原發(fā)性結(jié)腸非霍奇金淋巴瘤占結(jié)腸惡性腫瘤0.5%~2.0%，腫瘤細(xì)胞多為 B 細(xì)胞源性，罕見T細(xì)胞淋巴瘤。
臨床表現(xiàn) 此病好發(fā)于40~59歲，男女比例約為2:1.3。臨床多以腹痛、腹脹和腹部包塊為主要癥狀。腫瘤多發(fā)于盲腸、升結(jié)腸，本病例病變位于升結(jié)腸，病變部位有時可觸及有壓痛的腫塊，可引起腸套疊及腸梗阻，可伴有腸道出血、腹瀉，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)腸梗阻、進(jìn)行性便秘等癥狀。
影像學(xué)檢查：
B 超、CT、鋇劑灌腸造影及纖維結(jié)腸鏡等檢查作為診治依據(jù)。結(jié)腸鏡是診斷本病的最主要的檢查手段，并能夠進(jìn)行取材病理活檢，以明確病變性質(zhì)。
腹部CT平掃+增強(qiáng)掃描可以明確病變的部位，提供血供及病灶強(qiáng)化情況，常表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)或腫塊、大小不一、邊緣清楚、可互相融合成腫塊。腸壁環(huán)狀增厚，病灶與周圍關(guān)系較清晰，較少直接侵及臨近器官，但可伴有腹腔、盆腔或腹膜后淋巴結(jié)腫大，并可融合成團(tuán)。
原發(fā)性結(jié)腸 B-NHL大體病理分型：①腫塊型；②浸潤型；③潰瘍型；④混合型。
診斷參照1970 年 Ann Arbor會議將分期標(biāo)準(zhǔn)如下：病變僅累及大腸為ⅠE 期；累及大腸和區(qū)域淋巴結(jié)為ⅡE期，累及大腸伴相鄰器官或組織浸潤為ⅢE 期；彌漫性累及全身性器官或組織(如肝、肺、骨等)為Ⅳ期。
鑒別診斷 主要需與腸結(jié)核、克羅恩病、結(jié)腸癌相鑒別?？肆_恩病好發(fā)于青中年，病程超過 1年，病變累及結(jié)腸，內(nèi)鏡下見腸道黏膜脆性增加，裂隙狀潰瘍或增生呈鵝卵石樣改變等，考慮克羅恩病可能性大；腸結(jié)核多發(fā)于青壯年，好發(fā)于回盲部，常伴有結(jié)核中毒癥狀，可表現(xiàn)為腹瀉、腹痛，有時可有腹部包塊；結(jié)核菌素試驗陽性；結(jié)腸癌主要表現(xiàn)為不明原因的貧血、腹部包塊、進(jìn)行性體重下降。內(nèi)鏡檢查時見腸腔內(nèi)結(jié)節(jié)狀、息肉狀或菜花樣占位，腫塊質(zhì)地脆，觸之易出血，可取活組織病檢以明確診斷。
