早晨6點，周師傅正在洗臉?biāo)⒀溃蝗挥X得胸悶再次出現(xiàn)，而且這次出現(xiàn)比這10來天明顯重了許多。
不但出現(xiàn)胸悶憋氣的表現(xiàn)，同時還出現(xiàn)饅頭涼汗，臉色慘白，持續(xù)不緩解。這可把周師傅嚇壞了，因為他已經(jīng)有10來天胸悶憋氣了，可是每次就兩三分鐘，很快就能緩解。之前還有朋友開玩笑說：趕緊抽空去醫(yī)院看看吧，別是心臟病，哪天心梗了，猝死了......
一大早周師傅再次出現(xiàn)胸悶憋氣，同時伴大汗、臉色慘白，所以很緊張，第一時間就想到了自己是不是心肌梗死了。
這時候周師傅趕緊坐在沙發(fā)上，讓家人撥打120。120趕到后做了一份心電圖，果然是心肌梗死。馬上給予患者300mg阿司匹林，180mg替格瑞洛，隨后啟動胸痛中心。
因為周先生第一時間察覺到自己可能是心肌梗死，且第一時間撥打了120，大大節(jié)約了搶救時間，所以周先生第一時間被送到醫(yī)院，開通了血管，挽救了大量的瀕死心肌，術(shù)后周先生病情穩(wěn)定，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，以后也不會發(fā)生心衰。
首先我們先表揚一下周先生，當(dāng)懷疑心肌梗死的時候，做出了一系列正確的決定；但同時，我們還是要批評一下周先生，因為周先生這10來天，多次發(fā)生心肌梗死的前兆，都未引起他的重視。如果他能早來醫(yī)院，就能預(yù)防心肌梗死，避免這次心肌梗死。
周先生的哪些表現(xiàn)是心肌梗死的先兆？
周先生最近10來天，多次發(fā)作胸悶憋氣，且每次持續(xù)2-3分鐘，且多在活動、運動、勞累、上樓等等情況下發(fā)生。經(jīng)常被動地停下來，休息幾分鐘才能緩解。
這些表現(xiàn)，就是典型的心肌缺血，也就是典型的心肌梗死的先兆。即使周先生的朋友開玩笑說，周先生別心肌梗死了。可是周先生并不以為然，因為周先生才49歲，平時也沒有心臟病，所以認為自己不可能是心臟病，更不可能發(fā)生心肌梗死。
豈不知周先生這十來天的表現(xiàn)，就是典型的心肌梗死先兆，周先生最近10天，多次胸悶憋氣，這就是心絞痛的一種表現(xiàn)；且每次持續(xù)2-3分鐘左右，這也是心絞痛發(fā)作的時間特點；尤其是多在活動、運動、勞累、上樓等等情況下發(fā)作，這更是心絞痛心肌缺血的表現(xiàn)。
如果周先生之前有心絞痛心肌缺血的常識，那么肯定會早早就診，如果能經(jīng)過正規(guī)治療，自然能避免這次心肌梗死。
還有哪些表現(xiàn)，可能是心肌梗死在報警？
要說心肌梗死的先兆，或哪些表現(xiàn)是心肌梗死的報警，簡單說就是心絞痛，或者嚴(yán)格說每一次不穩(wěn)定性心絞痛都是心肌梗死在報警。
我們心血管專業(yè)有一個專業(yè)的病名：急性冠脈綜合征。
這個病其實就是包括不穩(wěn)定性心絞痛和心肌梗死；不穩(wěn)定性心絞痛是心血管狹窄，發(fā)作性的心肌缺血，而心肌梗死是心血管完全堵塞，是持續(xù)性的心肌缺血。不穩(wěn)定性心絞痛一般持續(xù)2-15分左右，多在幾分鐘左右就能緩解；而急性心肌梗死一般持續(xù)超過15-20分鐘以上，一直不緩解。
所以說不穩(wěn)定性心絞痛就是心肌梗死在報警，但不穩(wěn)定性心絞痛并非只是胸痛或心前區(qū)疼痛這么簡單。有哪些表現(xiàn)可能是心絞痛呢？
1、胸痛或心前區(qū)疼痛：
我們常?？破眨赝闯掷m(xù)15分鐘不緩解，撥打120；最主要的就是這時候高度懷疑胸痛是心肌梗死的表現(xiàn)。一般是一片疼痛，呈悶痛，有時候也會伴隨向其他部位放散。
2、其他部位的疼痛：
心絞痛除了胸痛或心前區(qū)疼痛外常常也會表現(xiàn)為其他部位的疼痛，比如說牙疼、頭疼、肩膀疼痛、后背疼痛、腹部疼痛等等，疼痛特點和上述胸痛或心前區(qū)疼痛類似。
3、胸悶憋氣：
心絞痛不一定都會表現(xiàn)為疼痛，就像周先生并沒有疼痛，只是胸悶憋氣，胸悶憋氣也可能是心肌缺血心絞痛的表現(xiàn)。
4、大汗：
莫名的出涼汗，并不是活動或天氣熱出現(xiàn)的出汗，而是莫名的冷汗，或伴隨心前區(qū)不適。
5、心慌、氣短：
也有很少一部分人，可能出現(xiàn)心慌、氣短等等表現(xiàn)，大部分心慌氣短并不是典型的心絞痛，但極少數(shù)人癥狀不典型，也可能表現(xiàn)為心慌氣短。
6、有便意想上廁所：
我們也能碰到一些心絞痛或心肌梗死的患者，沒有上述表現(xiàn)，只是感覺自己想上廁所，可是到廁所沒有真正的大便，幾分鐘就能緩解的病例。這時候也要懷疑是心絞痛。
也就是說心絞痛有很多種表現(xiàn)，并不是大家理解的胸痛或心前區(qū)疼痛才是心絞痛。簡單的理解就是：原來沒有不舒服，原來上樓、活動、運動、勞累等等用力后沒有不舒服。最近突然感覺到自己出現(xiàn)了上述胸痛、心前區(qū)疼痛、后背疼痛、肩膀疼痛、腹部疼痛、胸悶憋氣、牙疼、頭疼、大汗、心慌、氣短、想上廁所等等表現(xiàn)。休息幾分鐘就能緩解，那么這時候就要高度懷疑心絞痛，必須立即就診，以免耽誤。
什么叫不穩(wěn)定性心絞痛呢？
這是相對于穩(wěn)定性心絞痛，穩(wěn)定性心絞痛簡單說就是活動、勞動、勞累、運動等等情況下才會發(fā)作的上述心絞痛，休息的時候不會發(fā)作。
而不穩(wěn)定性心絞痛，休息的時候就會出現(xiàn)上述心絞痛的表現(xiàn)，活動、勞動、勞累、運動等等情況下更會加重加速上述心絞痛的發(fā)作。
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