇。腎臟對(duì)人體血壓有調(diào)節(jié)作用，當(dāng)腎臟功能受損之后，會(huì)表現(xiàn)為血壓異常升高，而血壓升高則會(huì)進(jìn)一步損害腎功能，兩者互為因果。

五、糖尿病人如何預(yù)防并發(fā)腎病

1、控制血糖和血壓：糖尿病并發(fā)腎病，與血糖和血壓有重要的關(guān)系。糖尿病人要控制血糖，空腹不超過7mmol/L，餐后血糖不超過11.1mmol/L，糖化血紅蛋白不超過7%。控制血壓在130mmHg/85mmHg以下，就可以很好的預(yù)防腎功能損害的發(fā)生。

2、微量蛋白尿檢查：預(yù)防糖尿病腎病，主要就是早期發(fā)現(xiàn)。早期發(fā)現(xiàn)并積極治療，可以很好的控制病情進(jìn)展，長(zhǎng)期穩(wěn)定在病情早期。早期發(fā)現(xiàn)需要做的檢查就是微量蛋白尿的檢查，三個(gè)月左右檢查一次就可以。