很多腫瘤患者和家屬會有這樣的問題，癌癥治療之后，多長時(shí)間沒有復(fù)發(fā)就算是治愈了。是不是不復(fù)發(fā)的時(shí)間越長，以后復(fù)發(fā)的概率就越小。還有患者會問，醫(yī)生總是講5年生存率，這是什么意思，是只能活5年的概率嗎，還是說超過5年就不會復(fù)發(fā)了。今天曾醫(yī)生來為大家普及一下，這些概念到底是什么意思。
5年生存率，從患者診斷癌癥開始，5年以后還存活的概率。例如，乳腺癌的患者，5年生存率是80%，也就是說80%的乳腺癌患者，可以存活超過5年，并不是只能活5年的概率。除了5年生存率，還有1年，2年，3年，10年生存率等等。乳腺癌的5年生存率是80%，可能到了第10年，生存率就會降到60%，隨著年份的增加，生存率肯定是在逐步下降的。
總的來說，臨床上最常用的還是5年生存率。因?yàn)榻?jīng)過大規(guī)模的臨床研究發(fā)現(xiàn)，癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的高峰期是手術(shù)后前5年，特別是前兩年。如果5年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，可以算臨床治愈，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的概率就非常小了。
癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的根本原因，就在于手術(shù)沒有完全消滅腫瘤細(xì)胞，這些肉眼看不見的癌癥細(xì)胞，躲在身體個(gè)某個(gè)或者某幾個(gè)部位，例如淋巴組織，骨髓組織中。所以，大部分的腫瘤患者，術(shù)后可能需要放療和化療，就是為了消滅這些我們眼睛看不見的腫瘤細(xì)胞。如果癌癥治療后，經(jīng)過三五年，腫瘤沒有復(fù)發(fā)，說明隱藏在體內(nèi)的這些癌細(xì)胞，可能已經(jīng)被放化療或者人體的免疫細(xì)胞給消滅了，所以就不會復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移了。
但是，事情并不是絕對的，有些患者經(jīng)過5年以后，還是有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的，盡管概率很小，但確實(shí)也存在。所以，癌癥患者需要終身的復(fù)查和隨訪?，F(xiàn)在有一些研究認(rèn)為，腫瘤細(xì)胞中存在一種腫瘤干細(xì)胞，這些腫瘤干細(xì)胞有非常強(qiáng)大的生存能力，可以長時(shí)間的保持靜止，而且對放化療耐藥。等到人體免疫力低下的時(shí)候，腫瘤干細(xì)胞就會開始增殖和分化，導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
如果腫瘤治療超過5年后，再次“復(fù)發(fā)”，還需要警惕是不是第二原發(fā)癌，也就是說再次得癌，并不是正真的復(fù)發(fā)，新發(fā)的腫瘤，可以與第一次癌癥相同，也可以不同。有研究顯示，如果一個(gè)人得了一種癌癥，那么他再犯第二種癌癥的機(jī)會，是比普通人高的，有可能這位患者的基因不太好，容易罹患多種腫瘤。舉一個(gè)例子，一個(gè)人得了結(jié)腸癌，手術(shù)后5年，發(fā)現(xiàn)直腸又長了一個(gè)腫瘤，那就很有可能直腸癌是新發(fā)的，而不是復(fù)發(fā)。
所以，腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的高峰在術(shù)后前5年，超過5年沒有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，那么要恭喜你，復(fù)發(fā)的概率就很小了，可以算臨床治愈。但是，也不能掉以輕心，畢竟還有少部分患者，還是會復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。5年以后，還是需要定期的復(fù)查和隨訪，還是需要保持健康的生活方式，增加免疫力，不給腫瘤細(xì)胞任何機(jī)會。
