在額定劑量內(nèi)
遵照醫(yī)囑、科學(xué)用藥
都是安全可靠的
但許多糖友
還是出于對副作用等的擔(dān)憂
一直尋求一些
能治療糖尿病的中藥
以減少西藥和胰島素的使用
血糖高吃中藥到底行不行？中藥對糖尿病人能起到什么作用?哪些中成藥比較可靠？糖友吃中藥要注意哪些？一文說清??！
糖尿病人可以吃中藥
但是要慎重，
要進(jìn)行中醫(yī)辨證，
不能完全依靠中藥降糖！
傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)里沒有這個(gè)說法，而是將糖尿病歸為“消渴病”或“糖絡(luò)病”等。
《中國2型糖尿病防治指南2020版》指出，糖尿病中醫(yī)治療需要中醫(yī)辨證，方法包括：三消辨證、三型辨證（陰虛燥熱、氣陰兩虛、陰陽兩虛）、分類辨證（脾癉、消癉）等。病程可分為郁（前期）、熱（早期）、虛（中期）、損（晚期）4個(gè)自然演變階段，根據(jù)不同階段的核心病機(jī)進(jìn)行分型論治。
一些中成藥、中藥方
（如津力達(dá)顆粒、天芪降糖膠囊等），
對于改善口渴、多飲、多尿、消瘦
等糖尿病癥狀有非常好的作用，
聯(lián)合常規(guī)的西藥降糖藥使用，
也有一定的輔助降糖作用。
但是，
目前對已經(jīng)確診的糖尿病人，
還沒有中成藥單獨(dú)使用、
直接降糖的系統(tǒng)臨床證據(jù)。
因此，
不能代替西藥
不能完全依靠中藥降糖
益氣養(yǎng)陰、清熱生津。用于2型糖尿病氣陰兩虛證,癥見:倦怠乏力,口渴喜飲,五心煩熱,自汗,盜汗,氣短懶言,心悸失眠。
清熱益氣。用于消渴病氣虛內(nèi)熱證，癥見口渴喜飲，易饑多食，氣短乏力。輕、中度型非胰島素依賴型糖尿病見上述證候者。
益氣養(yǎng)陰，健脾運(yùn)津。用于2型糖尿病氣陰兩虛證，癥見：口渴多飲，消谷易饑，尿多，形體漸瘦，倦怠乏力，自汗盜汗，五心煩熱，便秘等。
在常規(guī)降糖基礎(chǔ)上加服該藥
糖化血紅蛋白（HbA1c）進(jìn)一步下降，
提高β細(xì)胞功能指數(shù)及胰島素敏感性，
減輕體重，
并改善口渴、乏力、便秘等癥狀。
滋陰，清熱，生津。用于消渴病氣陰兩虛，陰虛內(nèi)熱癥，癥見口渴多飲，消谷善饑，形體消瘦，氣短乏力，自汗盜汗及五心煩熱。
對新診斷的2型糖尿病患者，
該藥聯(lián)合常規(guī)治療，
可降低糖化血紅蛋白（HbA1c）
和體重指數(shù)（BMI）。
益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。有實(shí)熱癥者禁用，待實(shí)熱癥退后可以用。
該藥聯(lián)合常規(guī)降糖治療，
降低空腹血糖（FPG）
和餐后2 h血糖，
改善氣陰兩虛證相關(guān)癥狀
清泄里熱，解肌散邪。適用于早中期腸道濕熱證的糖尿病患者。
可改善糖友
腸道菌群結(jié)構(gòu)及數(shù)量
在應(yīng)用二甲雙胍基礎(chǔ)上
加用該藥
增加空腹（FPG）
和餐后2 h血糖達(dá)標(biāo)率
表里雙解劑，具有和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)之功效。適用于早中期肝胃郁熱證的糖尿病患者。
一項(xiàng)480例初發(fā)
2型糖尿?。ǜ挝赣魺嶙C）的研究，
大柴胡湯加減方（糖敏靈丸）
干預(yù)12 周，
糖化血紅蛋白（HbA1c） 降低1.02%，
可降低BMI 及腰圍，
改善口苦、咽干、便秘、胸腹?jié)M悶等癥狀
中西醫(yī)目前都不能根治糖尿病，建議與西藥聯(lián)合使用，優(yōu)勢互補(bǔ)
直接降糖用西藥，中藥可改善部分糖尿病癥狀，幫助緩解西藥的副反應(yīng)。
雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都?xì)w為“2型糖尿病”，但是糖友病情體質(zhì)在中醫(yī)上的分型不同，因此適合使用的中藥也不一樣。比如津力達(dá)顆粒，適用于“氣陰兩虛”的糖友；而大柴胡湯加減方（糖敏靈丸），更適合“肝胃郁熱”證的糖友。
不推薦含有西藥降糖成分的中成藥
由于歷史原因，一些中成藥中加入了一些西藥成分來降低血糖，比如中成藥“消渴丸”，主要依靠所含的西藥成分“格列本脲”來降糖。一方面，這些西藥成分，往往年代較久、副作用較大，另一方面，與西藥聯(lián)合使用時(shí)，需要換算劑量，稍不注意，就可能過量使用，損害患者健康。
不要迷信網(wǎng)上的“假中醫(yī)”
網(wǎng)上許多打著中醫(yī)旗號的，其實(shí)是偽中醫(yī)、假中醫(yī)。中醫(yī)診治講究望聞問切，四診合參。只是在網(wǎng)上問問血糖數(shù)值，看看西醫(yī)報(bào)告，問問身體癥狀，就給你開中藥的醫(yī)生，不是一個(gè)合格的中醫(yī)，至少不是一個(gè)特別厲害的中醫(yī)。
如果這樣的“中醫(yī)”告訴你能根治糖尿病，絕對是無稽之談。
中藥中的個(gè)別藥物，要謹(jǐn)慎使用
中藥里一些補(bǔ)氣血的藥物如“阿膠”、“大棗”等，對血糖控制十分不利，糖尿病人在服用中藥時(shí)要多加注意。如果血糖本身就不穩(wěn)定，最好不要服用。
考一考
糖尿病人吃中成藥需要辨證分型嗎？（ ）
1、需要 2、不需要
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廣州市2型糖尿病研究所
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