一位患者問華子，他最近調(diào)整了降壓藥，現(xiàn)在血壓正常了，但總是感覺頭暈，這是為什么呢？華子告訴他，血壓降低發(fā)生了頭暈的癥狀，這是高血壓患者在降壓治療過程中經(jīng)常遇到的一種情況。發(fā)生這種情況的原因很可能是用藥量過大，降壓時沒有掌握好降壓速度以及沒有明確好降壓目標，導致了大腦供血不足而發(fā)生了頭暈。

一、降壓絕不是越快越好

多數(shù)的高血壓患者在開始降壓的時候容易陷入一個誤區(qū)，就是急切地想把血壓盡快地降到正常值，吃了幾天藥，沒達到自己心理的“預期效果”就跑來找醫(yī)生，說藥物無效要求換藥。醫(yī)生會告訴患者，降壓不是一朝一夕的事，要做好幾周或是幾個月“長期抗戰(zhàn)”的準備。

高血壓的發(fā)病是一個長期的過程，對人體的影響也是潛移默化的，很多患者發(fā)現(xiàn)高血壓時，血壓可能已經(jīng)升高了很長的時間，機體已經(jīng)適應了較高的血壓。降壓的過程同樣宜緩不宜急，讓機體慢慢適應血壓降低的過程。降壓過快，就容易導致頭暈、昏倒等大腦缺血癥狀，嚴重者甚至會誘發(fā)缺血性腦卒中（即腦梗死）。

二、換藥時預防低血壓的發(fā)生

高血壓患者具有個體差異性，對降壓藥的反應也不一樣。所以高血壓患者在調(diào)整藥物的時候，需要從最低劑量開始。而大多數(shù)長效降壓藥需要2~4周的持續(xù)服藥，才能顯露出最大降壓效果。所以降壓藥物的增量與減量，基本也要以2周為調(diào)整周期，緩慢增減藥量。

這樣做的原因主要是預防低血壓的發(fā)生，高血壓對人體的傷害雖然大，但這種傷害是需要長期積累才能夠顯現(xiàn)。而如果藥物過量導致了低血壓的發(fā)生，馬上就會使患者頭暈或摔倒，嚴重者可危及生命。所以說高血壓患者在進行用藥調(diào)整時，需要從小劑量開始，以2周的周期，進行緩慢加量。

三、明確自己的降壓目標

我國的高血壓指南推薦降壓目標為140/90mmHg以下；但對于年輕的高血壓患者和已經(jīng)有了器官損害的人，則要降到130/80mmHg以下；對于65歲以上的老年人，血壓可以降至150/90mmHg以下；對于單純收縮壓性高血壓，則要求將收縮壓降至150mmHg以下。但如果患者有頸動脈或是腦動脈狹窄，血壓可能要維持在160/100mmHg以上才可以。

高血壓患者在降壓的時候，要在自己能承受的范圍內(nèi)盡量的減低，但要注意高壓不要低于110mmHg，低壓不要低于60mmHg。如果降壓之后總是頭暈，很可能就是血壓降得過低了。高血壓患者應當在血壓標準范圍內(nèi)，找到最適合自己的降壓目標。