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乙肝藥療

藥 名

適 應(yīng) 癥

用 法 用 量

注 意 與 點(diǎn) 評

促肝細(xì)胞生長素(HGPF)

(1)重型肝炎;(2)慢性肝炎(中至重度);(3)肝硬化的綜合治療。

常規(guī)肌肉注射,每次40毫克, 每日2,0.9%氯化鈉注射液稀釋后使用。重型肝炎80120毫克加入10%葡萄糖注射液中靜脈滴注,每日1次。一般1個(gè)月為1療程。

 不良反應(yīng)較少,有時(shí)可見皮疹、低熱,偶見過敏性休克。 該藥目前為搶救重型肝炎的主要藥物之一。

 水飛薊素(進(jìn)口:利加?。粐a(chǎn):西利賓胺)

 (1)各種類型的急性或慢性肝炎;(2)肝硬化早期治療;(3)酒精性肝損傷;(4)脂肪肝。

口服,每次100毫克,每日23次,餐后用溫水送服。重者可增至每次200毫克。3個(gè)月為1療程。

個(gè)別有頭昏、惡心、上腹不適等,對本藥過敏者禁用。本藥為傳統(tǒng)保肝藥物,慢性肝炎患者在抗病毒無適應(yīng)癥或不愿抗病毒時(shí)可選用本藥,以改善肝功能。

甘草酸二銨(甘利欣)

 (1)慢性病毒性肝炎,尤以轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高者;(2)黃疸較深的急性肝炎;(3)中毒性肝炎。

 靜脈滴注,甘利欣150毫克,每日1次,4周為1療程??诜世滥z囊150毫克(3粒),每日3次,療程同上。

該藥特別適用于慢性病毒性肝炎(中至重度)患者,可顯著改善癥狀和肝功能。不良反應(yīng)少見,可有惡心、上腹不適、乏力、下肢浮腫、高血壓、低血鉀等。對有心腎功能衰竭、高血壓妊娠、哺乳期婦女及對本藥過敏者禁用。

百賽諾(雙環(huán)醇片)

轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高經(jīng)其他降酶藥療效不佳者。

口服,每次2550毫克,每日3次。療程6個(gè)月,或遵醫(yī)囑逐漸減量。

對各種肝病所致轉(zhuǎn)氨酶升高者不作一線用藥。個(gè)別患者中出現(xiàn)皮疹、頭昏。對本品過敏者禁用。肝功能失代償及肝腎綜合征者慎用。停藥時(shí)應(yīng)先逐漸減量。

易善復(fù)(多烯磷脂酰膽堿易善力、肝得健)

(1)脂肪肝(2)急慢性肝炎、肝硬化;(3)酒精性肝??;(4)藥物性肝病;(5)膽汁淤積。

口服,開始每次600毫克,每日3次,以后300毫克,每日3次。

加口服劑量時(shí)偶可引起胃腸不適、腹瀉等。目前臨床廣泛應(yīng)用,是一種較好的肝細(xì)胞保護(hù)劑。但于暴發(fā)性肝功能衰竭和肝功能嚴(yán)重失代償時(shí)禁用。

 硫普羅寧(凱西萊)

(1)酒精性肝炎;(2)慢性病毒性肝炎;(3)藥物性肝炎;(4)脂肪肝;(5)肝硬化早期。

 口服,每次100200毫克,每日3次,飯后服,連服12周,停藥3個(gè)月后繼續(xù)下個(gè)療程。

禁忌:(1)對本藥有過敏史者;(2)重癥肝炎或有高度黃疸、頑固性腹水、消化道出血者;(3)腎功能不全合并糖尿病者;(4)孕婦。

還原型谷胱甘肽(阿拓莫蘭古拉定、泰特)

(1)酒精中毒性肝病(2)藥物中毒性肝??;(3)病毒性肝炎;(4)脂肪肝。

 肌肉注射,300600毫克,每日1次;重癥每日可靜脈滴注6001200毫克。

偶有惡心、頭暈、腹部不適、皮疹等,對本藥過敏者禁忌。本藥能保護(hù)肝細(xì)胞,是細(xì)胞內(nèi)的一種重要物質(zhì),具有多種生化功能,能增強(qiáng)肝解毒功能,促進(jìn)膽紅素排泄,故也可用于重型肝炎的治療。

膽維他(茴三硫)

(1)酒精中毒性肝病;(2)膽囊炎、膽石癥;(3)急慢性肝炎。

口服,每次2550毫克,每日3次。

本藥原本主要用于膽系疾病,現(xiàn)由于它能明顯增強(qiáng)肝臟谷胱甘肽水平,保護(hù)肝臟免受肝毒性產(chǎn)物損害,可防治酒精性肝病,可用于解酒。膽道完全梗阻者禁用。

熊去氧膽酸(優(yōu)思弗、UDCA護(hù)肝素)

(1)原發(fā)性膽汁性肝硬化(2)原發(fā)性硬化性膽管炎;(3)急慢性肝炎伴嚴(yán)重膽汁淤積;(4)脂肪肝。

口服,用于原發(fā)性膽汁性肝硬化有效劑量為每日1315毫克/千克體重,分4次服,療程924個(gè)月。用于慢性肝炎為813毫克/千克體重,分3次服,療程624個(gè)月。

肝外梗阻性黃疸、孕婦及哺乳期婦女禁忌。對原發(fā)性膽汁性肝硬化療效優(yōu)于原發(fā)性硬化性膽管炎,尤其對前者早期效果更顯著,可減慢肝纖維化進(jìn)展。

腺苷甲硫氨酸(思美泰)

(1)肝硬化前或肝硬化所致肝內(nèi)膽汁淤積癥;(2)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥;(3)原發(fā)性膽汁性肝硬化。

口服,初始每日0.51克,維持治療每日12克,療程4周;靜脈滴注,每日1克,療程2周。

不良反應(yīng)有上腹痛、惡心、燒心感等。

有失代償肝硬化、肝細(xì)胞癌、非肝炎病因引起的轉(zhuǎn)氨酶升高等禁用。

復(fù)方氨基酸膠囊(和氨膠囊811)

各種原因引起的低蛋白血癥治療。如慢性肝炎、肝硬化等患者的低蛋白血癥。

口服,每次350700毫克,每日3次。

本藥提供8種必需氨基酸和11種維生素,具有良好的生物效應(yīng),不同于一般天然氨基酸制品。

安琺特(復(fù)方牛胎肝提取物)

肝性低白蛋白血癥、脂肪肝。

口服,每次2片,每日2次。

該藥為惟一經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)治療肝纖維化的西藥片劑。

扶正化淤膠囊(扶正化淤319方、肝平膠囊)

 用于肝炎肝纖維化,屬“淤血阻絡(luò),肝腎不足”證者。

口服,每次1.5克,每日3次。

宜飯后服用,無明顯不良反應(yīng)。早期濕熱盛者慎用,孕婦忌用。為國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品。

(注:加粗者為該藥之道要適應(yīng)癥)     病毒性肝炎一日食譜舉例 :

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