調(diào)查表明很多女性被婦科疾病困擾
普查報告:近半數(shù)女性患有婦科疾病。在參加普查的女性中約有47%患有不同程度的婦科疾病。其中患病率較高的疾病為:宮頸炎、子宮肌瘤、宮頸息肉、卵巢囊腫及乳腺增生等。而從患病的年齡構成來看,31~50歲為婦科病的高發(fā)期,患病率高達76.6%,同時這一年齡段的女性患有宮頸疾病的比例最高。
女性須警惕3大婦科疾病癥狀
女性生殖系統(tǒng)的疾病即為婦科疾病,包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等。女性尤其是已婚女性,有性生活,經(jīng)過分娩,流產(chǎn),或者手術會損傷到宮頸,增加了感染婦科疾病的機會。出現(xiàn)以下3大癥狀,就要警惕是不是染上婦科疾病了。
白帶異常
與白帶異常相關的病因有:陰道炎癥、慢性宮頸炎、老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、宮腔積液或陰道內(nèi)異物、子宮肌瘤、生殖器皰疹、淋病、尖銳濕疣、子宮脫垂、慢性盆腔炎等。
陰道出血
陰道出血是女性生殖器官疾病常見的癥狀。出血可來自外陰、陰道、子宮頸和子宮內(nèi)膜,但以來自子宮者為最多。
下腹疼痛
下腹痛為婦女常見的癥狀,多為婦科疾病所引起。應根據(jù)下腹痛的性質(zhì)和特點,考慮各種不同婦科情況。 疼痛出現(xiàn)在下腹部的中間位置,多考慮是子宮疾??;一側或雙側疼痛,則子宮附件病變的可能性比較大;如果整個下腹部疼痛劇烈,有可能是盆腔腹膜炎、異位妊娠破裂等,需要緊急就醫(yī)。經(jīng)期出現(xiàn)腹痛者,或為原發(fā)性痛經(jīng),或有子宮內(nèi)膜異位癥的可能。
鄒勇經(jīng)方治療婦科病臨證思路
一為辨病、辨證與辨癥狀相結合。臨床可根據(jù)患者的具體情況,靈活應用“證病結合”,或“無證從病、無病從證”及“舍證從病、舍病從證”等取舍方法,溝通兩者對疾病本質(zhì)的認識,進而達到提高療效的目的。
二為臨證視患者年齡、有無生育方法、避孕方法、月經(jīng)、是否決定手術等具體情況調(diào)整治療方案。
三為注重調(diào)理沖任。沖任失調(diào)是婦科疾病的重要病機特點,鄒勇老師治療婦科疾病首重腎、肝、脾三臟,尤其重視從腎論治,而腎為沖充任之本。
授課專家:鄒 勇
畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學
中醫(yī)副主任醫(yī)師
師從山東省名老中醫(yī)程洪順先生
山東省菏澤衛(wèi)生學??妥淌?/strong>
山東省中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前培訓講師
家四世業(yè)醫(yī),尤擅婦科。
幼承家訓,矢志中醫(yī)!
從醫(yī)二十年來一直致力于中醫(yī)婦科的治療與研究。在不斷治療、積累、總結和秉承家學的基礎上對中醫(yī)婦科的治療頗有心得。
授課內(nèi)容
經(jīng)方治療婦科疾病四經(jīng)方及其配伍裂變
一、經(jīng)方治療婦科病之【桂枝茯苓丸】
原條文:婦人宿有癥病,經(jīng)斷未及三月,而得漏下不止,胎動在臍上者,為癥痼害。妊娠六月動者,前三月經(jīng)水利時,胎也。下血者,后斷三月,衃也。所以血不止者,其癥不去故也,當下其癥,桂枝茯苓丸主之。
1、桂枝茯苓丸經(jīng)方條文解析及臨床應用感悟與分析:
2、桂枝茯苓丸的方劑組成:
3、桂枝茯苓丸的方劑組成品的解析:
4、桂枝茯苓丸的用法:
5、桂枝茯苓丸的三個非常經(jīng)典的組合
第一是茯苓和芍藥這對核心的組合,苓芍劑的組合就是仲景調(diào)制水血同病最為經(jīng)典的組合。
第二是茯苓和桂枝的組合,比如:五苓散、苓桂術,甘湯里都有苓桂劑的組合。
第三是桂枝和芍藥的組合,一陽一陰,一個辛溫發(fā)散,一個酸寒斂降,互相制約,互相為用。
6、桂枝茯苓丸的臨床治療病癥及臨床經(jīng)驗總結
桂枝茯苓丸是一個溫化水飲,活血化瘀,水血同治的組方。除了淤血、子宮肌瘤,它還應該有哪些適應癥?本方的主戰(zhàn)場是調(diào)理月經(jīng),桂枝茯苓丸治療月經(jīng)不調(diào),閉經(jīng),包括一些崩漏,尤其是子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜增厚等導致的閉經(jīng)或者崩漏,臨床效果更好。桂枝伏令丸還可治療各種淤血引起的心腦血管疾病,以及一些女性面部座瘡等。這些都是經(jīng)驗層面的應用,我們在臨床應用的時候最根本的是要抓住桂枝茯苓丸的底層病機,即化瘀除飲,水血同治,且兼解表。
二、經(jīng)方治療婦科病之【溫經(jīng)湯】
原條文:問曰:婦人年五十所,病下利數(shù)十日不止,暮則發(fā)熱,少腹里急,腹?jié)M,手掌煩熱,唇口干燥,何也?師日:此病屬帶下。何以故?曾經(jīng)半產(chǎn),瘀血在少腹不去。何以知之?其證唇口干燥,故知之。當以溫經(jīng)湯主之。
1、溫經(jīng)湯經(jīng)方的辨證要點:
2、溫經(jīng)湯經(jīng)方的條文分析:
3、溫經(jīng)湯經(jīng)方的組成分析:
4、溫經(jīng)湯經(jīng)方的方解:
5、溫經(jīng)湯經(jīng)方的配伍特點:溫清補消并用,以溫經(jīng)補養(yǎng)為主。大隊溫補藥與少量寒涼藥配伍。
6、溫經(jīng)湯經(jīng)方的方歌:
7、溫經(jīng)湯經(jīng)方的組方分析 :
溫經(jīng)湯的組方,這個方要是拆子方能拆出好多。
第一、這里面有沒有桂枝湯啊?桂枝湯就差一個大棗,溫經(jīng)湯里核心的子方就是桂枝湯。
第二、吳茱萸我們就想到吳茱萸湯。吳茱萸湯由哪些中藥組成呢?吳茱萸、生姜、大棗、人參,也就是差一味大棗,吳茱萸湯就很完整了。
第三、這里面有生姜、甘草、人參,是不是生姜甘草湯差一個大棗,它是補津液的。
第四、我們講婦科的方,一直沒離開四物湯,這里有沒有四物湯?芍藥、當歸、川芎,就差一味地黃,但它有麥冬。
第五、這里面川芎、阿膠、甘草、當歸、芍藥,是不是也有芎歸膠湯的影子?阿膠、當歸、川芎,這是一組血藥的組合。
第六、這里有沒有桂枝茯苓丸?桂枝茯苓丸差了茯苓、桃仁,其他的都有。
第七、麥門冬湯。麥門冬、半夏、人參、甘草,麥門冬湯差大棗、粳米。
第八、還有最重要的炙甘草湯。溫經(jīng)湯一個方,里面發(fā)現(xiàn)了這么多經(jīng)方的影子,實際上它是非常全面地對治這種到了厥陰寒熱錯雜的情況。這里又有很多子方,通過學習這些方對溫經(jīng)湯就有了個全面的理解,一個更深刻的認識。
三、經(jīng)方治療婦科病之【半夏厚樸湯】
原條文:婦人咽中有炙臠,半夏厚樸湯主之
1、半夏厚補湯經(jīng)方的條文分析:
2、半夏厚補湯經(jīng)方的組方分析:
3、半夏厚補湯經(jīng)方的成分分析:
4、半夏厚補湯經(jīng)方的藥理分析:
5、半夏厚補湯經(jīng)方的臨床應用:
四、經(jīng)方治療婦科病之【當歸芍藥散】
原條文:婦人懷妊,腹中癘痛,當歸芍藥散主之
1、當歸芍藥散經(jīng)方的條文分析:
2、當歸芍藥散經(jīng)方的組方分析:
3、當歸芍藥散經(jīng)方的成分分析:
4、當歸芍藥散經(jīng)方的藥理分析:
5、當歸芍藥散經(jīng)方的臨床應用: