1、以葛根湯治療多囊卵巢綜合征
李某，女，23歲，2018年09月06日在中國醫(yī)科大學附屬盛確診為多囊卵巢綜合征。
檢查如下：
刻診：停經(jīng)3個月，頸部僵硬不適，頸椎惡風怕冷，額頭有痤瘡，大便不成形，手臂汗毛多，常覺乏力，納眠可，身材適中，無明顯肥胖。
舌質(zhì)淡紅舌體胖大舌根白膩
脈 左三部浮緊重按有力
右三部沉弦緊
辯證：太陽郁閉，痰濕內(nèi)阻
處方：
葛根45 麻黃9 桂枝30 白芍30
炙甘草15 蒼術(shù)30 茯苓30 半夏30
制附子15 生姜30 紅棗12枚
14劑
二診，服藥至第8劑，月經(jīng)至，有痛經(jīng)，血塊多，月經(jīng)量可。頸椎僵硬有改善。
處方：
葛根45 麻黃9 桂枝30 白芍30
炙甘草15 蒼術(shù)30 茯苓30 半夏30
制附子15 熟地30 當歸15 川芎15
生姜30 紅棗12枚
14劑
患者，連續(xù)服藥3個月，連續(xù)三次月經(jīng)周期正常，2018年12月17日，于東北大學醫(yī)院經(jīng)B超檢查，多囊消失，性激素檢查指標正常，后續(xù)回訪月經(jīng)一直正常。
分析：
此患者，頸椎部的癥狀明顯，選用葛根湯治療，六經(jīng)辨證定位在太陽經(jīng)，患者是東北大學在讀研究生，實驗室溫度低，身體長期受風寒侵襲，影響了神經(jīng)內(nèi)分泌的功能，加之消化道功能不正常，導致多囊的出現(xiàn)，針對患者的體質(zhì)和發(fā)病原因患者，選用葛根湯治療三個月，多囊痊愈。
2、以柴胡桂枝湯和宣郁通經(jīng)湯治療多囊卵巢綜合征
劉某，23歲，確診多囊卵巢3年余，月經(jīng)稀發(fā)，近兩年間，約有半年來一次月經(jīng)，量少，色暗。
刻診：面色恍白，口苦口渴，手臂汗毛不多，無痤瘡，睡眠不佳，情緒低沉，思想壓力大，大便不成形。
2019年03月14日，經(jīng)上海復旦大學婦產(chǎn)科醫(yī)院B超檢查，左右雙側(cè)卵巢卵泡多于12個。
舌診：
舌紅苔薄白
脈 左>右
左寸沉 關(guān)弦滑 尺沉
右三部沉緩
辯證：肝郁脾虛，少陽太陰合病
處方：
柴胡24 黃芩9 桂枝10 干姜10 天花粉15
生牡蠣30 當歸15 川芎15 白芍15
生白術(shù)15 茯苓15 澤瀉10
處方14劑
二診：
服藥七劑，月經(jīng)至，月經(jīng)量多，大便不成形。
處方：上方+炮姜15
三診：
服上方后，大便成形，但出現(xiàn)流鼻血癥狀，鼻血出血量大，雙手大小魚際發(fā)紅，情緒轉(zhuǎn)佳，偶有煩躁。
舌紅少苔
脈象弦數(shù)
辯證：
肝郁化火
處方：傅青主之宣郁通經(jīng)湯
白芍15 當歸15，丹皮15 炒梔子9
白芥子6，柴胡3，香附3 川郁金3，
黃芩3，生甘草3 蒼術(shù)9 茯苓9
半夏9
7劑
服上方后，流鼻血止，月經(jīng)如期而至，如此反復調(diào)理近半年時間，多囊消失。
分析：患者2019年09月04日經(jīng)上海交通大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院B超檢查，多囊消失，疾病痊愈，近半年的中藥治療，患者月經(jīng)周期基本正常，情緒逐漸開朗，此患者的體質(zhì)特點是情緒壓抑，從少陽經(jīng)入手治療，疏肝解郁，使下丘腦-垂體-卵巢軸功能恢復正常。柴胡桂枝干姜湯方中桂枝、干姜溫運太陰，改善消化道的功能，對多囊的恢復起到了積極作用。
宣郁通經(jīng)湯，出自《傅青主女科》，具有補肝血，解肝郁，利肝氣，降肝火之功效，
《傅青主女科》：“經(jīng)水未來腹先疼，婦人有經(jīng)前腹疼數(shù)日，而后經(jīng)水行者，其經(jīng)來多是紫黑塊，人以為寒極而然也，誰知是熱極而火不化乎!夫肝屬木，其中有火，舒則通暢，郁則不揚，經(jīng)欲行而肝不應，則抑拂其氣而疼生。然經(jīng)滿則不能內(nèi)藏，而肝中之郁火焚燒，內(nèi)逼經(jīng)出，則其火亦因之而怒泄。其紫黑者，水火兩戰(zhàn)之象也；其成塊者，火煎成形之狀也。經(jīng)失其為經(jīng)者，正郁火內(nèi)奪其權(quán)耳。治法似宜大泄肝中之火，然泄肝之火，而不解肝之郁，則熱之標可去，而熱之本未除也，其何能益。方用宣郁通經(jīng)湯。白芍（酒炒）五錢，當歸（酒洗）五錢，丹皮五錢，山梔子（炒）三錢，白芥子（炒，研）二錢，柴胡一錢，香附（酒炒）一錢，川郁金（醋炒）一錢，黃芩（酒炒）一錢，生甘草一錢。水煎。連服四劑，下月斷不先腹疼而后行經(jīng)矣。此方補肝之血，而解肝之郁，利肝之氣，而降肝之火，所以奏功之速?！?/span>
患者服藥期間出現(xiàn)流鼻血之癥狀，知其情志過急化火，故用宣郁通經(jīng)湯治之，中醫(yī)學認為肝主情志，現(xiàn)代醫(yī)學則認為情緒由大腦的邊緣系統(tǒng)主管，故中醫(yī)疏肝理氣之法，實作用于大腦之邊緣系統(tǒng)。
