很多糖尿病人非??鄲赖囊患戮褪强崭寡歉?,作為全天血糖的基礎,如果空腹血糖超標,一天的血糖都可能都處在較高的范圍。長期下去對于血管、神經等周身組織器官會造成不同程度的傷害,一定要抓緊控制。 餐后血糖高還可以通過飲食控制和運動來輔助調節(jié),空腹血糖卻很難控制,一味的增加藥物劑量還可能加大血糖波動,帶來更大的危險,那么空腹血糖到底應該怎么控制呢?
空腹血糖高的6大原因及解決辦法
1.晚飯超量、睡前加餐、因應酬或加班吃飯過晚都會導致第二天空腹血糖偏高。
解決方法:按時進餐,睡前不加餐(除非低血糖),即使睡前加餐也要把晚餐的能量分到睡前加餐的能量中。
2.晨練不當,空腹運動,血糖下降過快或輕度低血糖導致反應性血糖升高。
解決方法:早上起來馬上測血糖才能真實反映空腹血糖水平,早餐后再運動。
3.工作壓力、生活勞累、焦慮情緒、失眠
解決方法:自我調節(jié)心態(tài),養(yǎng)成良好的睡眠習慣,保持睡眠時間在6-8小時之間。
4.感染、外傷、疾病等應激因素引起的血糖升高
解決方法:出現感染、外傷或疾病時盡快入院就診、對癥處理,解除導致血糖升高的因素,而不是盲目加藥加胰島素。
5.蘇木杰現象
指由于降糖藥過量或過度節(jié)食引起的夜間血糖過低,刺激升糖激素分泌,導致血糖反跳性增高。
解決方法:根據專業(yè)指導,將晚上的降糖藥減量,無法減藥的的糖友可將晚餐1/3的主食放在睡前食用。
6.黎明現象
指在夜間血糖控制尚可且無低血糖的情況下,黎明時由于各種升糖激素分泌增多,刺激肝糖原輸出,引起空腹血糖過高。
解決方法:在專業(yè)指導下將晚餐前或睡前降糖藥加量,如加服二甲雙胍,抑制肝葡萄糖異生;使用預混胰島素的糖友,可將晚餐前的預混胰島素改在臀部注射,讓其吸收變緩,有助血糖控制。但要注意,此法可能對晚餐后的血糖控制產生不良影響,需加強餐后運動幫助控糖;睡前注射長效胰島素的,可換成中效胰島素于臀部外上1/4處注射;注射預混胰島素的糖友,可考慮將50R換為30R,以增加中效胰島素的含量而抵制黎明現象,更換劑型后用量需調整。
當然,以上都是臨時調整方案,空腹血糖反應的是基礎胰島功能,剛確診糖尿病時血糖只剩下30%-50%了,如不采取科學的方法加以養(yǎng)護,會隨著病程的延長以每年4.5%的速度繼續(xù)衰退,低于10%,即使節(jié)食、運動、加藥作用也十分有限。
胰島功能應該如何養(yǎng)護呢?
就像骨質酥松要補鈣,貧血要補鐵一樣,每一種人體細胞組織的修復再生都要依靠某些特定的營養(yǎng)物質來支撐。
現代基因組學和蛋白質組學發(fā)現,人體中有一種的肽類物質,對胰島細胞的生長修復至關重要。如果能準確鎖定并提取胰島等靶細胞所需要的肽,就有希望實現胰島功能的恢復。
目前,世界各國科研人員,都在進行這方面的探索。我國的科研人員也取得了重大突破(點擊下方視頻了解詳情-胰島功能實驗)。