中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)（lcyycc）
作者介紹
曾瑤池
《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》專家顧問、編委
深圳市中醫(yī)院臨床營養(yǎng)科 副主任醫(yī)師，營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)碩士
深圳市市場監(jiān)督管理局食品安全監(jiān)督管理員
哈爾濱工業(yè)大學(xué)深圳研究生院及愛康國賓健康體檢管理集團(tuán)特聘講師
廣東省家庭醫(yī)生協(xié)會營養(yǎng)分會常委
主持并承擔(dān)省市級營養(yǎng)相關(guān)課題四項(xiàng)，在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文20余篇，多次接受媒體、報(bào)刊采訪，以幫助市民朋友普及營養(yǎng)知識，引導(dǎo)市民培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣。
專家門診：深圳市解放西路3015號
腎病營養(yǎng)——低嘌呤膳食
文章來源：營養(yǎng)醫(yī)師曾瑤池
已授權(quán)《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》轉(zhuǎn)載
低嘌呤膳食是限制膳食中嘌呤含量的一種膳食。嘌呤在體內(nèi)參與遺傳物質(zhì)核酸的代謝，有重要的生理功能。嘌呤在體內(nèi)代謝的最終產(chǎn)物是尿酸，如果嘌呤代謝紊亂，血清中尿酸水平升高，或尿酸經(jīng)腎臟排出量減少，可引起高尿酸血癥，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀，此類病人必須限制膳食中嘌呤的含量。
痛風(fēng)患者及無癥狀高尿酸血癥患者。
限制外源性嘌呤的攝入，增加尿酸的排泄。
①限制嘌呤攝入量:選用嘌呤含量低于150 mg/100g的食物。
②限制總能量攝入量:每日攝入總能量應(yīng)較正常人減少10%～20%，肥胖癥病人應(yīng)逐漸遞減，以免出現(xiàn)酮血癥而增加尿酸生成，減少尿酸排泄。
③適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入量:每日蛋白質(zhì)的攝入量約為50～70 g，并以含嘌呤少的谷類、蔬菜類為主要來源，或選用含核蛋白很少的乳類、干酪、雞蛋、動物血、海參等動物蛋白。
④適量限制脂肪攝入量:痛風(fēng)病人多伴有高脂血癥和肥胖癥，且體內(nèi)脂肪堆積可減少尿酸排泄，故應(yīng)適量限制。脂肪應(yīng)占總能量的20%～25%，約為40～50 g。
⑤合理供給碳水化合物 :碳水化合物具有抗生酮作用，并可增加尿酸的排出量，每日攝入量可占總能量的60%～65%。但果糖可促進(jìn)核酸的分解，增加尿酸生成，應(yīng)減少果糖類食物的攝入，如蜂蜜等。
⑥保證蔬菜和水果的攝入量:尿酸及尿酸鹽在堿性環(huán)境中易被中和、溶解，因此應(yīng)多食用蔬菜、水果等堿性食物。
⑦食物的選擇:嚴(yán)格限制嘌呤者宜用嘌呤含量低于25 mg/100g的食物，中等限制的可用嘌呤含量為25～150 mg/100g的食物。不論病情如何，痛風(fēng)病人和高尿酸血癥者都忌（少）用高嘌呤食物。常見食物的嘌呤含量總結(jié)如下：
微量嘌呤食物（＜25mg/100g）：乳類及乳制品、蛋類、動物血、海參、海蜇皮嘌呤含量極低。其他微量嘌呤食物有谷類中的米、麥、米粉、面條、通心粉、麥片、玉米等；根莖類的馬鈴薯、芋頭等；蔬菜類中的白菜、莧菜、芥藍(lán)、芹菜、韭菜、韭黃、苦瓜、黃瓜、冬瓜、絲瓜、胡瓜、茄子、胡蘿卜、蘿卜、青椒、洋蔥、番茄、木耳、腌菜等，以及各種水果。
中等量嘌呤食物（25～150mg/100g）：豆類中的綠豆、紅豆、四季豆、豌豆、豇豆、豆腐、豆干、豆?jié){等；畜禽類中的雞肉、豬肉、牛肉、羊肉、雞心、雞肫、鴨腸、豬腰、豬肚、豬腦等；水產(chǎn)品中的黑鯧魚、草魚、鯉魚、秋刀魚、蟮魚、鰻魚、烏賊、蝦、螃蟹、鮑魚、魚翅、魚丸等；蔬菜類中的菠菜、花椰菜、茼蒿菜、洋菇、鮑魚菇、海帶、筍干、金針菇、銀耳等，以及干果類中的花生、腰果、栗子、蓮子、杏仁等。
高嘌呤食物（150～1000mg/100g）：豆類中的黃豆、豆芽；畜禽類中的肝臟、腸等；水產(chǎn)類中的白鯧魚、鰱魚、帶魚、烏魚、海鰻、沙丁魚、草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、干貝、魚干等；蔬菜類中的豆苗、蘆筍、紫菜、香菇等，以及各種肉湯、雞精、酵母粉等。
《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》編輯部
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