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胸部低劑量螺旋CT早期肺癌篩查，把腫瘤扼殺在萌芽中！

2018年02月01日

肺癌已經(jīng)是人類惡性腫瘤的頭號(hào)殺手。對(duì)于肺部檢查，相信大家一定知道胸部透視和攝片檢查，這是肺部最基本的影像檢查，但是對(duì)于早期肺癌的篩查，就無(wú)能為力了。因?yàn)樵缙诜伟┩ǔＪ遣≡钚?，特征不明顯，早期原位癌一般病灶直徑小于10mm，普通DR胸片根本無(wú)法顯示，更別談診斷了，這就需要分辨率更高的檢查設(shè)備。多排螺旋CT胸部檢查，有人擔(dān)心CT檢查的輻射計(jì)量大，其實(shí)不用擔(dān)心，16層或64層螺旋CT具有迭代重建技術(shù)，低劑量螺旋CT檢查輻射計(jì)量只有標(biāo)準(zhǔn)檢查計(jì)量的1/4左右，圖像質(zhì)量及診斷效能與標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量CT相仿，完全可以達(dá)到診斷效果，而且國(guó)際國(guó)內(nèi)專家已經(jīng)達(dá)成共識(shí)——低劑量螺旋CT是唯一用于早期肺癌篩查安全有效的方式，值得推廣應(yīng)用。

那么究竟要篩查誰(shuí)呢？根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，40歲以上，不論男女，有無(wú)抽煙均需要篩查，實(shí)踐證明女性不抽煙也會(huì)患肺癌?；挤伟┛赡芤蛩厥嵌喾矫娴模粍?dòng)吸煙、炒菜時(shí)的油煙、大氣污染等等都是罪魁禍?zhǔn)住?/p>

如果CT檢查后沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題，胸部體檢的間隔可以延長(zhǎng)到2-3年，如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，醫(yī)生需要根據(jù)結(jié)節(jié)的特點(diǎn)來(lái)判斷良惡性的可能性有多大，這時(shí)候就要根據(jù)醫(yī)生的建議定期隨訪。

如果你要問(wèn)判斷良惡性容易不容易，我要告訴你病灶越小越難判斷，早些年30mm以下的肺癌都是早期肺癌，現(xiàn)在把發(fā)現(xiàn)肺癌的時(shí)間窗提前了好幾年，很多肺癌都是10mm以內(nèi)被發(fā)現(xiàn)，病灶越小，就越需要我們采用各種方式把病變顯示清楚，普通掃描的程序化的圖像肯定不能達(dá)到早期肺癌篩查的效果，還需要有經(jīng)驗(yàn)的診斷醫(yī)生做復(fù)雜的三維重建、MPR、MIP等一系列重建技術(shù)仔細(xì)全面分析得出結(jié)論，因此診斷也是治療的關(guān)鍵，沒(méi)有精準(zhǔn)診斷還談什么治療？聽(tīng)說(shuō)現(xiàn)在有機(jī)器人診斷，而且水平很高，和主任醫(yī)師水平相當(dāng)，我要告訴你那是商業(yè)炒作，吸引眼球，到底有沒(méi)有作用呢？作用很有限，僅僅是輔助醫(yī)生篩查，提高醫(yī)生工作效率，取代影像醫(yī)生是沒(méi)有這種可能的，這如同電腦取代人腦是一樣的道理。

健康體檢篩查出的早期肺癌部分病例：