小兒肺炎
小兒肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病,四季均可發(fā)生,3歲以內(nèi)的嬰幼兒在冬、春季節(jié)患肺炎較多,如治療不徹底,易反復(fù)發(fā)作,引起多種并發(fā)癥,影響孩子發(fā)育。常表現(xiàn)為:發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部細(xì)濕啰音,也有不發(fā)熱而咳喘者。
功能主治:疏風(fēng)清熱 宣肺化痰 止咳平喘
組方用藥:麻黃、杏仁、地龍、紫蘇子、萊菔子、白芥子,冰片、生姜;
貼敷方法:將上述藥物共研細(xì)末,每個(gè)穴位共取6克,加4毫升透皮液調(diào)成糊狀。貼敷之前,用溫水將局部洗凈,用75%的酒精棉球進(jìn)行局部消毒,將配制好的藥粉,置于透皮貼上,貼敷雙側(cè)肺腧、膻中穴,6-8小時(shí)取下。每日一次,連續(xù)5天為一個(gè)療程。
臨床療效:治療第二日癥狀消失,體溫正常,第三日肺部啰音全部消失,一周x線復(fù)查肺部病灶消失,血象恢復(fù)正常。
用藥分析:方中麻黃能增加平喘之功效,現(xiàn)代藥理研究證實(shí):麻黃含麻黃堿、偽麻黃堿等,麻黃水溶性提取為有鎮(zhèn)咳作用,甲基麻黃堿可舒張支氣管平滑肌,麻黃煎劑具有抗菌、抗病毒作用。歷代草本稱“麻黃為肺經(jīng)專藥,治肺病用之”。白芥子性味辛、溫,歸肺經(jīng)。能夠溫肺祛痰,現(xiàn)代藥理研究白芥子有抗真菌作用,白芥子甙水解物,刺激胃黏膜,使痰液變稀而起祛痰作用。地龍通絡(luò)平喘,現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為地龍的某種成份可阻斷組織胺受體,對(duì)抗組胺。緩解氣管痙攣及增加毛細(xì)血管壁通透性作用,此為平喘的主要機(jī)制。蘇子配杏仁:蘇子辛溫下氣利膈消痰、潤肺平喘;杏仁苦溫降肺氣以化痰止咳平喘。杏仁為止咳平喘之要藥,苦杏仁含杏仁甙,其藥理作用有鎮(zhèn)咳平喘作用。二者合用其降氣化痰、止咳平喘之功效更加顯著。萊菔子降氣化痰,冰片開竅醒神、清熱之痛,芳香開竅,凡諸風(fēng)、諸氣所致經(jīng)絡(luò)壅痹,均可得以宣統(tǒng),更為引經(jīng)藥。
心得體會(huì):中藥透皮技術(shù)穴位貼敷無毒副作用,此療法刺激穴位,由表入里,發(fā)散走竄,使藥物直達(dá)病所,藥力專一,療效顯著,不良反應(yīng)較少。此法簡(jiǎn)便易行,易于掌握,患兒依從性好,患者家屬易于接受,值得臨床推廣應(yīng)用。
小兒支氣管炎
小兒支氣管炎是指由于各種致病原引起的支氣管黏膜炎癥,主要感染病原為病毒、肺炎支原體或細(xì)菌,或?yàn)槠浠旌细腥?。主要臨床變現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促,大多先有上呼吸道感染癥狀,之后以咳嗽為主要癥狀,開始為干咳,以后有痰。嬰幼兒癥狀較重,常伴有嘔吐、腹痛、腹瀉等。聽診雙肺呼吸音粗糙,咳有干、濕啰音。
組方用藥:外感發(fā)熱肺熱證,治法以清熱解毒、宣肺化痰為法。麻黃、杏仁、甘草、石膏、膽南星、地龍所選取藥物共研細(xì)末,共取6克,加透皮液4毫升調(diào)成糊狀,濕貼于膻中穴,神闕穴共兩貼,每日一次,12-24小時(shí)換藥,7次為1療程;
心得體會(huì):本方重用辛寒之石膏,合麻黃共奏清里達(dá)表,宣肺平喘之效;杏仁、甘草化痰利氣。加膽南星清熱化痰、息風(fēng)定驚,地龍清熱定驚,入絡(luò)搜風(fēng)排痰。由此可見,采用中藥透皮技術(shù),運(yùn)用透皮貼配合中藥組方穴位貼敷治療小兒支氣管炎,療效顯著,使用安全簡(jiǎn)便,減少抗生素及激素的使用,并降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),值得臨床推廣。
小兒急性化膿性扁桃體炎
急性化膿性扁桃體炎,中醫(yī)稱之為“風(fēng)熱乳蛾”,是兒科臨床常見病、多發(fā)病。
癥狀:臨床以發(fā)熱,咽部疼痛,喉核紅腫,喉核表面附有點(diǎn)片狀腐物為主要癥狀,多為鏈球菌感染。此病一年四季都可發(fā)生,可出現(xiàn)急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。
組方用藥:金銀花、紫花地丁、紫背天葵子、野菊花、蒲公英、冰片;以上藥物共研細(xì)末取6克,配4毫升透皮液調(diào)和,濕貼于神闕、天突穴,每次貼敷12—24小時(shí),一般3—5天痊愈。
心得體會(huì):運(yùn)用中醫(yī)藥透皮技術(shù)治療乳蛾,咽喉腫痛,熱解腫消,療效顯著。組方中金銀花清熱解毒,消散癰瘡 ;蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子、野菊花均具有較強(qiáng)的清熱解毒、清熱涼血、散結(jié)消腫功效,局部外貼,直達(dá)病所,起效顯著。
中醫(yī)透皮技術(shù)治療小兒急性化膿性扁桃體炎,通過透皮貼外敷治療,扁桃體炎能迅速有效控制癥狀,縮短病程,安全性高,值得基層醫(yī)生推廣應(yīng)用。
小兒感冒
四時(shí)感冒是小兒科常見病、多發(fā)病,主要是由于六淫之邪乘人體御邪能力不足時(shí),侵襲肺衛(wèi)、皮毛所致,多以風(fēng)邪為首。四時(shí)之中,氣候失常、護(hù)理不當(dāng)、冷暖失調(diào)以致肺衛(wèi)不固或兒童乳食不節(jié)、過食生冷、內(nèi)傷食積、脾失健運(yùn),都可導(dǎo)致小兒四時(shí)感冒。其主要表現(xiàn)為惡寒、發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流清涕、舌淡苔薄白;同時(shí)兼有不同程度的嘔吐或腹瀉,伴納差。運(yùn)用中藥透皮技術(shù),采用中藥透皮貼結(jié)合中藥組方香蘇飲加味穴位貼敷治療小兒風(fēng)寒感冒兼內(nèi)傷,每獲良效。
方藥組成:香附、紫蘇、橘紅、甘草、杏仁、半夏、黃岑
使用方法:以上藥物共研細(xì)末,每次取用6克,配透皮液 4毫升,濕貼神闕穴1貼,雙側(cè)肺腧2貼,一天一次。
方解:香蘇飲中紫蘇疏表氣而散外寒,香附行里氣而消雍,橘紅能兼行表里以佐之,甘草和中,亦能解表為使也。
心得體會(huì):在香蘇飲的基礎(chǔ)上,加味治療,結(jié)合中藥透皮技術(shù),對(duì)小兒風(fēng)寒感冒咳嗽傷食具有療程短,見效快,治愈率高的優(yōu)勢(shì),極大地降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),深得患兒家長(zhǎng)好評(píng)。
小兒發(fā)熱
小兒高熱是兒科常見癥狀,可引起機(jī)體功能紊亂、精神及食欲不振等。鑒于抗生素、激素的濫用、病原體的變異以及耐藥性的不斷上升等原因,中藥穴位貼敷越來越受到醫(yī)務(wù)工作者的重視。
組方用藥:柴胡、葛根、石膏、甘草、黃岑、羌活、芍藥、青黛,薄荷、僵蠶、連翹共取6克配4毫升透皮液調(diào)和,濕貼于神厥、雙側(cè)肺腧共三貼。另外:用大黃、黃連、吳萸、冰片,共、6克,配4毫升透皮液調(diào)和,濕貼雙涌泉穴。每日1次,3次為1療程。
用藥分析:小兒高熱屬于“溫病”范疇,因溫?zé)岫拘叭肭址尾?,肺臟失于清肅所致?;蝻L(fēng)熱上感,或寒邪化熱,或復(fù)感風(fēng)熱邪毒等。治療原則:本方所治證候乃表邪未解,而又化熱為里,方用柴胡、葛根解肌清熱為君,柴胡疏暢氣機(jī),以助郁熱外泄;羌活散表邪而止頭痛;黃岑、石膏清瀉里熱,共為臣藥。白芍、甘草斂陰和營,方疏散太過而傷陰;另外,濕貼雙涌泉穴,實(shí)為引火下行之意。
心得體會(huì):運(yùn)用透皮貼配用中藥穴位貼敷治療小兒高熱療效顯著,使用安全,避免了抗生素及激素的危害,降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),兒童易于接受,前景廣闊,值得推廣。
小兒肺熱咳喘
小兒肺熱咳喘是兒科常見病,可引起機(jī)體功能紊亂、精神及食欲不振等。鑒于抗生素、激素的濫用、病原體的變異以及耐藥性的不斷上升等原因,中藥穴位貼敷越來越受到醫(yī)護(hù)工作者的重視。
組方用藥:方麻黃、杏仁、甘草、石膏、桑白皮、黃岑、知母、地龍。取上述藥粉共6克,配4毫升透皮液調(diào)和濕貼于膻中、雙側(cè)肺腧穴,每日1次,3次為一個(gè)療程。
用藥分析:小兒肺熱咳喘屬于“溫病”范疇,病因?yàn)闇責(zé)岫拘叭肭址尾?,肺臟失于清肅所致?;蝻L(fēng)熱上感,或寒邪化熱,或痰濕內(nèi)積蘊(yùn)結(jié)于肺,或正氣內(nèi)虛痰熱素盛,或過食辛熱厚味炎熱內(nèi)蘊(yùn),或復(fù)感風(fēng)熱邪毒。治療原則:清瀉肺火、宣肺平喘、潤肺止咳。治療組以麻黃、杏仁、甘草、石膏、桑白皮、黃岑、知母、地龍為主方。麻黃具有強(qiáng)大的辛散作用,入肺經(jīng)可以用來散肺中的病邪,又是平喘的良藥,但因性溫在治肺熱病癥時(shí)要注意用量不要太大,而且一定要配合石膏,石膏是辛寒之品,入肺經(jīng)寒能祛熱,辛能散熱,所以石膏是治療肺熱的佳品,且石膏的寒涼可以抑制麻黃的溫燥之性。麻黃配合石膏治療肺熱堪稱最佳組合,杏仁配合麻黃宣肺平喘,甘草藥和諸藥。本藥方以清肺、宣肺為功能核心,可以用于外感發(fā)熱諸多病癥。桑白皮能瀉肺平喘,黃岑能清熱燥濕,知母能清熱瀉火,地龍能清熱平肝、熄風(fēng)止痙,平喘利尿。方中麻黃宣肺平喘為君,石膏清瀉肺熱為臣,杏仁降氣止咳為佐,甘草調(diào)和諸藥為使,諸藥合用,可使肺氣得宣,肺熱得清,咳喘得止,具有清熱解毒作用,又能促進(jìn)藥物穴位吸收。方劑中雖沒有一味所謂的殺菌藥,但卻體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀念,治病意在調(diào)節(jié)改善生理環(huán)境、增強(qiáng)機(jī)體免疫機(jī)能的理念。
心得體會(huì):透皮貼結(jié)合經(jīng)典中藥組方,穴位貼敷治療小兒肺熱咳喘療效顯著,使用安全,易于接受,避免了抗生素及激素的危害,降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),前景廣闊,值得推廣。
小兒腹瀉
腹瀉為嬰幼兒常見病之一,是一組多病原多因素引起的疾病,它相當(dāng)于中醫(yī)的泄瀉。
藥物組成:肉桂、丁香、白胡椒、雞內(nèi)金、川連、砂仁、冰片;
使用方法:取上述藥粉共6克,加4毫升透皮液調(diào)和,濕貼于神闕穴、中脘穴各一貼,24小時(shí)更換一次。
心得體會(huì):小兒腹瀉為嬰幼兒常見病之一,是一組多病原多因素引起的疾病,它相當(dāng)于中醫(yī)的泄瀉,《景岳全書》謂之“泄瀉之本無不由于脾胃”,而小兒脾胃薄弱,無論感受外邪內(nèi)傷乳食或脾胃虛寒,均可導(dǎo)致運(yùn)化功能失調(diào)而發(fā)生泄瀉。臍為神闕,和諸經(jīng)百脈相通。用川連去中焦,濕熱、解毒利濕;肉桂、丁香、白胡椒溫中散寒,通血脈;雞內(nèi)金用于消化不良、食積不化;砂仁主冷氣腹痛、止休息氣痢、消化水谷、溫暖脾胃;冰片具有開竅醒神之效。諸藥合用,有溫脾利濕、通竅解痛、消積止瀉之功效,收效甚速,尤對(duì)嬰幼兒秋季腹瀉效果更佳,中藥透皮技術(shù)貼敷肚臍解決了小兒口服用藥困難的難題,并簡(jiǎn)單易行,臨床效果顯著。
痛經(jīng)
痛經(jīng)是指婦女行經(jīng)前后或經(jīng)行期間出現(xiàn)周期性下腹疼痛,或痛引腰骶,伴有惡心嘔吐、腰酸及其他不適,甚者可致昏厥,影響正常工作和生活。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性兩類,原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng),占痛經(jīng)90%以上;繼發(fā)性痛經(jīng)指由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng),為最常見的婦科病之一。
藥物組成:香附、延胡索、桂枝、肉桂、木香、雞血藤;
用藥方法:共取上述藥物6克,配4毫升透皮液調(diào)和,濕貼神闕、關(guān)元穴, 8—12小時(shí)更換一次。
心得體會(huì):痛經(jīng)的病因很多,如氣滯血瘀、寒濕凝滯、氣血虛弱、肝腎虧虛等,青春期少女痛經(jīng)主要是因?yàn)闅鉁雠c寒濕凝滯。“痛則不通,通則不痛”,故治療以活血行氣、痛經(jīng)活絡(luò)、溫中散寒等中藥為主,本研究采用外敷法,穴位貼敷使中藥直達(dá)病所。方中香附行氣疏肝、調(diào)經(jīng)止痛,現(xiàn)代藥理研究證實(shí)對(duì)受孕子宮或未孕子宮均有抑制作用,使其肌張力降低,收縮力減弱;延胡索行氣活血止痛,顯著提高鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜及抗驚厥作用;木香行氣止痛,現(xiàn)代藥理研究證實(shí)其能降低免離體腸管緊張性,并可拮抗乙酰膽堿引起的收縮效應(yīng);雞血藤行血補(bǔ)血、舒經(jīng)活絡(luò),現(xiàn)代藥理研究證實(shí)其煎劑或酊劑對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物子宮不論已孕或未孕均有興奮作用。諸藥合用,散寒祛濕,通暢氣血,故痛經(jīng)自除。
乳腺增生
乳腺增生為婦科的常見病,好發(fā)于30—45歲婦女。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多屬肝氣郁滯,思慮傷脾,脾失健運(yùn),以致肝脾兩傷;痰濕內(nèi)蘊(yùn),痰氣互結(jié),瘀滯成塊;屬中醫(yī)的乳癖范疇。運(yùn)用中藥透皮技術(shù)對(duì)本病治療有獨(dú)特的療效,藥物直達(dá)病所,對(duì)肝腎無毒副作用,在臨床治療過數(shù)例患者,療效均顯著。
方藥組成:瓜蔞皮、浙貝母、當(dāng)歸、赤芍、柴胡、茯苓、白術(shù)、川穹、三棱、莪術(shù)、貓爪草、香附、王不留行、山慈菇、紅花、皂刺;
用藥方法:以上藥物共取4克,配4毫升透皮液調(diào)和,濕貼患處及同側(cè)肩井穴,每次12小時(shí),每日一次,七次為一療程。
方解:本方采用柴胡、瓜蔞、川穹、香附,具有寬胸解郁、疏肝理氣之功效,當(dāng)歸、赤芍、三棱、莪術(shù)、王不留行、紅花具有活血養(yǎng)血、化瘀通絡(luò)之效,浙貝母、茯苓、白術(shù)、貓爪草、山慈菇、皂刺具有健脾化痰、軟堅(jiān)散結(jié)之功效。
心得體會(huì):采用中醫(yī)藥透皮技術(shù)貼敷治療本病,療效明顯,作用迅速,方法簡(jiǎn)便,減少毒副作用;病人無痛苦,值得臨床上推廣使用。
頸肩腰腿痛
頸肩腰腿痛是臨床常見病、多發(fā)病,多見于中老年,嚴(yán)重影響患者的工作和生活質(zhì)量。傳統(tǒng)治療多采用理療、封閉、針灸、按摩等非手術(shù)療法,均可取得一定療效。
治療原則:活血化瘀止痛、散寒除濕通絡(luò)
方藥組成:生白芥子、生川烏、生草烏、生半夏、生南星、遼細(xì)辛、白胡椒、松香、透骨草、川芎、當(dāng)歸、乳香、沒藥、桃仁、紅花、獨(dú)活、羌活;
用藥方法:以上藥物共研細(xì)末取6克,配4毫升透皮液調(diào)和。濕貼于相應(yīng)穴位或壓痛點(diǎn),一天一次,7天為一療程。
心得體會(huì):頸肩腰腿痛屬中醫(yī)“傷筋”、“痛痹”、“骨痹”范疇。內(nèi)因與外因是兩大主因,內(nèi)因多為年老體弱,肝腎虧虛,或外傷后損傷經(jīng)絡(luò),氣滯血瘀,外因?yàn)轱L(fēng)寒濕邪侵入,阻滯經(jīng)絡(luò)。中老年人臟腑機(jī)能衰退,氣血虧虛,衛(wèi)外不固,若長(zhǎng)期勞力過度,損傷肢體肌肉、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié),復(fù)感風(fēng)寒濕邪,致局部脈絡(luò)痹阻,氣滯血瘀,不通則痛。
綜觀頸肩腰腿痛的病變,以壓痛點(diǎn)明確、喜熱惡寒、得溫痛減為主要特點(diǎn),治療上以溫經(jīng)散寒、活血化瘀、消腫止痛、疏通經(jīng)絡(luò)、強(qiáng)壯筋骨為主。方中白芥子、白胡椒、生川烏、生草烏、生南星等藥物,具有祛風(fēng)散寒、奏溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、消腫止痛之功效,為歷代醫(yī)家常用之品。藥力峻猛,起效迅速。
中藥透皮技術(shù)結(jié)合中藥組方穴位貼敷治療頸肩腰腿痛療效顯著,患者樂于接受、毒副作用小、遠(yuǎn)期療效較為理想,值得臨床推廣應(yīng)用。
如按西醫(yī)透皮技術(shù)治療方法如下:
1、痛經(jīng)加尼群地平片20毫克研粉加入透皮貼中使用,具有調(diào)解平滑肌的作用,或6例救心丸研粉給與緩解,10分鐘見效;
2、吲哚美辛膠囊2-6粒,緩解所有疼痛;
3、二氧異丙嗪2--6片,本品具有鎮(zhèn)咳、平喘、祛痰的作用,可用于急慢性氣管炎和各種疾病引起的咳嗽。
4、去痛片點(diǎn)著粉碎治療嚴(yán)重咳嗽、拉肚。
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