你是不是經(jīng)常在夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè),或者醒來(lái)過(guò)早,又或者醒來(lái)后精神不濟(jì),那么你可能并非有心事,但肯定是失眠了。
人類約有1/3的時(shí)間都是在睡眠中度過(guò)的,它是人體不可或缺的生理需求,長(zhǎng)期入睡困難、維持睡眠障礙,將不能滿足人體生理需求,而形成亞健康狀態(tài),并引發(fā)諸多身心疾病,如高血壓、糖尿病、心率加快、消化性潰瘍、負(fù)面情緒、認(rèn)知障礙等。所以,重視睡眠,是人體保持健康的必須環(huán)節(jié)。
失眠,是一種常見(jiàn)的生理心理疾患,長(zhǎng)期失眠會(huì)給人的正常生活和工作帶來(lái)嚴(yán)重的不利影響, 甚至?xí)斐梢馔馐鹿?。?jù)調(diào)查顯示,約43.4%的中國(guó)人在過(guò)去一年內(nèi)經(jīng)歷過(guò)不同程度的失眠,約有20%的患者使用了藥物治療。到2020年全球失眠人數(shù)可能達(dá)到7億人。失眠是一種原發(fā)或繼發(fā)性睡眠障礙,包括以下5種睡眠障礙形式:
1.睡眠潛伏期延長(zhǎng):入睡時(shí)間超過(guò)30min;
2.睡眠維持障礙:夜間覺(jué)醒次數(shù)≥2次或凌晨早醒;
3.睡眠質(zhì)量下降:睡眠淺、多夢(mèng);
4.總睡眠時(shí)間縮短:通常少于6h;
5.日間殘留效應(yīng):次晨感到頭昏、精神不振、嗜睡、乏力等。
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失眠一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性,繼發(fā)性包括藥物、身心疾病引起,原發(fā)性失眠目前病因尚未完全闡明,目前普遍支持過(guò)度覺(jué)醒假說(shuō),認(rèn)為失眠患者皮質(zhì)和皮質(zhì)下某些腦區(qū)存在結(jié)構(gòu)、功能、代謝異常,這些異常腦區(qū)包括杏仁核、海馬、扣帶回、島葉、額葉、頂葉。
目前,失眠的治療主要依賴于苯二氮卓和非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥物,如艾司唑侖、唑吡坦等,以“按需治療”為原則,采用睡前服用短半衰期的鎮(zhèn)靜藥物的方式。但這些鎮(zhèn)靜催眠藥物往往具有不同程度的副作用和成癮性,久服后可致人體對(duì)藥物的耐受性增強(qiáng)。而中醫(yī)在失眠治療中有著較大優(yōu)勢(shì)。
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中醫(yī)認(rèn)為,失眠屬于“不寐”范疇,其病機(jī)總屬陽(yáng)盛陰衰,陰陽(yáng)失交。長(zhǎng)期、反復(fù)失眠,不僅僅是一時(shí)性的生理心理障礙,而是長(zhǎng)期的精神心理與生理狀態(tài)的失衡所致。因此,僅僅通過(guò)鎮(zhèn)靜藥物輔助睡眠,并不能改變因機(jī)體失衡所致的失眠狀態(tài)。只有從根本上改變?nèi)梭w生理與心理的失衡,才能有效的治療失眠。中醫(yī)正是從人體陰陽(yáng)平衡、臟腑功能協(xié)調(diào)、正邪虛實(shí)盛衰方面認(rèn)識(shí)失眠,將不寐分為肝火擾心證、痰熱擾心證、心脾兩虛證、心腎不交證、心膽氣虛證,以補(bǔ)虛瀉實(shí),調(diào)整臟腑陰陽(yáng)平衡為治療原則,以達(dá)到陰平陽(yáng)秘,陰陽(yáng)和濟(jì)的狀態(tài)。
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魏瑋教授根據(jù)其三十多年的脾胃病臨床經(jīng)驗(yàn),以“胃不和則臥不安”為指導(dǎo)思想,從脾胃論治失眠,臨床辨治卓有成效。魏瑋教授認(rèn)為,失眠是一種身心疾患,藥物調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡,心理疏導(dǎo)調(diào)節(jié)患者的精神情緒,以患者為中心,從不同層次緩解患者失眠癥狀,以實(shí)現(xiàn)“藥以治病,醫(yī)以療心”的目的。另外,通過(guò)中醫(yī)調(diào)理脾胃功能以達(dá)到治療失眠的目的,其內(nèi)在機(jī)制可能是影響了腸道菌群的生長(zhǎng)與代謝功能,未來(lái)該領(lǐng)域的研究結(jié)果或可解釋《內(nèi)經(jīng)》中“胃不和則臥不安”的理論。
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