文獻(xiàn)介紹
溫尼科特的此篇文獻(xiàn)與其他文獻(xiàn)不同，之前的文獻(xiàn)都是大篇幅談溫尼科特的思路與經(jīng)典精神分析做比較的不同點(diǎn)，然后提出一些自己的觀點(diǎn)。而這篇文章一上來(lái)，溫尼科特就承認(rèn)弗洛伊德經(jīng)典精神分析的一些臨床心理學(xué)概念是很有用的，自己也是承認(rèn)的，它是看待人格成長(zhǎng)的一條傳統(tǒng)路線。然后，溫尼科特說(shuō)自己要從一條新的路線——“從依賴逐漸朝向獨(dú)立的變化” 這個(gè)角度來(lái)談?wù)勅烁竦陌l(fā)展他用更系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和語(yǔ)言談了其主要觀點(diǎn)。
本篇文獻(xiàn)分為三部分：社會(huì)化，旅程，人格成熟和成長(zhǎng)。其中將人格成熟和成長(zhǎng)分為的三個(gè)階段：絕對(duì)依賴、相對(duì)依賴（案例）和朝向獨(dú)立。而本篇文獻(xiàn)的主要內(nèi)容是要提出人格成熟的三個(gè)階段。
文獻(xiàn)解讀
溫尼科特首先給出了“社會(huì)化”這個(gè)概念的所指，即“人類(lèi)的成熟可以用一個(gè)術(shù)語(yǔ)‘社會(huì)化’來(lái)表達(dá)，其意味著不僅僅是個(gè)人成長(zhǎng)，而且本質(zhì)上是一個(gè)適應(yīng)社會(huì)的過(guò)程（社會(huì)化）?！?/strong>
溫尼科特在之前的文獻(xiàn)中也提到了社會(huì)與健康關(guān)系的一些看法，可能跟他所處的社會(huì)背景有關(guān)。那個(gè)時(shí)期人們更強(qiáng)調(diào)軀體上的供養(yǎng)，包括社會(huì)福利制度的建立，當(dāng)時(shí)的社會(huì)比較強(qiáng)調(diào)軀體健康這個(gè)方面，也就是個(gè)人成長(zhǎng)這個(gè)方面。
溫尼科特講社會(huì)化是想說(shuō)的是，其實(shí)看一個(gè)人成熟或者不成熟，背后有著更深刻的東西，比如我們說(shuō)這個(gè)人成熟，這個(gè)人的成熟可能不僅僅是指的這個(gè)人的個(gè)人成長(zhǎng)，只有個(gè)人成長(zhǎng)還不是成熟，個(gè)人成長(zhǎng)加上社會(huì)化才算是人格的成熟。。
溫尼科特認(rèn)為只有個(gè)人成長(zhǎng)其實(shí)不是最重要的，重要的是社會(huì)化的成熟，也就是健康，健康幾乎是成熟的同義詞，指的是：不用犧牲太多的個(gè)人自發(fā)性的前提下還能與社會(huì)完成認(rèn)同。也就是說(shuō)，或者從另一個(gè)角度來(lái)說(shuō)，一個(gè)成年人不用變得反社會(huì)性，實(shí)際上是不用犧牲掉對(duì)社會(huì)承擔(dān)應(yīng)有的維持和變革的責(zé)任，這個(gè)成年人就能夠照顧到他（她）的個(gè)人需要。這類(lèi)人大概是能適應(yīng)社會(huì)，同時(shí)還很鮮活，很有個(gè)性和感染性，還有創(chuàng)造性，這是健康的，或成熟的。還有一些人，他們貌似也能適應(yīng)社會(huì)，甚至有些人社會(huì)成就還很高，但是和他們?cè)谝黄饏s死氣沉沉，感覺(jué)他們的思想很貧瘠，這就是不健康的，成熟的人。
同時(shí)溫尼科特也提到了一個(gè)人的獨(dú)立性，獨(dú)立從來(lái)就不是絕對(duì)的獨(dú)立，健康的獨(dú)立也不是指的孤立，而是指能夠處于相互依賴的狀態(tài)。一個(gè)真正獨(dú)立的人能夠承認(rèn)依賴，很會(huì)尋求周?chē)说膸椭?。不?huì)尋求幫助，想自己承擔(dān)的人是害怕依賴的，并非真正的獨(dú)立，這種假性“獨(dú)立”只是一種防御，防御對(duì)依賴的渴求和恐懼。健康獨(dú)立的人能意識(shí)到自己的局限性。
溫尼科特為什么提出了人生“旅程”的概念？這個(gè)概念是針對(duì)經(jīng)典精神分析人格發(fā)展理論來(lái)說(shuō)的，經(jīng)典精神分析理論沒(méi)有把一個(gè)人的一生看作是旅程，經(jīng)典理論強(qiáng)調(diào)驅(qū)力和客體的聯(lián)接，包括驅(qū)力的發(fā)展和對(duì)客體的投注，這種觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)人的生物學(xué)的靜止性。
溫尼科特認(rèn)為人活著的每一個(gè)階段是有任務(wù)的，有內(nèi)置的要走過(guò)的一個(gè)過(guò)程。從這樣的角度看待人生就是一個(gè)旅程，這個(gè)旅程很有價(jià)值。溫尼科特說(shuō)，每個(gè)人類(lèi)都必須開(kāi)始行走在這條路上，而且許多人可能會(huì)到達(dá)一個(gè)距離終點(diǎn)不遠(yuǎn)的地方，并且達(dá)到一個(gè)內(nèi)置了社會(huì)感（built-in social sense）的獨(dú)立狀態(tài)。比如家長(zhǎng)看待孩子，通常家長(zhǎng)會(huì)關(guān)注孩子出現(xiàn)了什么樣的癥狀，怎么辦？孩子的癥狀似乎是單一的、生物性的，沒(méi)有提到人和環(huán)境因素的互動(dòng)變化性。事實(shí)上，孩子跟環(huán)境是一體的，溫尼科特說(shuō)過(guò)，從來(lái)就沒(méi)有嬰兒這回事，我們看到了嬰兒就看到了母親，看到了環(huán)境。沒(méi)有環(huán)境，嬰兒是不存在的，從這個(gè)角度看待人生，看待嬰兒的發(fā)展，就會(huì)給我們很多思考，環(huán)境的觀點(diǎn)會(huì)讓我們?nèi)シ此甲约?，我們?yīng)該為這個(gè)人，為嬰兒去提供什么？溫尼科特認(rèn)為，如果沒(méi)有健康的環(huán)境，個(gè)體很難真正達(dá)到成熟。
有個(gè)網(wǎng)絡(luò)視頻，孩子和羊“打架”，父親在觀察，母親在錄像，孩子在逗羊，整個(gè)過(guò)程孩子和父母都很開(kāi)心，盡管孩子幾次被小羊撞倒。我們看到孩子的同時(shí)也看到了父母，父母是低焦慮的父母，可以去觀察孩子，此時(shí)出現(xiàn)了很鮮活的東西。同樣的，父母在孩子出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，問(wèn)別人，我的孩子怎么了？父母把關(guān)注點(diǎn)放在孩子癥狀上的時(shí)候，其實(shí)是忽略了自己，忽略了環(huán)境。其實(shí)，父母更應(yīng)該去考慮的不是孩子的癥狀，而是孩子周?chē)沫h(huán)境出現(xiàn)了什么問(wèn)題，環(huán)境是不是焦慮的，導(dǎo)致孩子產(chǎn)生了一些癥狀性反應(yīng)。所以孩子的不同狀態(tài)其實(shí)呈現(xiàn)了父母（環(huán)境）的不同狀態(tài)，這就是溫尼科特所說(shuō)的從來(lái)就沒(méi)有嬰兒這回事，有嬰兒出現(xiàn)的時(shí)候就有父母，有什么樣的嬰兒旁邊就有什么樣的父母。
溫尼科特提出旅程的價(jià)值在于把人類(lèi)發(fā)展的思考導(dǎo)向了對(duì)社會(huì)、對(duì)環(huán)境，對(duì)養(yǎng)育者，以及對(duì)人的發(fā)展非常有意義的一個(gè)領(lǐng)域，強(qiáng)調(diào)互動(dòng)，強(qiáng)調(diào)環(huán)境對(duì)于一個(gè)人的重要性。
絕對(duì)依賴、相對(duì)依賴、朝向獨(dú)立。
大概的發(fā)展時(shí)期：
絕對(duì)依賴階段是0~6個(gè)月；
相對(duì)依賴階段是6~24個(gè)月，可能會(huì)延長(zhǎng)一些；
朝向獨(dú)立是2歲之后，從相對(duì)依賴到朝向獨(dú)立是個(gè)持續(xù)的過(guò)程，并不是一個(gè)絕對(duì)的時(shí)期，不同的兒童顯現(xiàn)出不同的差異。
溫尼科特沒(méi)有把人生發(fā)展旅程簡(jiǎn)單地分為依賴和獨(dú)立兩個(gè)時(shí)期，而是把依賴時(shí)期細(xì)分成了兩個(gè)階段：絕對(duì)依賴和相對(duì)依賴，這個(gè)分類(lèi)有什么意義呢？實(shí)際上，在臨床工作中，很多病人都處在相對(duì)依賴的階段。依賴包含的內(nèi)容很多，簡(jiǎn)單用“依賴”這個(gè)詞很難去描述嬰兒在此期間所發(fā)生的復(fù)雜心理發(fā)育和養(yǎng)育需求，包括需要完成的主題，沒(méi)有得到好的供養(yǎng)所產(chǎn)生的病理，這里面包含了很多重要的主題和重要的內(nèi)容。
第一個(gè)階段
絕對(duì)依賴期
絕對(duì)依賴期是每個(gè)嬰兒都會(huì)經(jīng)歷的情緒發(fā)展的最早期階段
傳統(tǒng)的觀點(diǎn)說(shuō)嬰兒是一張白紙，這是不太合適的，嬰兒出生的時(shí)候其實(shí)并不是一張白紙，溫尼科特提到，“嬰兒所有的一切都是由遺傳內(nèi)置好了的，包括成熟過(guò)程，或許還有病理性遺傳傾向”，他的豐富性和病理性已經(jīng)根植在他的DNA中。
嬰兒將成為一個(gè)什么樣的人，不是母親用畫(huà)筆在白紙上畫(huà)了什么，而是所處的環(huán)境能夠讓他哪些東西實(shí)現(xiàn)，環(huán)境能否提供發(fā)展的條件，這是溫尼科特認(rèn)為的一個(gè)嬰兒或者說(shuō)作為一個(gè)人的發(fā)展內(nèi)容。
嬰兒在最開(kāi)始時(shí)候，完全依賴于母親和子宮提供的軀體供養(yǎng)。從心理學(xué)的角度看，在這個(gè)時(shí)候，嬰兒是既是依賴的，又是獨(dú)立的，“嬰兒的依賴與獨(dú)立完全合為一體而未能分離。”這看起來(lái)就是一個(gè)悖論。
溫尼科特說(shuō)，“這個(gè)悖論是需要我們認(rèn)真檢視的?！?/strong>
嬰兒剛出生的時(shí)候非常地弱小，幾乎沒(méi)有自我，他需要完全地依賴母親。但嬰兒也有著自己的一套東西，比如餓了需要吃，困了需要睡，都是嬰兒內(nèi)心本質(zhì)的和內(nèi)在的傾向。他的發(fā)展需要他這樣做，這是他自己的需求和節(jié)律，跟別人無(wú)關(guān)，這就是他的獨(dú)立性。
但是這個(gè)獨(dú)立性的實(shí)現(xiàn)需要依賴于母親和環(huán)境，能夠?qū)λ峁┳銐虻暮玫墓B(yǎng)，在這樣的供養(yǎng)條件之下，他的獨(dú)立性才能實(shí)現(xiàn)，而這種獨(dú)立對(duì)于他來(lái)講尤其重要。
因此環(huán)境造就人的說(shuō)法是誤導(dǎo)性的，環(huán)境并不能造就兒童，環(huán)境只會(huì)激發(fā)出兒童的某些潛質(zhì)。
促進(jìn)性的環(huán)境會(huì)讓趨向整合與發(fā)展的潛質(zhì)呈現(xiàn)出來(lái)，并實(shí)現(xiàn)這種傾向性；失敗的環(huán)境則會(huì)激發(fā)出病理性的潛質(zhì)。這就是環(huán)境的重要性所在，僅此而已，不多不少。
溫尼科特說(shuō)，“成熟過(guò)程的演進(jìn)依賴于環(huán)境的供應(yīng)，促進(jìn)性環(huán)境讓成熟過(guò)程有可能平衡的展開(kāi)和發(fā)展”。
平行到治療過(guò)程中，治療師在治療室究竟給病人提供了什么？比如治療師有壓力，想讓病人變好，病人必須變好才行，那么當(dāng)病人提出了其生活中遇到的困難和糟糕的情感時(shí)，治療師就會(huì)著急，就想去幫病人應(yīng)對(duì)。
實(shí)際上，治療師什么都做不了，病人好或不好都是他內(nèi)在的東西，只是當(dāng)治療師提供促進(jìn)性環(huán)境的時(shí)候，病人就會(huì)趨向好的方面發(fā)展。當(dāng)（治療）環(huán)境糟糕的時(shí)候，病人就會(huì)趨向病理性的發(fā)展。
這又是一個(gè)需要特別注意的悖論，很多時(shí)候往往是在治療師做得好的時(shí)候，病人會(huì)呈現(xiàn)出一些不好的情感，此時(shí)治療師就會(huì)感覺(jué)困難，焦慮，無(wú)力，悲傷，治療師會(huì)認(rèn)為自己做的不好。
恰恰就是在這個(gè)時(shí)候，治療師的工作是到位的，所以病人的這些負(fù)性情感才會(huì)浮現(xiàn)在治療關(guān)系中。
這個(gè)時(shí)候治療室中到底發(fā)生了什么？病人的這些負(fù)性東西在其早年的環(huán)境中曾經(jīng)出現(xiàn)，但是這些負(fù)性體驗(yàn)是嬰兒的全能感控制之外的，處于其自我功能抱持之外。這是由于當(dāng)時(shí)母親的自我支持功能不在場(chǎng)。
治療師的工作有效，病人就會(huì)感到環(huán)境安全，會(huì)想要完成這部分未曾完成的整合，此時(shí)這些東西就需要治療師來(lái)幫她承受，治療師如果能耐受這種焦慮和無(wú)助感，能hold住這種絕望感，病人的這部分就會(huì)重新整合到她的生命體驗(yàn)中，她就不用在生活中不斷重復(fù)尋求本能需求的滿足及其痛苦了。
在治療中經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)很多病人在治療室中報(bào)怨和痛苦，但是治療時(shí)間一到，病人很正常的走出治療室繼續(xù)生活。
有這樣一個(gè)案例，女來(lái)訪者在治療初期跟治療師關(guān)系很好，報(bào)怨男友，要換男友，幾十次之后，開(kāi)始報(bào)怨治療師，要換治療師，而男友變得很好。這個(gè)個(gè)案早年對(duì)父母極度的失望和不信任，渴望換個(gè)環(huán)境，個(gè)案早年焦慮和恐懼的情緒找不到地方來(lái)承載，此刻治療師替她承載了，她就不需要在生活中找其他人來(lái)承載了，現(xiàn)實(shí)生活就會(huì)改善。
治療師這個(gè)時(shí)候不需要懷疑治療的有效性。治療師此刻只需要承受和觀察。
提問(wèn)：2、3歲的孩子嘴破了，覺(jué)得自己要死了，媽媽怎么解釋都無(wú)效，結(jié)果媽媽和孩子都情緒失控，“瘋了”，然后兩個(gè)人都“好”了，這個(gè)媽媽無(wú)法容納孩子的焦慮，所以情緒失控。如果母親能容納孩子的焦慮情緒，孩子是否就可以整合？
趙丞智：生活中有很多無(wú)法耐受焦慮的人，他們是靠“集體發(fā)瘋”來(lái)緩解巨大焦慮的，團(tuán)體是這樣，社會(huì)是這樣，家庭也是這樣。他們沒(méi)有能力在言語(yǔ)表達(dá)層面和情感耐受層面上處理問(wèn)題，最后就集體發(fā)瘋。母親瘋了，孩子瘋了，然后就都“好”了，這個(gè)“好”是一個(gè)假象，實(shí)際上事情并沒(méi)有真正被處理，孩子對(duì)死亡的恐懼沒(méi)有被處理，只不過(guò)在現(xiàn)實(shí)層面上出現(xiàn)了比“嘴破”更大的恐懼——發(fā)瘋，讓事情過(guò)去了，當(dāng)兩個(gè)人都“瘋了”的時(shí)候，她們就會(huì)意識(shí)到兩個(gè)人不去談這件事情是好的，然后他們就“好”了。在社會(huì)團(tuán)體中也是這樣的，在無(wú)法處理社會(huì)巨大矛盾的時(shí)候，集體發(fā)瘋，比如文化大革命。
孩子的“嘴破”本身確實(shí)不是大事，母親不擔(dān)心的確也是正常的。
看起來(lái)似乎是孩子嘴破引發(fā)了恐懼，但以溫尼科特的理論，這種恐懼真的是因?yàn)椤白炱啤币鸬膯幔?/span>
其實(shí)是孩子發(fā)展到這個(gè)階段，這個(gè)主題開(kāi)始呈現(xiàn)。生還是死，愛(ài)還是恨，矛盾的兩價(jià)性主題非常明顯。
這是孩子與生俱來(lái)的，已經(jīng)內(nèi)置于他的發(fā)展過(guò)程中，到了這個(gè)階段就需要去處理這樣的主題，他嘴不破也會(huì)通過(guò)其他事情談?wù)撨@個(gè)主題，比如摔倒怕被摔死，比如看到刀劍怕被打死，都可能引發(fā)這一主題。只能說(shuō)孩子在這個(gè)時(shí)候需要去應(yīng)對(duì)這些主題，但是他一個(gè)人是應(yīng)對(duì)不了的，他需要環(huán)境，需要母親幫助他一起來(lái)應(yīng)對(duì)。
可以看到，環(huán)境（母親）是多么重要，孩子需要一個(gè)能在這個(gè)主題上去幫助她處理的母親，顯然在問(wèn)題中的母親沒(méi)有做到，因?yàn)槟赣H在這個(gè)主題上也是焦慮、恐懼的，所以孩子的這個(gè)主題就沒(méi)有機(jī)會(huì)得到整合。這是背后發(fā)生的事情，我們要學(xué)會(huì)用這樣的角度去思考問(wèn)題。孩子嘴破了，引發(fā)了一個(gè)焦慮，這個(gè)時(shí)候孩子把焦慮投射給母親，想要讓母親去承受焦慮，這個(gè)是經(jīng)典精神分析的看法，或者說(shuō)是從克萊因的投射性認(rèn)同的角度去考慮。
但是如果從我們今天講的主題，從人生旅程的角度去考慮，可能這個(gè)孩子在更早期的時(shí)候養(yǎng)育環(huán)境出現(xiàn)了問(wèn)題，有些原始情緒沒(méi)有整合好，母親和嬰兒還沒(méi)有分離，嬰兒跟母親分不開(kāi)，有嬰兒就有母親，嬰兒面對(duì)一個(gè)主題，他需要有人幫他去整合這個(gè)主題。
一般來(lái)說(shuō)，問(wèn)題養(yǎng)育的情況有兩種。
一種母親是非常的恐懼?？匆?jiàn)孩子嘴破了特別的恐懼，然后她會(huì)做一些過(guò)份的處理，比如在她的態(tài)度、神態(tài)、情感上表現(xiàn)出恐懼或者是不知所措，或者是帶著孩子到處看醫(yī)生，晚上睡覺(jué)時(shí)不斷地去查看孩子，過(guò)分的反應(yīng)，其實(shí)這個(gè)也不是嬰兒和孩子需要的，這種恐懼會(huì)加大孩子對(duì)正常主題的恐懼，這就會(huì)變成病理性的。
還有一種母親是漠視，覺(jué)得不是這么回事，或者告訴孩子沒(méi)什么事，漠視不給予安慰，這類(lèi)母親背后其實(shí)也是恐懼的，她其實(shí)是使用了一種防御，用隔離自己的情感來(lái)脫離開(kāi)孩子嘴破的恐懼。
這兩種母親都讓孩子沒(méi)有得到很好的安慰、陪伴和照顧。正常的母親會(huì)去體會(huì)和理解孩子恐懼的情緒，同時(shí)正常的母親在這種恐懼面前是穩(wěn)定的，是安定的，是鎮(zhèn)定的，這個(gè)時(shí)候就能幫助孩子來(lái)處理他現(xiàn)在面臨的主題。
在上世紀(jì)40年代，就是二戰(zhàn)結(jié)束的時(shí)候，安娜·弗洛伊德她們做了一個(gè)研究，去對(duì)比那些在倫敦被德國(guó)人轟炸的時(shí)候帶著孩子逃跑的母親，母親們被分了兩組，一組就是很鎮(zhèn)定的母親，炸彈來(lái)了，也不是不害怕，但她能保持鎮(zhèn)定和情緒穩(wěn)定，一組是驚惶失措的母親，后來(lái)他們發(fā)現(xiàn)后面一組的母親們身邊帶的孩子在人格發(fā)展上是有差異的。
不是嘴破的事，也不是炸彈的事，是母親的事。
母親的情緒穩(wěn)定性起主導(dǎo)作用。這個(gè)時(shí)候母親也不是一個(gè)道德性的選擇，也不能過(guò)份去責(zé)備這個(gè)母親，因?yàn)樗约阂彩强謶值?，她小時(shí)候母親所提供的供養(yǎng)也是不足的，她的早年環(huán)境也是不夠好的。
我們要做的不是去責(zé)備母親，而是去思考怎么為母親提供幫助，讓母親的情緒得到支持和照顧。一個(gè)焦慮的母親被很好的照顧了，她也就能照顧到嬰兒了。所以我們?cè)谏鐣?huì)層面上，或者在我們的工作層面上，還是有很多可以去做的事情。
如果嬰兒不是一張白紙，那么這個(gè)母親到底做了什么？
溫尼科特舉了一個(gè)例子，他說(shuō)“一對(duì)父母并不是像藝術(shù)家創(chuàng)造一幅油畫(huà)或者陶藝家制出一件陶器那樣制造了一個(gè)嬰兒” 。這個(gè)描述跟我們說(shuō)的嬰兒不是一張白紙是一回事，嬰兒從精子和卵子結(jié)合形成受精卵的時(shí)候開(kāi)始，他的命運(yùn)就已經(jīng)包含在自己的身體里了，所有的一切都已經(jīng)潛在性存在了。
“父母?jìng)冎皇菃?dòng)了一個(gè)發(fā)展過(guò)程”，讓這個(gè)嬰兒出現(xiàn)了，讓這個(gè)人出現(xiàn)了。
啟動(dòng)的結(jié)果是什么呢？
“首先是在母親的身體里面住上了一個(gè)房客，之后這位客人會(huì)住到家庭里面一段時(shí)間!”
“房客”這個(gè)詞用的非常有意思，就是母親的體內(nèi)住了一位客人，房客是什么人呢，房客是你要尊重的人，房客有他自己的發(fā)展需求和旅程。
從這一點(diǎn)上看，我們就會(huì)對(duì)一個(gè)生命產(chǎn)生敬畏。不知道大家有沒(méi)有這種感覺(jué)，就是對(duì)生命的崇敬和敬畏之心，這個(gè)客人并不是一個(gè)我可以去左右的，我可以去操縱和控制的這樣一個(gè)人，而是他已經(jīng)有一個(gè)內(nèi)在的過(guò)程。為了跟這個(gè)人有個(gè)關(guān)系，父母?jìng)冃枰^察，我們需要知道客人想要的是什么。
同樣的，平行在治療中我們面對(duì)病人的時(shí)候，也需要用這樣的態(tài)度。這種態(tài)度不僅不是一個(gè)會(huì)讓人感覺(jué)困難的態(tài)度，你反而會(huì)有一些輕松，你的壓力不會(huì)很大。前提是我們自己的情緒要足夠穩(wěn)定，我們?cè)缒瓯徽疹櫟倪^(guò)程足夠好才行。
趙丞智：房客的意義還有另一層，就是說(shuō)人家是客人，來(lái)到了你的子宮里、來(lái)到了你的臂彎里，來(lái)到了你的懷抱中，來(lái)到了你的大腿上，最后來(lái)到了你的家庭里，這些都是暫住一段時(shí)期的。
客人意味著他有著他既定的要完成的任務(wù)和旅程，他終將是要走掉的，至于他要在你這里住多長(zhǎng)時(shí)間，可能每個(gè)孩子不一樣，但最終他是要走開(kāi)的，這是就房客的意義。
所以，你對(duì)待你的孩子應(yīng)該像對(duì)待來(lái)你家做客的客人一樣，要去去尊重他，而不是去塑造他，制造他和改變他。如果一個(gè)旅館總是想去制造，去改變房客的話，就沒(méi)人來(lái)住了。
所以父母?jìng)円庾R(shí)到，孩子是要走的，你要做的事情就是把他照顧好，而且得按照房客的要求去照顧他，而不是按照你的要求，你把他照顧好，照顧到有一天需要你把他送走，離開(kāi)這個(gè)家庭，這個(gè)理念跟中國(guó)的傳統(tǒng)文化有一個(gè)很大的沖突。
中國(guó)的大多數(shù)人認(rèn)為孩子是我的私有財(cái)產(chǎn)，魯迅說(shuō)過(guò)一句話，中國(guó)人的孩子是工具，是用來(lái)給父母臉上增光的工具，是用來(lái)光宗耀祖的工具。
中國(guó)文化中很大的一個(gè)壞地方就是孩子是我們家私人的東西，所以我可以隨便處置他，改造他，我甚至可以把他溺死，我可以打他，我可以弄他，我把他弄成什么都行，因?yàn)樗俏覀兗业囊粋€(gè)工具，這就有點(diǎn)很邪惡了，這就不是很尊重孩子了。
還有就是說(shuō)，你不能走，你永遠(yuǎn)不能走出去，因?yàn)槟闶俏覀兗业呢?cái)產(chǎn)，我們還靠你傳宗接代呢，這是非常邪惡或是反人類(lèi)的一種文化。
事實(shí)上所有的孩子，所有的人都是房客，他們最終是要去走他們自己的旅程的，其實(shí)他們從受精的那一時(shí)刻，他們內(nèi)在已經(jīng)固置了他們生命旅程的程序和他們的使命和他們的發(fā)展的任務(wù)，父母?jìng)兊米屗麄內(nèi)ネ瓿蛇@些任務(wù)，這才是真正地愛(ài)孩子。
所有精神障礙實(shí)際都是他們?cè)谶@個(gè)發(fā)展和行使他們使命的過(guò)程中被環(huán)境阻礙了，阻擋了。這是一個(gè)很大的問(wèn)題。
既然孩子是個(gè)房客，我們能為他做些什么？
為他的健康做好準(zhǔn)備，要提供他需要的東西，首先父母得知道他需要什么，首先父母自己得成熟和健康，父母能提供的就是他們自己的人格成熟和健康。就像剛才的那個(gè)例子，為什么說(shuō)后來(lái)母女兩個(gè)人一起“瘋了”？這個(gè)時(shí)候孩子需要的是什么？
需要的是整合他的怕死焦慮，極其強(qiáng)烈的恐懼。而此時(shí)父母能給提供什么呢，父母自己必須是整合過(guò)的，得是不害怕的，這個(gè)時(shí)候才能給他提供穩(wěn)定的支持。如果你是恐懼的父母，你會(huì)去防御，這個(gè)時(shí)候你也沒(méi)法給這個(gè)孩子提供成熟的自己。
溫尼科特這篇文章的語(yǔ)言非常優(yōu)美，最后溫尼科特寫(xiě)道，“如果他們成功地提供了嬰兒之所需的供養(yǎng)，那么這個(gè)嬰兒的成熟過(guò)程就不會(huì)受到阻斷，而且成熟過(guò)程就會(huì)與嬰兒邂逅相遇，并且就會(huì)變成嬰兒的一部分。”成熟過(guò)程與嬰兒是邂逅相遇的，嬰兒一直在等，你只要把這個(gè)足夠好環(huán)境提供給他，他們自然就邂逅相遇了，這個(gè)叫作“調(diào)諧”（tuning）。
趙丞智：我們經(jīng)常用一個(gè)詞叫邂逅，這是一種命運(yùn)，這是一種緣分，其實(shí)父母和孩子之間要有一種相遇邂逅的緣份，這個(gè)緣份是通過(guò)調(diào)諧適應(yīng)來(lái)達(dá)成的，是通過(guò)調(diào)諧來(lái)的。
那么平行到治療中，為什么那個(gè)病人和那個(gè)被分析者就找到你了呢？你們?yōu)槭裁淳妥竭@兒了呢？這是一種緣份，我們邂逅相遇了，我們?cè)跍啬峥铺氐狞c(diǎn)兒上邂逅，這個(gè)機(jī)會(huì)和緣分是需要珍惜的。
父親和母親也要珍惜與孩子的邂逅，要看重它，要尊重它，要重視它。所以任何一個(gè)病人來(lái)到了治療室里，其實(shí)都是值得被尊重和看重的，是值得被很好地招待和對(duì)待的。
談溫尼科特的文獻(xiàn)，總感覺(jué)一種很沉重、很感動(dòng)的感覺(jué)，很震撼，這就是一種生命邂逅之后，在生命意義上的一種沉重的使命感的東西。生命的意義就是在尋找這種相遇，這種邂逅，這種值得去珍視和珍惜的機(jī)遇，這是一種重生和二次修復(fù)的機(jī)遇。這個(gè)主題很震撼，推翻了我們幾千年以來(lái)來(lái)的養(yǎng)育文化。
這個(gè)時(shí)候需要母親去珍視這個(gè)嬰兒，母親作為一個(gè)環(huán)境的提供者，給如此值得珍惜的這樣一個(gè)人，一個(gè)獨(dú)立的人，一個(gè)有尊嚴(yán)的人，是你在給他提供這個(gè)成熟環(huán)境。
溫尼科特在寫(xiě)到這里的時(shí)候補(bǔ)充了一段，這段話寫(xiě)的也是有它的用意的，是想說(shuō)這樣一件事，即這個(gè)時(shí)候母親也是需要支持的。溫尼科特專(zhuān)門(mén)提到了這一點(diǎn)，這個(gè)時(shí)候母親是需要支持的。
為什么會(huì)說(shuō)這一點(diǎn)呢，因?yàn)樗竺骜R上要講到母親要與這個(gè)嬰兒進(jìn)行一個(gè)原始性的認(rèn)同。最開(kāi)始的時(shí)候，母親給嬰兒提供一個(gè)他需要的環(huán)境時(shí)，這是需要母親的原始性認(rèn)同能力的，但是這個(gè)原始性認(rèn)同對(duì)于母親來(lái)講是個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。
想象一下，一個(gè)小嬰兒是什么樣的狀態(tài)，他是極其無(wú)力和無(wú)助的，需要絕對(duì)依賴的狀態(tài)。
什么樣的母親才敢讓自己處在那樣的狀態(tài)中，母親自己的情緒穩(wěn)定性多大，自我力量得多么強(qiáng)她才敢去退行到那種狀態(tài)！
如果這個(gè)環(huán)境的支持不夠，母親還有許多現(xiàn)實(shí)的因素需要去擔(dān)心，比如要想著怎樣去賺錢(qián)去上班，在這種情況下母親怎么敢退行呢？她根本不敢退行或不能退行，退行到那種狀態(tài)就相當(dāng)于自己崩潰了。
當(dāng)母親退行到那種狀態(tài)的時(shí)候，很多社會(huì)功能是失去的，她是需要照顧的。所以溫尼科特特別強(qiáng)調(diào)環(huán)境對(duì)母親的支持很重要。
實(shí)際上，做母親很不容易，女人也很不容易，而且也很偉大，作為男人和丈夫，必須得去支持和照顧妻子，得去給妻子提供一些好的東西，讓她們衣食無(wú)憂，環(huán)境安靜，專(zhuān)心致志地養(yǎng)育嬰兒。
而且女人剛生孩子的時(shí)候，自己的情緒也會(huì)很脆弱，有時(shí)候很激動(dòng)，她也會(huì)跟自己的老公報(bào)怨這不好那不好，其實(shí)那個(gè)狀態(tài)是她跟嬰兒一起的狀態(tài)，這種時(shí)候作為丈夫，作為家庭的支持者得包容住這些情緒，并且要成為一堵墻，為作為母親的妻子擋住來(lái)自外界的干擾和刺激。
趙丞智：很多時(shí)候女人她為什么要去賺錢(qián)，要去努力，要去獲得社會(huì)地位，其實(shí)她內(nèi)心是恐懼的，她是不能信任她的丈夫的。甚至她們生了孩子，她們想著趕緊去上班，單位還有科長(zhǎng)的位置，如果我再不去，科長(zhǎng)的位置就被別人占了，這是她的一種恐懼感，這就是沒(méi)有人去支持她。
所以你會(huì)看到，如果一個(gè)母親，一個(gè)女人生了孩子，那個(gè)孩子有一個(gè)要求，要求這個(gè)媽媽變成嬰兒，要求媽媽的心智變成嬰兒，然后這個(gè)媽媽才能理解那個(gè)嬰兒。所以這個(gè)媽媽就要退行，退的頭不梳，臉不洗，床也不起，中國(guó)那個(gè)坐月子是挺有意義的。
母親要降落到嬰兒這個(gè)位置上，她才能跟嬰兒去發(fā)生原始性認(rèn)同，她才能去理解這個(gè)嬰兒是餓了還是尿了，那么這個(gè)時(shí)候這個(gè)母親就需要支持，她得有一個(gè)團(tuán)隊(duì)來(lái)支持她，可是很多家庭無(wú)法提供這個(gè)團(tuán)隊(duì)，即便是有，也是個(gè)團(tuán)伙，人際之間互相猜疑，互相競(jìng)爭(zhēng)尊嚴(yán)，這樣的團(tuán)伙還不如沒(méi)有。
溫尼科特在這篇文章中強(qiáng)調(diào)了“原初母性貫注”（Primary Maternal Preoccupation），強(qiáng)調(diào)母親的狀態(tài)，她退行跟嬰兒在一起，去完成和實(shí)現(xiàn)對(duì)嬰兒的抱持。
溫尼科特說(shuō)，“我想要給母親所處的這種特殊狀態(tài)起一個(gè)專(zhuān)用名字，因?yàn)槲艺J(rèn)為它的重要性一直未能得到應(yīng)有的重視。母親會(huì)從這種狀態(tài)中恢復(fù)并且忘記它。我把它稱(chēng)作：‘原初母性貫注’ ” 。
“原初母性貫注”的時(shí)間是從懷孕的后期，嬰兒快出生還沒(méi)出生、在子宮里的時(shí)候開(kāi)始，此時(shí)母親跟孩子就有一些認(rèn)同的感覺(jué)了，從那個(gè)時(shí)候開(kāi)始一直持續(xù)到出生之后的幾周或幾個(gè)月。最開(kāi)始的時(shí)候最強(qiáng)烈，然后幾周之后到六個(gè)月絕對(duì)依賴期逐漸消退，逐漸消退非常的有意義。
正常情況下，母親的“原初母性貫注”的消退跟嬰兒的情緒成長(zhǎng)是非常精準(zhǔn)的同步發(fā)生。只要母親不是防御的，母親給嬰兒提供的照顧或者對(duì)嬰兒的認(rèn)同就是最合適的，沒(méi)有任何人比母親更清楚要給嬰兒提供什么樣的照顧。所以說(shuō)，在家里，作為有孩子的家庭，母親需要做的是去相信自己，然后其他人（團(tuán)隊(duì)）需要做的是給母親提供支持，而且提供的是母親想要的支持。
環(huán)境需要做的是這件事，給母親提供這個(gè)就足夠了，其他人不用去操心這個(gè)嬰兒什么時(shí)候需要喂養(yǎng)，什么時(shí)候需要換尿布。母親是有“原初母性貫注”在的，這個(gè)是母親能夠做的事，其他人只需要做好支持母親的事，這在概念中是很重要的。
提問(wèn)：有沒(méi)有這種可能，母親既可以跟孩子同調(diào)，同時(shí)她還具備一定的理性跟外界的人打招呼或去接觸，她可以有兩部分，這兩部分有沒(méi)有可能在一個(gè)女人身上同時(shí)存在？
郝偉杰：母親在嬰兒剛出生的時(shí)候可能完全沒(méi)有自己，披頭散發(fā)，全神貫注于她的嬰兒，這就是最開(kāi)始嬰兒的需求，從開(kāi)始的點(diǎn)發(fā)展，母親自己的東西就可能會(huì)逐漸多一點(diǎn)出來(lái)。
溫尼科特在這篇文章中也提到，“在這個(gè)最早期的階段中，也還總有一些母親是不能完全按照嬰兒的需求來(lái)奉獻(xiàn)她們自己，盡管這個(gè)極早階段只在接近懷孕結(jié)束和嬰兒出生后不久僅僅持續(xù)幾個(gè)月的時(shí)間?！痹谶@個(gè)極早階段之后，母親逐漸地恢復(fù)她的生活或是說(shuō)逐漸地重新有了她的“理智”。
學(xué)員：“怎么照顧孩子是需要有理智吧？只不過(guò)是說(shuō)面對(duì)外界處理人情事故的理智和精力不一定能分散出來(lái)”。
學(xué)員：“舉個(gè)例子，生孩子前和婆婆不是一樣的人，但是能保持友好，但生孩子之后，孩子有段時(shí)間晚上特別愛(ài)哭，我會(huì)抱起來(lái)哄，我婆婆她也想去管這個(gè)孩子，但我當(dāng)時(shí)就覺(jué)得她擋住了我的路，我一下子就把她推開(kāi)了，推出去之后我覺(jué)得這是不對(duì)的，但是我馬上就不會(huì)想它了，我就繼續(xù)去抱我的孩子，這件事情在我婆婆那里她覺(jué)得我怎么完全變成了另外一個(gè)人，在幾個(gè)月之后我老公跟我說(shuō)了這個(gè)事情，我想起來(lái)的時(shí)候，我當(dāng)時(shí)也覺(jué)得不對(duì)，但是我馬上又回到我小孩身上，我是有理智的，但是有一些情緒的時(shí)候我真的不會(huì)去管別人了?！?/span>
郝偉杰：對(duì)于人際關(guān)系很焦慮的母親，推了婆婆之后會(huì)擔(dān)心跟婆婆關(guān)系會(huì)怎么樣，如果是焦慮的母親，她就會(huì)去想跟婆婆關(guān)系怎么處，這個(gè)時(shí)候已經(jīng)沒(méi)有嬰兒了，懷里的嬰兒已經(jīng)不見(jiàn)了。
所以為什么再次強(qiáng)調(diào)這句話，沒(méi)有單獨(dú)的嬰兒這回事。母親不在的時(shí)候，由于焦慮而想著跟婆婆關(guān)系問(wèn)題的時(shí)候，也就沒(méi)有嬰兒了，嬰兒做什么母親已經(jīng)看不見(jiàn)了。
趙丞智：你之所以提出這個(gè)問(wèn)題，可能你內(nèi)心里是有一個(gè)恐懼的，你怕在生命的最早期失去理智，你害怕，所以說(shuō)我那會(huì)兒應(yīng)該是有理智的，其實(shí)我認(rèn)為那個(gè)時(shí)候的女人怎么去無(wú)理智都是對(duì)的。
本能是無(wú)理智的，如果母親照顧孩子是一種本能的話，那已經(jīng)就脫離理智了，問(wèn)題在于你敢不敢處于無(wú)理智的狀態(tài)，你敢不敢處在特別嬰兒的狀態(tài)中，那種特別敏感的，特別抑郁的，甚至是分裂的，特別對(duì)環(huán)境甚至是一種混沌的無(wú)感覺(jué)的狀態(tài)下，你還敢不敢處于那樣的狀態(tài)下？
你顯然是不敢的，因?yàn)槟泷R上就道歉，你還得維持跟媽媽的關(guān)系，這個(gè)時(shí)候那個(gè)嬰兒可能就不在了。
郝偉杰：而且推開(kāi)婆婆真的是這個(gè)媽媽推的嗎？媽媽是替這個(gè)嬰兒推開(kāi)那個(gè)人的，是嬰兒推的，不是媽媽要推，是嬰兒需要媽媽去推開(kāi)周?chē)母蓴_，這就是一種抱持。
趙丞智：我們會(huì)看到中國(guó)人的養(yǎng)育團(tuán)隊(duì)中婆婆的重要性，甚至是母親的媽媽的重要性，丈夫的重要性，婆婆、媽媽和丈夫能不能理解和允許嬰兒的母親處在一種非理性的狀態(tài)中？很多家庭是不能允許的，那是因?yàn)楹ε隆：迷谶@種狀態(tài)只需要持續(xù)幾個(gè)月的時(shí)間。
郝偉杰：即使這種狀態(tài)只有幾周到幾個(gè)月的時(shí)間，但還是有無(wú)法奉獻(xiàn)的母親。還有些母親是恐懼的，她不敢讓自己處在這種無(wú)理智的狀態(tài)。
趙丞智：平行到治療中，治療師在治療中敢不敢處在無(wú)力的、軟弱的、恐懼的那種非理性狀態(tài)，這是一樣的。你敢不敢跟病人一起去經(jīng)歷這種恐懼感，這種無(wú)力感和無(wú)助感。我們要問(wèn)問(wèn)自己為什么要過(guò)份強(qiáng)調(diào)有理智？其實(shí)這個(gè)過(guò)程就是一個(gè)自然現(xiàn)象。
溫尼科特這個(gè)時(shí)候又提出了“適應(yīng)”這個(gè)術(shù)語(yǔ)，這里也跟經(jīng)典精神分析做了一個(gè)對(duì)比。
傳統(tǒng)意義上的精神分析說(shuō)我們?nèi)ミm應(yīng)一個(gè)嬰兒，指的是滿足他的本能。嬰兒去找乳房，母親得把乳房提供給他，滿足他的口欲，或者我們叫口唇敏感期這樣的一個(gè)愿望，這是一種本我的需求。
溫尼科特講的“適應(yīng)”除了經(jīng)典精神分析的含義之外，還包括滿足自我-需求（ego-needs）。這跟經(jīng)典精神分析相比有一個(gè)很大的變化，因?yàn)橛械臅r(shí)候你為了滿足嬰兒的自我-需求反而會(huì)挫折他的本我－需求。
比如說(shuō)，一個(gè)嬰兒發(fā)展到了unit（統(tǒng)一單元）的位置，這個(gè)時(shí)候母親的“原初母性貫注”到達(dá)了消退的終點(diǎn)，為什么？因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候嬰兒的發(fā)展主題包含了一個(gè)新的內(nèi)容，新的主題，那就是去發(fā)展出一個(gè)單元個(gè)體，獨(dú)立的個(gè)體，還有發(fā)展出內(nèi)部世界和外部世界的區(qū)分。
這個(gè)時(shí)候的嬰兒是需要母親不那么及時(shí)去響應(yīng)他的，因?yàn)橹挥械冗@么一段時(shí)間，才能讓他能夠體驗(yàn)到這一點(diǎn)，體驗(yàn)到乳房其實(shí)不是他創(chuàng)造出來(lái)的，好像外面有個(gè)人在給我這個(gè)東西。
從這個(gè)角度講，這個(gè)時(shí)候滿足的是他的自我-需要，因?yàn)樗淖晕野l(fā)展，就是內(nèi)置于他DNA里面的東西，是需要去完成這個(gè)主題的。而為了要完成這個(gè)主題，就需要去恰當(dāng)?shù)卮煺鬯谋灸埽ū疚?需求）。
但是，這種恰當(dāng)?shù)卮煺鄄皇悄赣H有意而為之，而是母親的一個(gè)自然過(guò)程，“原初母性貫注”到這個(gè)時(shí)候正好就消退到了恰到好處的狀態(tài)。母親對(duì)嬰兒也就沒(méi)有那么敏感了，沒(méi)那么敏感正好就給了嬰兒一個(gè)自我發(fā)展需要的時(shí)間和空間。
這篇文章里還有一句話，“嬰兒需要的往往就是母親能夠提供的東西”，不多也不少，母親只要自然的去做，而不是按照育兒書(shū)去做，你能提供的正好就是嬰兒需要的。
接下來(lái)文章中又提到一個(gè)很重要的概念，就是“侵入”的概念。這個(gè)概念非常重要，對(duì)我們的治療也非常有幫助，尤其對(duì)我們理解一些早期病理的病人非常有幫助。
溫尼科特舉了一個(gè)巴林特的例子，這個(gè)例子也非常的恰當(dāng)。
對(duì)嬰兒的認(rèn)同，也就是母親的“原初母性貫注”，對(duì)于嬰兒來(lái)講就像空氣一樣重要，在提供了充足空氣的時(shí)候，嬰兒是意識(shí)不到的，但是沒(méi)有空氣或空氣不足的時(shí)候，嬰兒是能夠馬上意識(shí)到的。（趙老師：氧氣充足的時(shí)候我們是意識(shí)不到有氧氣的，只有缺氧的時(shí)候才知道。）很有意思的是，氧氣太多了也不行，呼吸純氧會(huì)有刺痛感，肺的負(fù)荷是很高的。
溫尼科特舉了個(gè)例子說(shuō)，給嬰兒準(zhǔn)備洗澡水，母親用自己的手肘去測(cè)量溫度，洗澡水不管是熱還是涼，嬰兒是不懂的，他不知道熱也不知道涼，但是他卻知道溫度合適不合適。溫度合適他洗澡就像呼吸空氣一樣，一點(diǎn)感覺(jué)都沒(méi)有，但是如果水冷或者過(guò)熱，他感覺(jué)到的都是一種“侵入”。
這種侵入會(huì)打斷嬰兒連續(xù)存在的狀態(tài)，導(dǎo)致嬰兒產(chǎn)生一種反應(yīng)（reaction）。嬰兒針對(duì)侵入做一個(gè)反應(yīng)的概念對(duì)我們治療和理解一些早期病理的病人非常重要。
我們?cè)诟行┎∪斯ぷ鞯臅r(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)他聽(tīng)不懂你在說(shuō)什么，尤其是你跟他共情的時(shí)候。經(jīng)常聽(tīng)到治療師抱怨，我在跟病人共情，跟他說(shuō)你現(xiàn)在感覺(jué)無(wú)力或者憤怒，對(duì)有些病人來(lái)說(shuō)是有效的，但是對(duì)有些病人沒(méi)用，你跟他說(shuō)這些，他更加的焦慮，更加的生氣。
發(fā)生了什么？根據(jù)剛才講的侵入概念，你跟他說(shuō)這些事情，其實(shí)對(duì)他沒(méi)有什么作用，為什么？（趙老師：氧氣太多了）。所以，這個(gè)時(shí)候你需要做的不是共情和解釋。共情是提供病人所需要的，就如養(yǎng)育是母親提供嬰兒所需要的。
我們首先要知道這個(gè)時(shí)期的嬰兒需要的是什么？不是要告訴他諸如說(shuō)：水熱了，燙著你了；水冷了，涼著你了，嬰兒不需要這些，也聽(tīng)不懂這些，他需要的是你把水溫調(diào)合適。
對(duì)于早期病理的病人也是如此，他在治療中跟你說(shuō)糟糕的感覺(jué)出來(lái)了，這個(gè)時(shí)候治療師要想想，剛才的治療中發(fā)生了什么讓這個(gè)病人如此焦慮，覺(jué)察清楚了，然后去調(diào)整治療師自己，調(diào)整自己在治療中的干預(yù)措施。
這種情況不是指在治療室工作很有效的時(shí)候，病人想到了一些東西，要去完成整合，我們指的不是這個(gè)情況。而是指治療師在做了一些侵入性的干預(yù)時(shí)，病人做出了反應(yīng)，治療師的侵入導(dǎo)致病人產(chǎn)生了一些防御性的反應(yīng)，是治療師讓她感到難受了，治療師要有能力敏感地意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題。
這里說(shuō)一個(gè)治療片段。
病人抱怨說(shuō)治療師身子向后仰，這是不關(guān)心他的表現(xiàn)，他覺(jué)得一個(gè)關(guān)心他的治療師是愿意傾聽(tīng)他的，身體應(yīng)該是前傾的。
此時(shí)如果治療師去分析他，這就是傳統(tǒng)精神分析的做法。
如果治療師對(duì)病人說(shuō)，你現(xiàn)在感覺(jué)到了我對(duì)你的不尊重，不關(guān)心，這就是一種共情性解釋。你發(fā)現(xiàn)這個(gè)時(shí)候病人更加憤怒了。這也是經(jīng)典精神分析的做法。
不是說(shuō)所有的病人在出現(xiàn)這種情況的時(shí)候都一樣，有些病人聽(tīng)了這種共情性解釋后并不會(huì)憤怒，還很受用，但是我們的這個(gè)病人卻更加憤怒了。如果病人更加憤怒了，那么治療師就不能說(shuō)這些話，治療師需要做什么呢？
其實(shí)治療師什么都不需要說(shuō)，治療師只需要把身子前傾就可以了，前傾身子就是調(diào)節(jié)水（環(huán)境）的溫度。這就是溫尼科特精神分析的做法。
這里還有一段治療性對(duì)話（是一個(gè)治療前期的來(lái)訪者）。
治療師：“在你剛才說(shuō)那句話的時(shí)候，我感覺(jué)到了深深的憤怒，我體驗(yàn)到了你的感受。”
病人沉默。
治療師馬上問(wèn)了病人一句話：“你在這種情況下如何應(yīng)對(duì)？”
病人：“對(duì)于一般的人，不熟悉的人，我也就不接觸了?！?/span>
治療師：“你對(duì)別人把情緒表達(dá)出來(lái)會(huì)怎樣？”
病人：“這個(gè)時(shí)候別人會(huì)說(shuō)，你連這個(gè)都不會(huì)啊。怎么連這個(gè)都不懂啊。”
治療師：“如果你果真說(shuō)出來(lái)會(huì)有什么樣的結(jié)果？”
病人：“我沒(méi)試過(guò)，或許以前我試過(guò)，但是我忘記了，記不清了?！?/span>
治療師：“這種情緒也許和你早年的經(jīng)歷有關(guān)，被你帶到了現(xiàn)在的成年中?！?/span>
病人：“我也知道和我早年有關(guān)，但是怎么解決呢？早年什么也沒(méi)有發(fā)生過(guò)，我媽就住在我樓下，我接孩子或她送孩子過(guò)來(lái)，她老問(wèn)我吃不吃這個(gè)，吃不吃那個(gè)，我如果說(shuō)不想吃，她就會(huì)生氣。”
然后病人又說(shuō)了很多......
大家覺(jué)得在這個(gè)治療對(duì)話里發(fā)生了什么？
治療師對(duì)病人說(shuō)“在你剛才跟我說(shuō)那些話的時(shí)候，我感受到了強(qiáng)烈的憤怒，我體驗(yàn)到了你的感受”，這時(shí)候病人沉默了，治療師的這句話是有效的。
跟早期病理的病人工作，你如果做了有效的工作其實(shí)是很“危險(xiǎn)”的（當(dāng)然這種危險(xiǎn)是針對(duì)治療而言的），因?yàn)楣ぷ饔行У臅r(shí)候往往是最難受的時(shí)候。
治療師說(shuō)的這句話風(fēng)險(xiǎn)在哪里呢？在病人感覺(jué)被理解的時(shí)候，他就要退行了，這個(gè)時(shí)候他就交給你照顧了，他就變成嬰兒了，他需要你給他調(diào)水溫。所以這個(gè)時(shí)候病人就沉默了，沉默就是一個(gè)寧?kù)o的狀態(tài)，這個(gè)狀態(tài)他下一步會(huì)做什么誰(shuí)也不知道，就相當(dāng)于你的房客他要做什么誰(shuí)也不知道。
這個(gè)時(shí)候治療師應(yīng)該做什么，治療師能做的就是觀察，和他在一起，這叫“在場(chǎng)”。
這個(gè)時(shí)候病人需要沉默，治療師的一句話也許把他帶入了他生命的早年，也許把他帶入了嬰兒期，反正他腦子里發(fā)生的事情對(duì)于他來(lái)說(shuō)是需要的。
可是這個(gè)時(shí)候治療師面臨的是一種不確定的無(wú)知狀態(tài)，此時(shí)治療師感到了焦慮，于是治療師馬上就通過(guò)不斷的提問(wèn)，想把病人帶出來(lái)那個(gè)狀態(tài)，最后那個(gè)病人就對(duì)治療師說(shuō)：“你和我媽一樣，老問(wèn)我吃不吃這個(gè)，吃不吃那個(gè)，而且還說(shuō)了一句，要是我說(shuō)不吃，她會(huì)很生氣”。
但是，治療師這樣做也沒(méi)問(wèn)題，你需要知道的是你覺(jué)察到你在犯一個(gè)錯(cuò)，下一次就tuning（調(diào)諧）。溫尼科特治療師難就難在這兒了，可以犯錯(cuò)，也不要害怕犯錯(cuò)，關(guān)鍵的是你要知道犯錯(cuò)，還要知道調(diào)諧（水溫）。
我有一個(gè)親身的經(jīng)歷，我在被分析的時(shí)候，過(guò)了好長(zhǎng)一段時(shí)間之后，我就不說(shuō)話了，我就沉默了，在我沉默之后我的治療師就總問(wèn)我，你在想什么呢？你能不能跟我說(shuō)說(shuō)，你腦子里面想什么呢，我就學(xué)會(huì)了。我經(jīng)常在治療中，當(dāng)病人沉默時(shí)，我就讓他給我報(bào)告一下他在想什么。
后來(lái)我學(xué)習(xí)了溫尼科特之后，我發(fā)現(xiàn)這是一個(gè)錯(cuò)誤，我的治療師在用比較經(jīng)典的方式給我治療，當(dāng)然對(duì)于我來(lái)說(shuō)是可以的，我的人格位置稍微高一點(diǎn)，他一問(wèn)我想什么，我有一種被關(guān)心，被重視的感覺(jué)，然后我就把我的東西表達(dá)出來(lái)。
可是我學(xué)會(huì)了這個(gè)，問(wèn)我的病人，我的病人是不領(lǐng)情的，我的病人一開(kāi)始沉默的時(shí)候，我就問(wèn)他，你在想什么，你能不能跟我說(shuō)一說(shuō)？病人馬上就有一個(gè)很吃驚的表情和感覺(jué)。
后來(lái)我發(fā)現(xiàn)這個(gè)時(shí)候是不能夠問(wèn)他的，他需要那段沉默，需要那段寧?kù)o，就像那個(gè)嘴上破了的那個(gè)孩子，需要媽媽在旁邊很鎮(zhèn)靜的，給予他一個(gè)機(jī)會(huì)和時(shí)間讓他去自己來(lái)表達(dá)，去完成他對(duì)那個(gè)恐懼東西的整合。
所以你只有經(jīng)歷了溫尼科特的一些培訓(xùn)和訓(xùn)練之后，你才能理解這個(gè)東西。否則經(jīng)典精神分析就是這樣的，你要鼓勵(lì)病人充分的表達(dá)他的幻想，他沉默的時(shí)候他有幻想的，讓他充分表達(dá)他的幻想，這個(gè)時(shí)候?qū)Χ砥诘牟∪耸沁m合的，但對(duì)于前俄期和更早期的病人是不需要的，我們?cè)谥委熒系睦斫庖呀?jīng)很深刻了。
治療師都挺有能力的，尤其是敏感性，治療師對(duì)于病人情緒包括自己情緒的敏感性上都沒(méi)問(wèn)題。（趙老師：聚集到這個(gè)圈里的人都是很敏感的人，所以他們來(lái)學(xué)精神分析，之所以敏感，是因?yàn)樗麄冊(cè)缒暌欢ㄊ苓^(guò)創(chuàng)傷的。比較健康的人是不來(lái)做這個(gè)行業(yè)，被養(yǎng)得很好的人不來(lái)做這個(gè)行業(yè)。）
治療師給病人創(chuàng)造一個(gè)安全的環(huán)境都能做到，但是往往問(wèn)題就出在創(chuàng)造了這個(gè)環(huán)境之后，治療師就會(huì)感到焦慮。因?yàn)榘踩h(huán)境一出來(lái)，治療師早年沒(méi)有整合好的，早年的那些待整合的東西同時(shí)也就出來(lái)了。（趙老師：治療師訓(xùn)練的重點(diǎn)是在于你要先去修復(fù)你內(nèi)在的那些東西，也就是你要先去接受分析，被分析之后當(dāng)病人一旦把你帶入那個(gè)位置的時(shí)候，你不是那么的恐懼，然后你才能把病人帶出來(lái)。）
所以你要是做一個(gè)工作不那么深入的治療師，那也就不用承受這些東西了。但是，學(xué)了這些，知道了這些，就等于自己選擇了讓自己難受。跟病人有效工作的時(shí)候，恰恰就是最艱難的時(shí)候，治療師就得承受這些，真的很不容易。
我們來(lái)看看這個(gè)溫尼科特的圖，這個(gè)圖就是剛才說(shuō)到的養(yǎng)育過(guò)程。A和B是兩個(gè)養(yǎng)育過(guò)程。外圈代表母親，內(nèi)圈代表嬰兒。A2嬰兒主動(dòng)發(fā)起行為要求與母親聯(lián)接，A3母親給予了回應(yīng)，這個(gè)過(guò)程是協(xié)調(diào)的，是適應(yīng)的。
剛才舉的案例中，病人通過(guò)自己的描述想要跟治療師發(fā)生聯(lián)接（A2），治療師回應(yīng)他說(shuō)體驗(yàn)到了他強(qiáng)烈的憤怒（A3），這個(gè)過(guò)程是適應(yīng)的，很和諧。
當(dāng)病人沉默時(shí)，意味著病人回到了他最初的自然狀態(tài)（A1和B1），這個(gè)時(shí)候只需要母親在場(chǎng)。當(dāng)治療師主動(dòng)問(wèn)病人在這種情況下如何應(yīng)對(duì)，這個(gè)時(shí)候是B2狀態(tài)，嬰兒沒(méi)有動(dòng)，母親伸出觸角去觸碰了嬰兒，嬰兒會(huì)怎么做，嬰兒會(huì)躲起來(lái)（B3），在治療室中呈現(xiàn)的就是病人的防御。
案例中病人的功能還是挺高的，還能象征化的說(shuō)出一些東西，“母親問(wèn)自己吃不吃這個(gè)，吃不吃那個(gè)”，給了治療師一個(gè)修補(bǔ)的機(jī)會(huì)。溫尼科特的這個(gè)圖在剛才的案例中很完整的展現(xiàn)了出來(lái)，這就是治療的真實(shí)過(guò)程。治療有效的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)整個(gè)過(guò)程很協(xié)調(diào)。
在嬰兒觀察中也是這樣的，當(dāng)一個(gè)養(yǎng)育很成熟的時(shí)候，整個(gè)畫(huà)面的感覺(jué)非常協(xié)調(diào)，很舒服，寧?kù)o。而比較混亂的家庭，或焦慮的家庭，嬰兒養(yǎng)育過(guò)程就會(huì)感覺(jué)到混亂，不知所云，焦慮等情緒被喚起。這是溫尼科特的圖給予我們的啟示。
溫尼科特還提到“持續(xù)存在”（going-on-being）這個(gè)概念，這個(gè)概念跟“原初母性貫注”一樣的重要。當(dāng)母親能夠獻(xiàn)身于嬰兒的時(shí)候，獻(xiàn)身于養(yǎng)育的時(shí)候，嬰兒是會(huì)處于going-on-being的狀態(tài)的。
這個(gè)時(shí)候任何的侵入，比如外界的侵入或者母親對(duì)嬰兒適應(yīng)的失敗，這兩個(gè)都稱(chēng)之為侵入。外界侵入，比如鄰居正在裝修或外界有干擾出現(xiàn)，還有一種侵入是母親對(duì)嬰兒的侵入，比如嬰兒在獨(dú)處的時(shí)候，母親突然去打斷他，讓嬰兒吃奶或玩兒，或者嬰兒發(fā)起了互動(dòng)，母親沒(méi)有回應(yīng)或者適應(yīng)失敗，這些都是侵入。
所有這些侵入都會(huì)導(dǎo)致持續(xù)存在狀態(tài)被打斷，打斷的時(shí)候嬰兒會(huì)產(chǎn)生一個(gè)反應(yīng)（reaction），嬰兒就會(huì)防御。
如果“對(duì)侵入做反應(yīng)”變成了嬰兒早期的一個(gè)固定模式的話，也就是說(shuō)嬰兒沒(méi)辦法抵擋母親或母親自身也是侵入的來(lái)源，這種侵入一直存在，“對(duì)侵入做出反應(yīng)”變成嬰兒早期的一種模式的話，就會(huì)嚴(yán)重干擾嬰兒本身朝向整合傾向的發(fā)展，也就是說(shuō)嬰兒的成熟過(guò)程就沒(méi)辦法和嬰兒相遇，美麗的邂逅也就無(wú)法發(fā)生。
趙丞智：持續(xù)存在狀態(tài)實(shí)際是嬰兒在絕對(duì)依賴期的很重要的另外一個(gè)需求，對(duì)絕對(duì)依賴期，經(jīng)典精神分析認(rèn)為本能的需求占了主導(dǎo)地位，滿足吃、喝、性這些本能的需求。
溫尼科特提出其實(shí)在絕對(duì)依賴期，還有比本能需求更重要的需求，對(duì)生命來(lái)說(shuō)，這個(gè)需求叫自我-需求，而自我需求里面最典型的一個(gè)代表就是持續(xù)發(fā)展，環(huán)境、媽媽要維持住嬰兒的生命持續(xù)狀態(tài)。
如果維持住生命的持續(xù)狀態(tài)，那么發(fā)展就是良好的，如果持續(xù)狀態(tài)維持不住，狀態(tài)被打斷的話，那么這個(gè)生命或自我或者自體就發(fā)展不出來(lái)，就不能成熟。嬰兒跟成熟就不能相遇了。
嬰兒跟成熟不能相遇包含很多意義，在這種說(shuō)法之下，我們能感受到嬰兒有個(gè)東西一直在那，會(huì)讓我們對(duì)那個(gè)東西敬畏，那個(gè)東西一直想要被看見(jiàn)。
還兩個(gè)簡(jiǎn)單的案例，早期病理的病人在治療室中會(huì)呈現(xiàn)什么樣的狀態(tài)呢？當(dāng)治療師做一些干預(yù)的時(shí)候，病人會(huì)感覺(jué)到恐懼，對(duì)于有些病人，比如功能稍高的病人，你可以跟他討論，但對(duì)于早期病理的病人，首先需要做的是調(diào)整自己，不要讓他的恐懼繼續(xù)。
怎么判斷呢？
靠治療師自己的反移情，這種類(lèi)型的病人他在恐懼的時(shí)候，他的表情，他的眼睛圓睜的樣子會(huì)激起治療師的一些東西，這時(shí)候你要是不防御的話，是能體驗(yàn)到這些感受的，然后就會(huì)去調(diào)整。
我的一個(gè)病人在視頻的時(shí)候說(shuō)“你現(xiàn)在這個(gè)角度讓我想起了我那個(gè)哥（那個(gè)哥對(duì)他不好并有性侵害）”，他描述的樣子，讓我自然地就趕緊去調(diào)整一下坐姿，正對(duì)他，所以不防御會(huì)知道怎么去做，防御就會(huì)去解釋。
溫尼科特也有一個(gè)案例也是這樣，溫尼科特抽煙，一個(gè)女病人受不了，顯得很恐懼，說(shuō)了一些恐懼的東西，女病人并沒(méi)有提到溫尼科特抽煙的事，溫尼科特很敏感，馬上把煙掐了。掐了以后他去觀察，根據(jù)細(xì)節(jié)做了一個(gè)思考，他認(rèn)為抽煙對(duì)女病人來(lái)講是有意義的，意味著溫尼科特關(guān)注的重點(diǎn)不是她，而是煙。
這種關(guān)注或抱持的缺失是病人非?？謶值模∪擞X(jué)得溫尼科特是在滿足自己的需要，而不是在關(guān)注她。這恰好也是病人的早期養(yǎng)育者曾經(jīng)反復(fù)做過(guò)的事情，養(yǎng)育者一直在關(guān)注她自己的需要。
趙丞智：這個(gè)時(shí)候經(jīng)典精神分析就會(huì)做解釋?zhuān)瑫?huì)在言語(yǔ)層面上做詮釋?zhuān)何业某闊熥屇阆肫鹆四愕哪赣H不太關(guān)注你。其實(shí)對(duì)這類(lèi)病人來(lái)說(shuō)，這種解釋沒(méi)有任何意義，有意義的是把煙掐掉。
治療師作出什么樣的干預(yù)是千變?nèi)f化不一樣的，前提是你的診斷要是精準(zhǔn)的，診斷她是一個(gè)早期病理的狀態(tài)，而不是一個(gè)俄期的病人。在俄期就可以跟她解釋?zhuān)业某闊熓菍?duì)我需要的滿足，是不是讓你想起了你的母親，沒(méi)有太關(guān)注你，病人對(duì)此解釋是可以理解的，而對(duì)早期病理這類(lèi)病人，這種解釋是沒(méi)有用的。
接下來(lái)我們要談?wù)劷^對(duì)依賴階段的尾聲開(kāi)始的任務(wù)，即開(kāi)始整合矛盾兩價(jià)性。
嬰兒發(fā)展到了6個(gè)月，這個(gè)時(shí)候處于絕對(duì)依賴期的尾聲，這個(gè)時(shí)候是很多能力開(kāi)始發(fā)展的起源點(diǎn)，因?yàn)榇藭r(shí)嬰兒已經(jīng)成為了一個(gè)完整統(tǒng)一的單元（unit）。從此刻起，原初母性貫注逐漸的消退，嬰兒開(kāi)始面臨下一個(gè)發(fā)展任務(wù)——從踢踹當(dāng)中獲得樂(lè)趣（get a kick out of kicking）。
這個(gè)意思是說(shuō)，嬰兒開(kāi)始從他的憤怒，包括這種攻擊欲當(dāng)中，獲得一些積極的東西。這不是說(shuō)母親的適應(yīng)失敗了，嬰兒才出現(xiàn)了這個(gè)東西，而是，嬰兒發(fā)展到了這個(gè)階段，他需要他的攻擊性和他的原欲的愛(ài)進(jìn)行整合，而這個(gè)過(guò)程與他感知到母親是一個(gè)獨(dú)立的人是同步發(fā)生的。
他意識(shí)到母親是一個(gè)獨(dú)立的人之后，嬰兒會(huì)發(fā)現(xiàn)，他的愛(ài)有一個(gè)對(duì)象，恨也有一個(gè)對(duì)象，可能恨的是這個(gè)母親，愛(ài)的也是這個(gè)母親，這是嬰兒這個(gè)階段發(fā)展的主題。
這時(shí)候出現(xiàn)了對(duì)母親的新要求：她的養(yǎng)育要逐漸小劑量的失敗。
這個(gè)時(shí)候的母親，也開(kāi)始重啟自己的生活。母親一般到這個(gè)時(shí)候，她開(kāi)始想要收拾自己了，開(kāi)始打扮打扮、涂個(gè)口紅，扎個(gè)頭發(fā)，重啟她的生活。
這時(shí)嬰兒需要母親這樣做，而且這時(shí)母親對(duì)嬰兒需求的敏感性也下降了，可能嬰兒本身對(duì)需求的要求也不是那么強(qiáng)烈了，嬰兒餓的時(shí)候，會(huì)先觀察一下，先哼哼兩聲，哼哼一段時(shí)間再哭，然后母親再過(guò)去喂他，就可以了。在哼哼的這段時(shí)間，他可能會(huì)感覺(jué)到一種對(duì)母親的憤怒，“你怎么這么壞呀，你怎么不來(lái)喂養(yǎng)我呀，怎么還不來(lái)呀，”這種東西是他需要的。
一個(gè)焦慮的母親會(huì)做什么呢？她會(huì)想著說(shuō)，“哎呀，這個(gè)嬰兒現(xiàn)在是不是該吃東西了，我得趕緊去看看他“。比如說(shuō)這時(shí)嬰兒稍微一哼哼，她就會(huì)說(shuō)，”果然是需要吃了“，馬上就去喂他。此時(shí)的這種滿足對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō)，其實(shí)是一種剝奪，母親滿足的是嬰兒對(duì)本能的需要，同時(shí)剝奪了他的自我-需求。
自我-需求（ego-needs）是指，母親是這么讓我恨的一個(gè)人，同時(shí)也是這么讓我愛(ài)的一個(gè)人，這是他想要去整合的一個(gè)人，對(duì)母親是又愛(ài)又恨。
愛(ài)和恨整合好了是一種什么現(xiàn)象呢？社會(huì)上，比如男女之間談戀愛(ài)，女生一邊打那個(gè)男生，一邊說(shuō)”我恨你恨你恨你“那個(gè)感覺(jué)。你會(huì)發(fā)現(xiàn)，這個(gè)東西非常讓我們感覺(jué)舒服，那兩種情感，恨和愛(ài)，是整合的。所以你找對(duì)象得挑這種人，這個(gè)是早年被滿足的比較好的。
要是沒(méi)有這樣被滿足的怎么辦，咣，一腳就給踹了。對(duì)，恨的話，就直接上腳了，關(guān)系就會(huì)變得非常糟糕。所以母親非常重要，要給嬰兒這個(gè)機(jī)會(huì)。自然情況下，母親自然就會(huì)給，因?yàn)槟赣H對(duì)嬰兒的需求沒(méi)那么敏感，所以母親適應(yīng)失敗的過(guò)程，其實(shí)是滿足嬰兒自我-需要的過(guò)程。這個(gè)時(shí)候，嬰兒的恨就開(kāi)始整合了，以適應(yīng)性失敗來(lái)適應(yīng)這個(gè)孩子是發(fā)展的一個(gè)主題。
“以適應(yīng)性失敗來(lái)適應(yīng)嬰兒”是一個(gè)非常重要的概念，這是母親要為嬰兒提供的重要東西。
這時(shí)如果母親不能失敗，沒(méi)有能力失敗，相當(dāng)于她在去適應(yīng)上失敗的話，這個(gè)時(shí)候的嬰兒會(huì)處于一種特殊的困難當(dāng)中。他會(huì)沒(méi)有辦法讓他的恨和攻擊性完成整合，因?yàn)樗墓粜允歉苍趮雰旱臐撡|(zhì)和DNA里的，這個(gè)時(shí)候就該出來(lái)。
不管母親是不是適應(yīng)的失敗，這一部分都會(huì)出現(xiàn)，如果母親不給他這個(gè)機(jī)會(huì)，他的這一部分就處于一種沒(méi)有出口、沒(méi)有對(duì)象的困難當(dāng)中，未來(lái)的模板就是我們剛才描述的，例如一腳踹開(kāi)，扇他男朋友耳光。不讓他的恨出來(lái)，他就無(wú)法完成這一部分的整合，恨一個(gè)人就是恨他，無(wú)法去想到愛(ài)的也是他。
所以溫尼科特也做了一個(gè)總結(jié)，他就說(shuō)了一句話，“所以，在絕對(duì)依賴階段，嬰兒是無(wú)法覺(jué)知到母性供應(yīng)的”。你照顧好了，他反而感覺(jué)不到有你這個(gè)人的存在，所以不要期望孩子會(huì)感激你，因?yàn)槟阕龊昧?，他們不知道，這是理所當(dāng)然的。
平行到治療中，治療師也不要期望病人會(huì)感激你，精神分析師從來(lái)不會(huì)期望病人會(huì)感激你，因?yàn)槟阕鰧?duì)了，做好了，病人是不知道的。（趙老師：我的一個(gè)病人，做了五年的治療，在治療結(jié)束的時(shí)候，他告訴我，“我是看了一本書(shū)看好的”。因?yàn)樗恢乐委熈说倪@件自然發(fā)生的事情。）
所以治療師沒(méi)有成就感。治療師的工作是Terrible，意思不是糟糕的，是另外一個(gè)意思，是這個(gè)東西真的很困難，是另外一個(gè)意義上的糟糕，這份工作是世界上最糟糕的一份工作，咨詢師在做的事情，做對(duì)的情況下是困難的。所以生命的真正意義好像不在于成就感，不在于這輩子做了多少事，生命的真正意義在于使命感。你來(lái)到這個(gè)世界上，就為了要做某些事，最后你把那個(gè)事做成了，然而你把這個(gè)事做成功的過(guò)程是挺困難的，人活著就是這么回事。
學(xué)員提問(wèn)：如果一個(gè)早期的病人說(shuō)：“你不要記筆記了，我感覺(jué)到不安全，覺(jué)得你看不到我?！闭?qǐng)教講者，如果是溫尼科特的話，怎么做？
趙丞智：溫尼科特怎么做我不知道，如果是我的話，我會(huì)把那個(gè)本趕緊放到旁邊，以一種非常關(guān)切的樣子看他，“哦，這樣啊，我不做了”。
這其實(shí)是一種調(diào)節(jié)或調(diào)諧。而經(jīng)典精神分析怎么做呢？會(huì)提問(wèn)：“我做筆記的這個(gè)事件，讓你想到了……？”
這個(gè)例子很好的說(shuō)明了經(jīng)典精神分析和溫尼科特精神分析的區(qū)別。兩種處理都對(duì)，關(guān)鍵是經(jīng)典精神分析對(duì)的是高功能的病人，俄期的病人。換做早期病理的病人，跟他說(shuō)這些東西沒(méi)用，他要的是趕緊調(diào)水溫，甭廢話，趕緊把水溫調(diào)合適了。
趕緊把筆記本撂下，其實(shí)病人說(shuō)這句話，證明他跟治療師是搭上的，連接上的。所以他會(huì)跟你提這個(gè)要求，這個(gè)不但是一個(gè)挑戰(zhàn)，還是一個(gè)機(jī)會(huì)，你那個(gè)動(dòng)作一出來(lái)，病人馬上會(huì)感覺(jué)，他是受到照顧的。
挑釁永遠(yuǎn)是跟機(jī)會(huì)相連的，病人對(duì)你的挑釁實(shí)際是給了你一個(gè)治療的機(jī)會(huì)，關(guān)鍵是你能不能把握住這個(gè)機(jī)會(huì)，你要想把握住這個(gè)機(jī)會(huì)，就要理解病人的挑釁是在干什么，他給你發(fā)了一個(gè)信號(hào)，他那個(gè)信號(hào)不是說(shuō)，你跟我解釋解釋的。
學(xué)員提問(wèn)：是不是像那樣的放下，會(huì)讓病人少了一個(gè)適應(yīng)性失敗的機(jī)會(huì)？
趙丞智：治療師的診斷很重要，適應(yīng)性失敗應(yīng)該是在相對(duì)依賴期更為重要的主題，在絕對(duì)依賴期，母親是要完全適應(yīng)的，適應(yīng)不能失敗。治病師的診斷很重要，面前的病人他需要什么，如果他需要適應(yīng)性失敗，治療師就適應(yīng)性失敗。
學(xué)員：診斷有沒(méi)有一些具體的要求呢？
趙丞智：有，我們以后會(huì)談，其實(shí)我們也已經(jīng)談了好多。對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)，爭(zhēng)取我們不要變成列表，標(biāo)準(zhǔn)我們就在這談，重點(diǎn)是我們之間的溝通。精神分析的診斷標(biāo)準(zhǔn)不像精神病學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，拉幾條標(biāo)準(zhǔn)，我們精神分析的診斷標(biāo)準(zhǔn)，不會(huì)拉條目的，是治療師的理解、覺(jué)察和感受，不能拉條目。
精神分析會(huì)描述一些嬰兒的發(fā)展任務(wù)，包括病人出現(xiàn)一些什么樣的反應(yīng)，尤其是在督導(dǎo)里，看的會(huì)更清楚一些。這個(gè)時(shí)候，治療師結(jié)合一些自己的反移情，可能大概會(huì)有一些感覺(jué)。比如像剛才描述的那些病人，有的病人，比如他恐懼，在治療里的表現(xiàn)，眼睛圓睜，治療師自己也會(huì)有種感覺(jué)。所以說(shuō)，如果我們訓(xùn)練比較多，這個(gè)時(shí)候，你可能會(huì)有那根弦，有一個(gè)敏感性，“哦，他相對(duì)來(lái)說(shuō)，可能會(huì)早期一些”。這需要去訓(xùn)練，大家還要多多去訓(xùn)練。
