經(jīng)常有人問華子，檢查的片子報(bào)告上說(shuō)有腔梗了，這是不是和腦梗死一樣，我要怎么辦才好??？華子會(huì)告訴他們別擔(dān)心，影像學(xué)檢查報(bào)告單上的腔隙性腦梗（簡(jiǎn)稱腔梗），并不是通常意義上的腦梗死。這是一種人體老化的自然現(xiàn)象，通常不會(huì)引起具體癥狀。是否需要治療，要根據(jù)危險(xiǎn)因素而定。

一、人為什么會(huì)有腔梗

很多人都在是體檢時(shí)或是因?yàn)槠渌膊∵M(jìn)行檢查時(shí)，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)自己有腔隙性腦梗。結(jié)果本來(lái)身體沒什么癥狀，見到報(bào)告單后反而嚇出了毛病。其實(shí)這個(gè)腔隙性腦梗，與我們平時(shí)所說(shuō)的腦梗死并不是一回事。

我們所說(shuō)的腦梗死指的是缺血性腦卒中，指大腦中的動(dòng)脈阻塞，造成了大腦神經(jīng)細(xì)胞缺血缺氧而死亡。而腔梗是影像學(xué)上的描述方式，依據(jù)美國(guó)2017年《無(wú)癥狀腦血管患者的卒中預(yù)防》指南中，造成腔梗主要有三種原因。

1、腦白質(zhì)病變：人體大腦可以分為“灰質(zhì)”與“白質(zhì)”兩部分，腦灰質(zhì)是神經(jīng)元細(xì)胞密集的部分，分布在大腦皮層表面。而腦白質(zhì)則是神經(jīng)纖維集中的部分，分布在大腦皮層之下的深處。

隨著人體的衰老，或是“三高”因素的影響，腦白質(zhì)及其中穿行的小血管會(huì)發(fā)生萎縮，使得腦組織之間就會(huì)出現(xiàn)空隙。在拍片子的時(shí)候，就表現(xiàn)為大腦皮層下點(diǎn)狀的腔隙。這就好比我們變老了，皮膚表面出現(xiàn)的皺紋一樣，是正?，F(xiàn)象。通常這種微小的腦白質(zhì)病變并不會(huì)影響大腦功能，但是病變嚴(yán)重或是有了明顯的癥狀，就要小心提防了。

2、腦微量出血：我們的大腦中有無(wú)數(shù)的小血管，這些小血管有時(shí)會(huì)被破壞，但之后又會(huì)再生，在此過程中會(huì)產(chǎn)生少量的微量出血，在片子就會(huì)表現(xiàn)為很小的空洞。但微小的出血自身很快就會(huì)吸收，并不需要治療。如果發(fā)現(xiàn)較多的腦微量出血，才需要尋找原因，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。

3、無(wú)癥狀的腦梗死：這種情況通常是陳舊性的腦梗死病灶，只是發(fā)生范圍較小或是發(fā)生在非功能區(qū)，當(dāng)時(shí)沒有癥狀或是癥狀很輕微。如果確診為腦梗死病灶，即使無(wú)癥狀也需要重視。因?yàn)槟X梗死的復(fù)發(fā)概率很高，一定要查明危險(xiǎn)因素并加以阻止。

二、查出腔梗之后要怎么辦

1、保持健康生活方式：對(duì)于大多數(shù)沒有癥狀，也不是陳舊性腦梗死的腔?；颊?，不要恐慌焦慮，也不需要用藥治療。只要保持多吃菜、少吃肉、戒煙限酒多運(yùn)動(dòng)的健康生活方式即可?！肮茏∽臁迸c“邁開腿”，永遠(yuǎn)是預(yù)防心腦血管疾病的首要原則。

2、控制危險(xiǎn)因素：毫無(wú)疑問，高血壓、高血糖、高血脂等“三高”，以及高血尿酸等慢性疾病是造成心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素。所以患有這些慢性病的人要進(jìn)行規(guī)范治療，保持規(guī)律服藥，把指標(biāo)控制在正常范圍，預(yù)防腦卒中的發(fā)生。

3、小心房顫：心房顫動(dòng)引起的心房?jī)?nèi)血液渦流，會(huì)形成心房?jī)?nèi)的掛壁血栓，脫落后就容易運(yùn)行到腦部堵塞血管形成梗死。所以要注重檢查心電圖，如果發(fā)現(xiàn)房顫，盡早進(jìn)行復(fù)律或是抗凝治療。

4、藥物預(yù)防：對(duì)于有陳舊性腦梗死病灶的人，則要小心提防腦梗復(fù)發(fā)。在保持健康生活方式以及控制危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上，由醫(yī)生決定是否需要服用相應(yīng)的藥物，進(jìn)行抗血小板治療與穩(wěn)定斑塊治療。

5、提防腦梗前兆：如果突然出現(xiàn)歪嘴、說(shuō)話言語(yǔ)不清、單側(cè)肢體無(wú)力等情況，一定要盡快趕到醫(yī)院治療。因?yàn)槟X梗最佳搶救時(shí)間只有6小時(shí)，一旦錯(cuò)過這個(gè)時(shí)間，就可能會(huì)造成功能缺失和身體殘疾。