“咳、咳、咳……”寶寶咳嗽總是反反復(fù)復(fù)，可急壞了爸爸媽媽?？人云鋵?shí)是一種很常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，你一定要學(xué)會(huì)根據(jù)寶寶咳嗽時(shí)的表現(xiàn)，正確判斷寶寶咳嗽的真相以及明白注意事項(xiàng)，不要盲目給寶寶用藥。
1.感冒咳嗽
感冒咳嗽大多是由于受涼、氣管或肺部受感染引起的，多為一聲聲刺激性咳嗽，咽喉瘙癢、無(wú)痰，多在夜間或凌晨加劇。
（1）癥狀
寶寶嗜睡、流鼻涕，有時(shí)可伴隨發(fā)熱，體溫不超過(guò)38℃；精神差、食欲不振，出汗退熱后癥狀消失，咳嗽仍持續(xù)3—5日。
（2）應(yīng)對(duì)方法
盡量少用感冒藥，更不要濫用抗生素，多喂寶寶一些溫開(kāi)水。寶寶咳嗽時(shí)，可將寶寶抱起，使TA的上身呈45°，同時(shí)用手輕輕拍寶寶的背部。
2.毛細(xì)支氣管炎
毛細(xì)支氣管炎是指支氣管發(fā)生的炎癥，是小兒常見(jiàn)且較嚴(yán)重的一種急性下呼吸道感染，通常是由普通感冒、流行性感冒等病毒性感染引起的并發(fā)癥，也可能由細(xì)菌感染所致，6個(gè)月以?xún)?nèi)的寶寶最為多見(jiàn)。
（1）癥狀
頻繁而較深的咳嗽，會(huì)咳出較多痰液，由于寶寶不會(huì)吐痰，多經(jīng)咽部吞下。寶寶咳嗽時(shí)會(huì)伴發(fā)熱、呼吸急促、有喘憋。寶寶會(huì)感覺(jué)疲乏，影響睡眠和食欲，甚至?xí)l(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。
（2）應(yīng)對(duì)方法
如果癥狀較輕（只是氣喘而未出現(xiàn)呼吸困難等癥狀），注意保持室內(nèi)的空氣流通，可以在寶寶房間里放一個(gè)加濕器，并給寶寶多喝水。如果寶寶出現(xiàn)呼吸困難或是無(wú)法進(jìn)食、喝水，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3.咽喉炎
咽喉炎是由于咽喉黏膜病變、粘膜下和淋巴組織病變引起的急性炎癥，常繼發(fā)于急性鼻炎或急性扁桃體炎之后，屬于上呼吸道感染。
（1）癥狀
聲音嘶啞、咳嗽時(shí)發(fā)出“空空”的聲音，很像小狗的叫聲。由于寶寶咳嗽功能發(fā)育不完善，會(huì)造成有膿痰無(wú)法排出，可聽(tīng)到喉鳴聲。寶寶常表現(xiàn)出煩躁、拒食等情況。
（2）應(yīng)對(duì)方法
寶寶發(fā)生咽炎后，因?yàn)槠浜砬华M小，喉部黏膜下組織松弛，極易產(chǎn)生水腫并阻塞喉腔，應(yīng)及時(shí)送寶寶就醫(yī)。
4.肺炎
小兒肺炎是常見(jiàn)的一種呼吸道疾病，四季都可以發(fā)作。3歲以?xún)?nèi)的寶寶在冬季、春季患肺炎較多。如果治療不徹底，易反復(fù)發(fā)作，引起多種并發(fā)癥，影響寶寶健康。
（1）癥狀
表現(xiàn)為頻繁的刺激性干咳，咽喉部有痰鳴音，咳嗽時(shí)可伴有嘔吐、嗆奶的情況。咳嗽嚴(yán)重時(shí)有氣促、鼻扇，部分患病寶寶口周、指甲有輕度發(fā)紫，并伴有高燒。
（2）應(yīng)對(duì)方法
咳嗽時(shí)要將寶寶抱起，輕輕拍TA背部，有利于痰液排出。拍背時(shí)應(yīng)從下往上、排痰的時(shí)間最好在寶寶喝奶前30—60分鐘或喝奶后2小時(shí)進(jìn)行。房間內(nèi)不要太干燥，注意空氣流通，給寶寶多喝水。
5.冷空氣刺激性咳嗽
冷空氣是單純物理因素，刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好發(fā)于戶(hù)外活動(dòng)少的寶寶，寶寶突然外出吸入冷空氣，嬌嫩的呼吸道黏膜就會(huì)出現(xiàn)充血、水腫、滲出等類(lèi)似炎癥的反應(yīng)，因而誘發(fā)咳嗽反射。
（1）癥狀
咳嗽初為刺激性干咳，痰液清淡，不發(fā)熱，沒(méi)有呼吸急促和其他伴隨癥狀。
（2）應(yīng)對(duì)方法
讓寶寶從小就接受氣溫變化的鍛煉。經(jīng)常帶寶寶到戶(hù)外活動(dòng)，即使是寒冷季節(jié)也應(yīng)堅(jiān)持，只有經(jīng)受過(guò)鍛煉的呼吸道才能夠頂住冷空氣刺激。
6.過(guò)敏性咳嗽
過(guò)敏性咳嗽由抗原性或非抗原性刺激引起，以花粉季節(jié)較多。
（1）癥狀
持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽，多呈陣發(fā)性發(fā)作，寶寶活動(dòng)或哭鬧時(shí)咳嗽加重，夜間咳嗽比白天嚴(yán)重，痰液稀薄、呼吸急促。
（2）應(yīng)對(duì)方法
家族有哮喘及其他過(guò)敏性病史的寶寶，咳嗽應(yīng)格外注意，及早就醫(yī)診治，明確診斷，積極治療，阻止發(fā)展成哮喘病。
Tips：哪些情況應(yīng)該引起重視？
寶寶咳嗽一旦出現(xiàn)以下這些情況，必須盡快帶寶寶去看醫(yī)生：
● 精神不好伴有缺氧表現(xiàn)，比如口唇發(fā)青，看起來(lái)呼吸困難的樣子。
● 咳黃、綠色痰，同時(shí)伴有發(fā)燒的癥狀。
● 咳嗽時(shí)間較長(zhǎng)或癥狀不斷加重，有可能是因?yàn)榧?xì)菌感染、過(guò)敏或咳嗽變異型哮喘，甚至氣管異物等原因引起。
咳嗽本身不是一種病，而且對(duì)人體還有保護(hù)作用。通過(guò)咳嗽，呼吸道能將痰等分泌物排出體外，這是一個(gè)有益的動(dòng)作，能夠保證呼吸道的通暢，避免氣道堵塞、繼發(fā)感染等風(fēng)險(xiǎn)。盲目止咳反而可能讓寶寶失去這個(gè)自我保護(hù)機(jī)制。一般不建議給寶寶使用鎮(zhèn)咳藥，特別是3歲以下的寶寶不主張使用，1歲以下的嬰兒基本不用。
1.寶寶一咳嗽就吃藥非常危險(xiǎn)
小兒咳嗽中有70%—80%是有痰咳嗽。3歲以下的寶寶本身咳嗽反射能力較差，痰液不容易排出，服用較強(qiáng)的止咳藥，會(huì)導(dǎo)致痰液不能順利排出，而大量蓄積在氣管和支氣管內(nèi)，從而造成氣管堵塞或感染加重。所以，寶寶一咳嗽就馬上用鎮(zhèn)咳藥治療，是非常危險(xiǎn)的。
2.亂用止咳藥容易掩蓋病情
咳嗽的原因分為很多種，有的是因?yàn)閭L(fēng)，有的是因?yàn)楦腥静《?，有的則是因?yàn)檫^(guò)敏等。身體各個(gè)器官生病都可能會(huì)引發(fā)咳嗽，亂用鎮(zhèn)咳藥有時(shí)不但不能止咳，反而會(huì)掩蓋病情，特別是3歲以下寶寶病情復(fù)雜多變，更要慎用，以免延誤治療。
3.吃咳嗽藥容易成癮或抑制呼吸
鎮(zhèn)咳藥的效果之所以那么好，是因?yàn)椴簧冁?zhèn)咳藥含可卡因、麻黃堿、樟腦酊、罌粟殼等成分，經(jīng)常服用容易成癮。
4.小兒鎮(zhèn)咳藥使用原則
那么，鎮(zhèn)咳藥真的一點(diǎn)都不能用嗎？其實(shí)也不是一點(diǎn)不能用，但是掌握好使用原則。
● 應(yīng)當(dāng)明確引起寶寶咳嗽的病因，并積極采取相應(yīng)的治療措施，配合對(duì)癥治療才能收到良好的效果。
● 頻繁劇咳，或者頻繁發(fā)作的刺激性干咳，影響寶寶休息和睡眠時(shí)，才能短時(shí)間地使用鎮(zhèn)咳藥。
● 盲目使用抗生素基本沒(méi)有什么效果，甚至還會(huì)影響寶寶的健康。如果寶寶感冒持續(xù)超過(guò)一周，合并了細(xì)菌感染，這時(shí)痰液就會(huì)變得粘稠起來(lái)，顏色也由白變黃或黃綠色，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)使用一些抗生素。
● 一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇專(zhuān)為兒童設(shè)計(jì)的藥物，兒童藥物的成分、劑量、口味都和成人用藥不同。請(qǐng)注意，成人常用的止咳藥，一定不要給寶寶用，可能產(chǎn)生很多副作用，如成癮、呼吸抑制等，嚴(yán)重的甚至致死。
寶寶咳嗽，家庭護(hù)理也很重要，做好了往往能起到事半功倍的效果。
1.夜間抬高寶寶頭部
如果寶寶入睡時(shí)咳個(gè)不停，可將其頭部抬高，咳嗽癥狀會(huì)有所緩解。因?yàn)槠教蓵r(shí)，寶寶鼻腔內(nèi)的分泌物很容易流到喉嚨下面，引起喉嚨搔癢，致使咳嗽在夜間加劇，而抬高頭部可減少鼻分泌物向后引流。還要經(jīng)常調(diào)換睡的位置，最好是左右側(cè)輪換著睡，有利于呼吸道分泌物的排出。
Tips：咳嗽的寶寶喂奶后不要馬上躺下睡覺(jué)，以防止咳嗽引起吐奶和誤吸。如果出現(xiàn)誤吸嗆咳時(shí)，應(yīng)立即取頭低腳高位，輕拍背部，鼓勵(lì)寶寶咳嗽，通過(guò)咳嗽將吸入物咳出。
2.水蒸汽止咳法
咳嗽不止的寶寶在室溫為20℃左右，濕度為60%—65%左右的環(huán)境下癥狀會(huì)有所緩解。如果寶寶咳嗽嚴(yán)重，可讓寶寶吸入蒸汽；或者抱著寶寶在充滿(mǎn)蒸汽的浴室里坐5分鐘，潮濕的空氣有助于幫助寶寶清除肺部的黏液，平息咳嗽。
3.熱水袋敷背止咳法
熱水袋中灌滿(mǎn)40℃左右的熱水，外面用薄毛巾包好，然后敷于寶寶背部靠近肺的位置，這樣可以加速驅(qū)寒，能很快止住咳嗽。這種方法對(duì)傷風(fēng)感冒早期出現(xiàn)的咳嗽癥狀尤為靈驗(yàn)。
4.熱飲止咳法
多喝溫?zé)岬娘嬃峡墒箤殞氿ぬ底兊孟”?，緩解呼吸道黏膜的緊張狀態(tài)，促進(jìn)痰液咳出。最好讓寶寶喝溫開(kāi)水或溫的牛奶、米湯等，也可給寶寶喝鮮果汁，果汁應(yīng)選刺激性較小的蘋(píng)果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘類(lèi)的果汁。
5.保證室內(nèi)的空氣流通
最大限度地保證室內(nèi)的空氣流通，可以每隔一個(gè)小時(shí)通風(fēng)一次。如果寶寶是變異性哮喘誘發(fā)的咳嗽，這時(shí)候家里的塵埃、螨蟲(chóng)等都可能是過(guò)敏原，你還要勤洗勤換寶寶的被褥，及時(shí)打掃房間。
1.飲食應(yīng)清淡
給咳嗽寶寶準(zhǔn)備的食物，不要過(guò)咸、油膩、甜或刺激性，會(huì)刺激呼吸道，加重癥狀?？人詫殞毝鄷?huì)食欲不振，菜品多變換，激發(fā)寶寶進(jìn)食的興趣。盡量選擇蒸、煮、燉等清淡的烹飪方法，輔以快炒。
2.注重補(bǔ)水
咳嗽時(shí)，補(bǔ)水很重要，有助于稀釋痰液，容易咳出。除了多飲水，飲食中也可安排含水量大的蔬菜湯、米湯、羹類(lèi)食物，適當(dāng)增加蘿卜、荸薺、蓮藕、黃瓜、梨等含水量多的果蔬。
3.食物要軟而易咽
咳嗽時(shí)吃干果類(lèi)，容易引起食物嗆咳甚至嘔吐，因此，寶寶咳嗽期間，不要給TA吃干果類(lèi)食物。食物要軟而易咽，像瓜子、花生等堅(jiān)果類(lèi)的食物，即使打碎也不要吃，以免使咽喉不適，加重咳嗽。
4.吃些富含維生素A和C的食物
維生素A有助于增強(qiáng)呼吸道黏膜上皮細(xì)胞的抵抗力，可以適當(dāng)給寶寶補(bǔ)充些富含胡蘿卜素的食物，如胡蘿卜、南瓜、番茄、綠葉菜等（胡蘿卜素在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化成維生素A）。維生素C可以加速受損細(xì)胞的修復(fù)，蘋(píng)果、梨、桃、杏、香蕉、葡萄等水果都是不錯(cuò)的選擇。
Tips：哪些食物需要忌口？
中醫(yī)認(rèn)為，魚(yú)、蟹、蝦和肥肉等葷腥、油膩食物，可能助濕生痰，甚至引起過(guò)敏反應(yīng)；辣椒、胡椒、生姜等辛辣之品，對(duì)呼吸道有刺激作用，使咳嗽加重，需要忌口。
了解穴位的確切位置，每日給寶寶定時(shí)推拿，能夠一定程度上緩解寶寶的咳嗽。
1.穴位介紹
● 板門(mén)穴。在掌心拇指根部至掌根的位置，即手掌攤開(kāi)明顯突出的地方。
● 天突穴。處于喉嚨的下方，胸骨切跡上緣最中央上面約1.5厘米的位置。
● 膻中穴。在胸骨的正上方，與雙乳處于一條直線(xiàn)的中央位置。
● 肺俞穴。在第三根胸椎棘突旁邊5厘米的位置。
2.具體步驟
● 用大拇指按揉寶寶的板門(mén)，一百次為宜，每天按摩一次。
● 運(yùn)用雙手拇指的上半部分，揉壓寶寶掌心內(nèi)八卦處（握拳時(shí)中指端所指出的周?chē)p手各一分鐘，每天按摩一次。
● 天突穴以及膻中穴，分別按揉兩分鐘，每天一次。
● 分推胸肋：讓寶寶平躺，你在患兒頭前，雙手拇指相碰，剩余手指分開(kāi)，從寶寶的胸骨順著一到四肋骨中間往外分推至腋下中線(xiàn)，持續(xù)動(dòng)作三分鐘，每天一次。
● 讓寶寶平趴下，利用雙手拇指揉壓肺俞穴兩分鐘，然后順著肩胛骨內(nèi)側(cè)邊緣，從上往下，左八字分推，分推三十次左右即可結(jié)束，每天一次。
Tips：推拿前，可以在寶寶推拿部位灑些爽身粉，并做好防寒保暖。
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