做胃鏡絕對不是一個舒服的經(jīng)歷，華子見過不少做過胃鏡的患者，都明確的表示過程太難受了，絕不想再做第二次。但在新聞中，華子看到一個叫薇薇的江西小姑娘，今年才10歲的年紀(jì)，就已經(jīng)有做過8次胃鏡的經(jīng)歷。原因是薇薇經(jīng)常感到胃部不適，惡心嘔吐，有時(shí)還會排出黑便，甚至?xí)灥乖趯W(xué)校的衛(wèi)生間。經(jīng)過檢查，薇薇患有嚴(yán)重的消化性潰瘍并伴消化道出血、十二指腸狹窄，而罪魁禍?zhǔn)讋t是幽門螺桿菌。

一、幽門螺桿菌是什么

很多人對幽門螺桿菌并不太熟悉，但這個細(xì)菌在成年人中的感染率可達(dá)到60%，華子的單位體檢中，很多同事就感染了這個細(xì)菌。這是一種生活在人體消化道特有的細(xì)菌，別看它不起眼，但危害可不小。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，有90%的十二指腸潰瘍和80%的胃潰瘍，都與幽門螺桿菌有關(guān)，而且它還是誘發(fā)胃癌的頭號危險(xiǎn)因素。

幽門螺桿菌的傳播途徑為經(jīng)口傳播，比如家長嘴對嘴的為孩子喂食，情侶之間的親吻，甚至飯桌上別人使用自己的筷子給他人夾菜，都可能造成感染。

二、感染后的癥狀

70%的人感染幽門螺桿菌后，并不會顯露明顯的癥狀，也不一定會患上消化性潰瘍，只有在體檢的時(shí)候才會發(fā)現(xiàn)感染。而10%的人存在消化不良，20%左右的人可能會發(fā)生消化性潰瘍，表現(xiàn)為反酸、燒心、上腹痛、口臭、腹脹、上腹不適和食欲減退等癥狀。

除了消化性潰瘍，幽門螺桿菌還會導(dǎo)致萎縮性或非萎縮性的胃炎、淋巴性胃炎、胃息肉、胃黏膜相關(guān)腫瘤，還會導(dǎo)致鐵離子吸收減少而致貧血、血小板減少、維生素B12減乏等病癥。

三、如何治療幽門螺桿菌感染

雖然無癥狀的幽門螺桿菌感染可以不治療，但無癥狀并不意味著沒有危害。感染者的胃黏膜已經(jīng)發(fā)生了炎癥改變，而且還容易傳染給自己的家人、朋友。幽門螺桿菌居高不下的感染率，也是造成我國胃癌高發(fā)的主要原因。因此，檢出幽門螺桿菌感染后，建議進(jìn)行根除治療。

現(xiàn)在主要根治幽門螺桿菌的方法有三聯(lián)療法與四聯(lián)療法，但三聯(lián)療法細(xì)菌耐藥性高，目前主要以四聯(lián)療法為主。方法為1種質(zhì)子泵抑制劑+1種鉍劑+2種抗生素的聯(lián)合用藥，持續(xù)用藥兩周。華子把根治幽門螺桿菌的常用藥物及服用方法整理至下表。

華子所在的醫(yī)院，常選用的2種抗生素為阿莫西林與克拉霉素。需要注意的是，青霉素過敏者應(yīng)避免服用阿莫西林。但現(xiàn)在幽門螺桿菌的耐藥性越來越高，根治率只能達(dá)到60%左右。如果選用的抗生素治療無效，可以嘗試更換其他品種。

對于兒童感染幽門螺桿菌，5周歲以下不建議進(jìn)行根除治療。如確有需要或是大齡兒童在治療時(shí)，不能照搬成人用藥方案。應(yīng)在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行個體化的用藥。盡量避免藥物可能產(chǎn)生的副作用及減少耐藥性。

四、幽門螺桿菌的預(yù)防方法

無論是否與帶菌者接觸，我們?nèi)粘６家龅斤埱?、便后用肥皂洗手；避免用嘴為兒童喂食；吃飯的時(shí)候進(jìn)行分餐，使用獨(dú)立的餐具；外出聚餐時(shí)，為互相夾菜時(shí)要使用公筷；情侶之間一方感染，在治療期間應(yīng)避免親密接觸。