大多數(shù)的高血壓患者，都需要長期用藥來控制血壓，堅持生活干預(yù)，合理用藥，控制血壓平穩(wěn)，是減少高血壓造成的健康損害的重要方面。因此，在高血壓用藥方面，注意和了解長期用藥的安全性問題，就顯得尤為重要。今天就來為大家介紹下，常見高血壓用藥的服用禁忌和注意事項。
1. CCB類降壓藥
CCB類降壓藥，又叫鈣離子通道拮抗劑，常見的有地平類的硝苯地平，氨氯地平，非洛地平，尼群地平等，除了地平類藥物，地爾硫卓，維拉帕米也屬于這一類藥物。
地平類藥物是很好，應(yīng)用很廣泛的降壓藥物，對于老年性的高血壓，伴有穩(wěn)定性心絞痛、穩(wěn)定性心絞痛，單純收縮期高血壓，頸動脈粥樣硬化，冠狀動脈硬化等問題的高血壓患者，都是適合服用的降壓藥，地平類藥物沒有絕對服藥禁忌，但有心動過速型心律失常，伴有射血分?jǐn)?shù)降低的心衰，重度下肢水腫問題的患者，應(yīng)該盡量不選擇地平類藥物服用。
而非二氫吡啶類的CCB類藥物，維拉帕米，地爾硫卓等，一般用于伴室上性快速心律失常，冠心病心絞痛等疾病的高血壓患者使用，但有心室傳導(dǎo)阻滯，心力衰竭患者、心動過緩心率小于60次/分鐘的患者禁用，而有便秘問題的朋友也要慎用這類藥物。
2. ACEI類降壓藥
所有名字中帶“普利”的藥物，都屬于這一類，這類藥物的臨床應(yīng)用范圍也很廣泛，對于心力衰竭，糖尿病或非糖尿病性腎病、微量蛋白尿、代謝綜合征、左心室肥厚并伴有高血壓問題的患者，普利類藥物都是很好的藥物，另外對于房顫的預(yù)防，頸動脈粥樣硬化的患者，也都是可以服用普利類藥物。
普利類藥物雖然好，但是也有服用禁忌：雙側(cè)腎動脈狹窄的情況，高鉀血癥，曾經(jīng)有過血管神經(jīng)性水腫，妊娠期女性，都是禁用的。對于育齡期，未做避孕措施的女性，也應(yīng)慎用或盡量不用該藥物。
3. ARBs類藥物
我們常說的“沙坦類”藥物，這類藥物的作用機理和適應(yīng)癥與普利類藥物類似，但對于心衰、腎病合并高血壓的情況，還是應(yīng)該首選普利類藥物，但對于服用普利類藥物干咳不能耐受的患者，可以考慮服用沙坦類藥物控制血壓。
沙坦類藥物的禁忌癥也與普利類藥物類似：雙側(cè)腎動脈狹窄的情況，高鉀血癥，妊娠期女性，都是禁用的。對于育齡期，未做避孕措施的女性，也應(yīng)慎用或盡量不用該藥物。
β受體阻滯劑
各種洛爾類的藥物，如美托洛爾，普萘洛爾、索他洛爾等，都屬于這類藥物，對于伴隨慢性心衰、心動過速型心律失常、心絞痛等情況的高血壓患者，這類藥物是很好的降壓藥物，除了能夠降低血壓，還具有改善心衰，減少心梗等疾病預(yù)后死亡率的效果。
β受體阻滯劑類藥物的臨床應(yīng)用禁忌是：哮喘、高度的竇房或房室傳導(dǎo)阻滯、心動過緩（心率＜60次/分）都是禁用的，而代謝綜合征、葡萄糖不耐受的患者，慢性阻塞性肺病，周圍血管病，運動員或體力活動者，都應(yīng)該嚴(yán)格慎用該藥物。
利尿劑
利尿劑類降壓藥有很多種，其中噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪，吲達(dá)帕胺等藥物，老年性高血壓，高齡老年性高血壓，心衰，單純收縮期高血壓的治療，都是很適合的藥物。而袢利尿劑，如呋塞米，布美他尼等，則主要應(yīng)用于合并心衰、腎功能不全的高血壓的治療。
對于各種利尿劑，有痛風(fēng)的患者都應(yīng)該禁用，而如果有代謝綜合征、妊娠、高鈣血癥、低鉀血癥、葡萄糖不耐受等問題，應(yīng)嚴(yán)格慎用噻嗪類的利尿劑，而如果高鉀血癥的問題，則不應(yīng)該選擇保鉀利尿劑使用，如螺內(nèi)酯等。
