寒濕發(fā)熱案:患者石某,女,36歲。
發(fā)熱三天,體溫38.7℃,發(fā)熱并嘔吐,吃退燒藥后汗出燒退后并反復(fù)。
自覺心口冒寒氣,里急后重(想解大便,但解不出來(lái))。
咽有堵感,痰難咯出,胸悶,覺心口發(fā)堵發(fā)沉。
遇油煙后加重。
因疫期隔離在家,求醫(yī)不便,經(jīng)朋友介紹求診于我。于是開了中藥,囑其收到藥前先服用藿香正氣水,并用藿香正氣水兌溫水里泡腳。這個(gè)病的起因是脾土被寒濕所傷,脾土生肺金,脾受寒濕,于是肺也被影響了,出現(xiàn)了發(fā)熱的癥狀。肺又影響到了心,出現(xiàn)了胸悶發(fā)堵。癥結(jié)之所在是脾,又有寒濕之象,于是用藿香正氣散加減,芳香行脾。中焦一運(yùn),脾升清降濁的功能恢復(fù),就不再里急后重;濁氣降了,肺氣也能隨之肅降,邪氣就不再上竄,體溫慢慢正常;肺的壓力減輕,痰也慢慢化了,心的壓力就小了,自然不再覺得悶堵。方癥對(duì)應(yīng),對(duì)效果我是非常有信心的。結(jié)果患者當(dāng)晚反饋服用藿香正氣水后胃難受,欲吐。后來(lái),她告訴我,家里的藿香正氣水4月份就過(guò)期了。。。好在,她重新在網(wǎng)上訂購(gòu)了藿香正氣水。經(jīng)服用藿香正氣水并用它泡腳后,次日早晨,熱退。看舌象仍有寒濕,擔(dān)心反復(fù),囑咐續(xù)服湯藥已善后。患者的主觀表達(dá)有時(shí)候是模棱兩可的,更多時(shí)候需要靠自己定見去判斷,不要輕易懷疑自己的判斷。為什么出現(xiàn)問(wèn)題不先找自己原因?直截了當(dāng)?shù)馗嬖V吃了藿香正氣水胃不舒服、體溫沒(méi)降?這樣其實(shí)很危險(xiǎn),大夫可能會(huì)被誤導(dǎo)。另外:
慎重網(wǎng)診!
若實(shí)在苦于求醫(yī)無(wú)門想找我看,可以一試,但僅限于常見病、慢性病。急癥、危重癥不接受網(wǎng)診。
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