以下，根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的記載，解釋對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的一些概念，或許，對(duì)經(jīng)絡(luò)的研究有些幫助：
1，陰陽(yáng)離合和三陰三陽(yáng)
經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)以“十二經(jīng)”為主，“十二經(jīng)”命名是根據(jù)“三陰三陽(yáng)”的理論形式，“三陰三陽(yáng)”的理論形式導(dǎo)源于“陰陽(yáng)離合”的哲學(xué)原理，所以，經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)以“陰陽(yáng)離合”的哲學(xué)原理為理論基礎(chǔ)。
“陰陽(yáng)離合”是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的內(nèi)容。所謂“離”，是一陽(yáng)分三陽(yáng)、一陰分三陰。一陽(yáng)分三陽(yáng)，則為太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)，合稱(chēng)三陽(yáng)。一陰分三陰，則為太陰、厥陰、少陰，合稱(chēng)三陰。所謂“合”，是三陽(yáng)合一陽(yáng)、三陰合一陰。太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)相合，則為一陽(yáng)。太陰、厥陰、少陰相合，則為一陰。一陰一陽(yáng)再合，則為太極。太極代表整體。太極分陰陽(yáng)即整體分陰陽(yáng)，陰陽(yáng)可以繼續(xù)再分，分則為“離”，“合”則為還原，一陰一陽(yáng)相合，則還原為太極，即還原為整體，這是“陰陽(yáng)離合”的哲學(xué)原理，蘊(yùn)含著“三陰三陽(yáng)”的理論形式，為“十二經(jīng)”命名提供了依據(jù)。
按“陰陽(yáng)離合”的哲學(xué)理論，“三陰三陽(yáng)”再以手足相配，則為手三陽(yáng)、手三陰、足三陽(yáng)、足三陰。“手三陽(yáng)”是：手太陽(yáng)、手少陽(yáng)、手陽(yáng)明。“手三陰”是：手太陰、手少陰、手厥陰。“足三陽(yáng)”是：足太陽(yáng)、足少陽(yáng)、足陽(yáng)明。“足三陰”是：足太陰、足少陰、足厥陰。手、足三陽(yáng)和手、足三陰合起來(lái)，則為十二經(jīng)的名稱(chēng)。
《素問(wèn)·陰陽(yáng)離合論》的記載表明，“十二經(jīng)”的命名，主要根據(jù)“三陰三陽(yáng)”的理論形式。如《素問(wèn)·陰陽(yáng)離合論》說(shuō)：“黃帝問(wèn)曰：余聞天為陽(yáng)，地為陰，日為陽(yáng)，月為陰，大小月三百六十日成一年，人亦應(yīng)之。今三陰三陽(yáng)不應(yīng)陰陽(yáng)，其故何也？岐伯對(duì)曰：陰陽(yáng)者，數(shù)之可十，推之可千，推之可萬(wàn)，萬(wàn)之大，不可勝數(shù)，然其要一也。天覆地載，萬(wàn)物方生，未出地者，命曰陰處，名曰陰中之陰。則出地者，命曰陰中之陽(yáng)。陽(yáng)予之正，陰為之生，故生因春，長(zhǎng)因夏，收因秋，藏因冬，失常則天地四塞。陰陽(yáng)之變，其在人者，亦數(shù)之可數(shù)。帝曰：愿聞三陰三陽(yáng)之離合也，岐伯曰：圣人面南而立，前曰廣明，后曰太沖，太沖之地，名曰少陰，少陰之上，名曰太陽(yáng)，太陽(yáng)根起于至陰，結(jié)于命門(mén)，名曰陰中之陽(yáng)。中身而上，名曰廣明，廣明之下，名曰太陰，太陰之前，名曰陽(yáng)明，陽(yáng)明起于厲兌，名曰陰中之陽(yáng)。厥陰之表，名曰少陽(yáng)，少陽(yáng)根起于竅陰，名曰陰中之少陽(yáng)。是故三陽(yáng)之離合也，太陽(yáng)為開(kāi)，陽(yáng)明為闔，少陽(yáng)為樞。三經(jīng)者，不得相失也，搏而勿浮，命曰一陽(yáng)。帝曰：愿聞三陰，岐伯曰：外者為陽(yáng)，內(nèi)者為陰，然則中為陰，其沖在下，名曰太陰，太陰根起于隱白，名曰陰中之陰。太陰之后，名曰少陰，少陰根起于涌泉，名曰陰中之少陰。少陰之前，名曰厥陰，厥陰根起于大敦，陰之絕陽(yáng)，名曰陰之絕陰。是故三陰之離合也，太陰為開(kāi)，厥陰為闔，少陰為樞。三經(jīng)者，不得相失也，搏而勿沉，名曰一陰。”這種記載表明，古代醫(yī)家開(kāi)創(chuàng)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，主要根據(jù)“陰陽(yáng)離合”的哲學(xué)原理和“三陰三陽(yáng)”的理論形式。“陰陽(yáng)離合”衍化為“三陰三陽(yáng)”，“三陰三陽(yáng)”衍化為“十二經(jīng)”的名稱(chēng)。確定“十二經(jīng)”的起止和人體結(jié)構(gòu)的陰陽(yáng)屬性都以“圣人面南而立”為標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)。所謂“圣人面南而立”，相當(dāng)于人體模型。
以上說(shuō)明，“陰陽(yáng)離合”的哲學(xué)原理和“三陰三陽(yáng)”的理論形式，是經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的理論基礎(chǔ)，所以，經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的實(shí)際意義，是方法論學(xué)說(shuō)。
2，根結(jié)
“根結(jié)”是經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)非常重要的概念，主要體現(xiàn)設(shè)置“十二經(jīng)”的基本方法，把“經(jīng)”設(shè)置在人體的相應(yīng)部位，落實(shí)“十二經(jīng)”的分布、走向和循行路線。“根”是“經(jīng)”的起點(diǎn)，“結(jié)”是另一端結(jié)聚的部位。
以“面南而立”為標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)，把人體的結(jié)構(gòu)劃分陰陽(yáng)，根據(jù)“三陰三陽(yáng)”的理論形式和人體結(jié)構(gòu)的陰陽(yáng)屬性，以及生理病理特點(diǎn)，按對(duì)應(yīng)關(guān)系，依次設(shè)置“經(jīng)”的“根”和“結(jié)”，才有了“經(jīng)”的分布、走向和最基本的循行路線。各“經(jīng)”與人體的結(jié)構(gòu)廣泛聯(lián)系，才有了“經(jīng)”的分支，“經(jīng)”的分支即是“絡(luò)”。所以，“經(jīng)絡(luò)”和人體結(jié)構(gòu)的聯(lián)系雖然復(fù)雜，但陰陽(yáng)屬性都互相對(duì)應(yīng)，分布和排列都有規(guī)律，并依次銜接，陰陽(yáng)相貫，如環(huán)無(wú)端，終而復(fù)始。這都是設(shè)置的。
《說(shuō)文解字》說(shuō)：“根，木株也”。所謂“木株”，即樹(shù)根的古稱(chēng)。此外，“根”還有開(kāi)始的意思。如《博雅》說(shuō)：“根，始也”。“結(jié)”字原為締結(jié)、裹結(jié)之意，引申為結(jié)聚、歸結(jié)的意思。所以，在經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，“十二經(jīng)”的“根”都在四肢末端，“結(jié)”都在胸腹或頭面部。“根”和“結(jié)”的主要記載見(jiàn)于《靈樞·根結(jié)篇》，但不完整。具體內(nèi)容如下：
足太陽(yáng)經(jīng)之“根”，在足次趾外側(cè)，至陰穴處。“結(jié)”，在命門(mén)（目）的部位。
足陽(yáng)明經(jīng)之“根”，在足次趾外側(cè)，厲兌穴處。“結(jié)”，在顙大、鉗耳的頭維穴處。
足少陽(yáng)經(jīng)之“根”，在足無(wú)名趾外側(cè)，足竅陰穴處。“結(jié)”，在耳前窗籠之聽(tīng)宮穴處。
足太陰經(jīng)之“根”，在足大趾內(nèi)側(cè)，隱白穴處。“結(jié)”，在上腹部之太倉(cāng)，即中脘穴處。
足少陰經(jīng)之“根”，在足心，涌泉穴處。“結(jié)”，在喉部之廉泉穴處。
足厥陰經(jīng)之“根”，在足大趾上，大敦穴處。“受結(jié)”，在胸部之玉英、膻中穴的部位。
此外，《靈樞·根結(jié)篇》還記載了“六陽(yáng)經(jīng)”的“根”、“溜”、“注”、“入”。其中，“根”，指各“經(jīng)”在四肢末端的起點(diǎn)，即井穴。“溜”，即原穴；“注”，即經(jīng)穴；上部的“入”穴在頸部，下部的“入”穴即“絡(luò)穴”。具體內(nèi)容如下：
足太陽(yáng)經(jīng)之“根”為至陰穴，“溜”為京骨，“注”為昆侖，上“入”為天柱，下“入”為飛揚(yáng)。
足少陽(yáng)經(jīng)之“根”為足竅陰穴，“溜”為丘墟，“注”為陽(yáng)輔，上“入”為天容，下“入”為光明。
足陽(yáng)明經(jīng)之“根”為厲兌穴，“溜”為沖陽(yáng)，“注”為足三里，上“入”為人迎，下“入”為豐隆。
手太陽(yáng)經(jīng)之“根”為少澤穴，“溜”為陽(yáng)谷，“注”為小海，上“入”為天窗，下“入”為支正。
手少陽(yáng)經(jīng)之“根”為關(guān)沖穴，“溜”為陽(yáng)池，“注”為支溝，上“入”為天牖，下“入”為外關(guān)。
手陽(yáng)明經(jīng)之“根”為商陽(yáng)穴，“溜”為合谷，“注”為陽(yáng)溪，上“入”為扶突，下“入”為偏歷。
《靈樞·根結(jié)篇》雖沒(méi)記載手三陰經(jīng)的“根結(jié)”和手三陽(yáng)經(jīng)的“結(jié)”。但是，根據(jù)“十二經(jīng)”的分布和循行規(guī)律可知：手三陰經(jīng)的“根”，也在四肢末端的井穴。手三陰經(jīng)的“結(jié)”，都在胸腹部。手三陽(yáng)經(jīng)的“結(jié)”，都在頭面部。這是因?yàn)椋鹅`樞·逆順?lè)适萜访鞔_指出：“手之三陰，從臟走手；手之三陽(yáng)，從手走頭；足之三陽(yáng)，從頭走足；足之三陰，從足走腹。”按此規(guī)律，可以把“十二經(jīng)”的“根結(jié)”都弄清。
3，終始
“終始”有狹義和廣義之分。狹義是指各“經(jīng)”的起點(diǎn)和終點(diǎn)。廣義是指整個(gè)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的起點(diǎn)和終點(diǎn)。《靈樞·終始篇》說(shuō)：“必先通十二經(jīng)脈之所生病，而后可得傳于終始矣。”這說(shuō)明，“終始”對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)具有非常重要的意義。所謂“十二經(jīng)脈之所生病”，不是“經(jīng)”本身發(fā)生疾病，而是各“經(jīng)”所主的病癥。
《靈樞·終始篇》又說(shuō)：“凡剌之道，畢于終始，明知終始，五臟為紀(jì)，陰陽(yáng)定矣。”這段經(jīng)文的意思是說(shuō)，針灸的道理都是根據(jù)“終始”，“終始”由人體的結(jié)構(gòu)和陰陽(yáng)屬性確定。因此，在“根”和“結(jié)”的基礎(chǔ)上，各“經(jīng)”的循行路線以及與人體結(jié)構(gòu)的聯(lián)系，可以充實(shí)、修改和調(diào)整。所以，若把《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》、《足臂十一脈灸經(jīng)》、《內(nèi)經(jīng)》記載的“經(jīng)絡(luò)”循行路線及其與人體結(jié)構(gòu)的聯(lián)系相比較，《內(nèi)經(jīng)》充實(shí)了很多內(nèi)容。在《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上，《難經(jīng)》對(duì)“奇經(jīng)八脈”的記載，也充實(shí)了新內(nèi)容。這說(shuō)明，“經(jīng)絡(luò)”的循行路線及其與人體結(jié)構(gòu)的聯(lián)系，是逐漸充實(shí)、逐漸完善的。
《靈樞·終始篇》還說(shuō)：“謹(jǐn)奉天道，請(qǐng)言終始，終始者，經(jīng)脈為紀(jì)，持其脈口人迎，以知陰陽(yáng)有余不足，平與不平，天道畢矣。”這段經(jīng)文的意思是說(shuō)，按天地陰陽(yáng)盛衰的道理，“終始”以各“經(jīng)”為綱紀(jì)，只要滿(mǎn)足了診治疾病的需要，能夠闡釋生理病理，就完善了。這說(shuō)明，經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)越充實(shí)、越完善，越能滿(mǎn)足臨床需要。因此，經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)永無(wú)止境。
3，起止
“起止”相當(dāng)于狹義的“終始”，指“經(jīng)”的起點(diǎn)和終點(diǎn)，但與“根結(jié)”有區(qū)別。其區(qū)別是：“根”可以是“經(jīng)”的起點(diǎn)，但“結(jié)”未必是終點(diǎn)。在“結(jié)”的部位，各“經(jīng)”仍可延伸。“起止”是按交接順序，從手太陰經(jīng)開(kāi)始，依次交接，最后一“經(jīng)”是足厥陰經(jīng)，再由足厥陰經(jīng)與手太陰經(jīng)交接，如此循環(huán)往復(fù)，陰陽(yáng)相貫，終而復(fù)始。“經(jīng)”與“經(jīng)”之間都是通過(guò)分支交接，其交接處是終點(diǎn)。所以，各“經(jīng)”都以分支與另一“經(jīng)”的交接處為終點(diǎn)。奇經(jīng)八脈不循此例。
4，上、下、出、入、別
“上、下、出、入、別”是“經(jīng)絡(luò)”循行的基本方式。由下而上，為上。由上而下，為下。由深部向淺表循行，為出。由淺表向深部循行，為入。“別”是另行。
5，循、挾、貫、抵、至、繞
“循、挾、貫、過(guò)、至、繞”是“經(jīng)絡(luò)”通過(guò)人體主要部位的基本方式。“循”是沿著。“挾”是并行于兩邊。“貫”是通貫而過(guò)。“抵”是到達(dá)，與“至”同。“繞”是沿邊際繞過(guò)。
6，散、系、布、
“散、系、布”是“經(jīng)絡(luò)”“與人體結(jié)構(gòu)比較特殊的聯(lián)系方式。散”是散布在較小的部位。“布”是散布在較大的部位。“系”是聯(lián)結(jié)之處與另一處有關(guān)聯(lián)。
7，交、會(huì)、合
“交、會(huì)、合”主要指“經(jīng)”與“經(jīng)”和“絡(luò)”與“絡(luò)”之間的聯(lián)系。“交”是互相交叉。“會(huì)”是在某處相匯。“合”是并行。
8，屬絡(luò)
“屬絡(luò)”專(zhuān)指“經(jīng)絡(luò)”與臟腑的聯(lián)系方式。各“經(jīng)”聯(lián)系本“經(jīng)”所屬臟腑為“屬”，聯(lián)系互為表里的臟腑為“絡(luò)”。所以，”屬絡(luò)“之“絡(luò)”應(yīng)與“經(jīng)絡(luò)”之“絡(luò)”區(qū)別開(kāi)。“屬絡(luò)”之“絡(luò)”是動(dòng)詞，“經(jīng)絡(luò)”之“絡(luò)”是名詞。
9，經(jīng)和絡(luò)
“經(jīng)”和“絡(luò)”，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)最基本的成分。其起止、分布、循行路線、交接順序、表里關(guān)系、以及與人體各種結(jié)構(gòu)的復(fù)雜聯(lián)系，都是古代醫(yī)家在人體模型上設(shè)計(jì)的。所以，在人的身體上，并沒(méi)長(zhǎng)著“經(jīng)”和“絡(luò)”。現(xiàn)已證實(shí)，根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的解釋?zhuān)?#8220;經(jīng)”和“絡(luò)”的實(shí)質(zhì)，都是論理工具，相當(dāng)于地球儀上的經(jīng)緯線。其中，“經(jīng)”是直行主干，“絡(luò)”是“經(jīng)”的支線。
經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由兩部分組成，一是“十二經(jīng)”和“奇經(jīng)八脈”的直行主干；二是“十二經(jīng)”和“奇經(jīng)八脈”分出的支線。除此之外，把人體的任何結(jié)構(gòu)說(shuō)成經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成部分都是錯(cuò)誤的。
具體的說(shuō)，“十二經(jīng)”分布于左右兩側(cè)，合起來(lái)共二十四經(jīng)。“十二經(jīng)”雖有“經(jīng)”別，仍屬正經(jīng)。沖脈、任脈、督脈、帶脈沒(méi)左右之分，合為四經(jīng)。陰維脈、陽(yáng)維脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈也分布于左右兩側(cè)，合為八經(jīng)。所以，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)共三十六條“經(jīng)”。再加各“經(jīng)”的支線，即整個(gè)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。因此，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)除“三十六條經(jīng)”和各“經(jīng)”的支線外，不含人體的任何結(jié)構(gòu)。
近代以來(lái)，有些醫(yī)書(shū)把“經(jīng)絡(luò)”說(shuō)成人體的組成部分，甚至認(rèn)為，“經(jīng)絡(luò)”是人體內(nèi)“看不見(jiàn)，摸不著”的特殊結(jié)構(gòu)。還有的把十二經(jīng)筋、十二皮部、以及孫絡(luò)和浮絡(luò)等說(shuō)成經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成部分。根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的解釋?zhuān)@些說(shuō)法都是錯(cuò)誤的。
10，經(jīng)脈和絡(luò)脈
一般認(rèn)為，“經(jīng)脈”即“經(jīng)”，“絡(luò)脈”即“絡(luò)”。但是，《內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)的“經(jīng)脈”和“絡(luò)脈”，并不專(zhuān)指“經(jīng)”和“絡(luò)”，有時(shí)指“血脈”。因此，“經(jīng)絡(luò)”和“血脈”容易相混，必須辨別清楚。
據(jù)《內(nèi)經(jīng)》記載，“經(jīng)脈”有三種含義，“絡(luò)脈”有兩種含義。“經(jīng)脈”的三種含義是：一指“經(jīng)”，即十二經(jīng)和奇經(jīng)八脈的主干。二指“血脈”，主要指“大而在里”的血脈。三指整個(gè)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。如《靈樞·經(jīng)脈篇》說(shuō)：“經(jīng)脈者，所以決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通。”這里所說(shuō)的“經(jīng)脈”，既包括“經(jīng)”，也包括“絡(luò)”，實(shí)際指整個(gè)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。“絡(luò)脈”的兩種含義是：一指“絡(luò)”，即十二經(jīng)和奇經(jīng)八脈的支線。二指血脈，主要指比較淺表的血脈。因此，《內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)的“經(jīng)脈”和“絡(luò)脈”，有時(shí)指“經(jīng)”和“絡(luò)”，有時(shí)指“血脈”。指“血脈”時(shí)，“經(jīng)脈”專(zhuān)指“大而在里”的血脈，“絡(luò)脈”專(zhuān)指比較淺表的血脈，“孫脈”和“毛脈”專(zhuān)指細(xì)小的血脈，即毛細(xì)血管。經(jīng)考證，這是有歷史原因的。原因是：古代醫(yī)家以“經(jīng)”和“絡(luò)”為論理工具，用“經(jīng)”和“絡(luò)”對(duì)全身的血脈進(jìn)行概括和分類(lèi)，把“大而在里”的血脈稱(chēng)“經(jīng)脈”，把比較淺表的血脈稱(chēng)“絡(luò)脈”，比“絡(luò)脈”更細(xì)小的血脈稱(chēng)“孫脈”或“毛脈”。如《靈樞·脈度篇》說(shuō)：“經(jīng)脈為里，支而橫者為絡(luò)，絡(luò)之別者為孫。”這是古代醫(yī)家對(duì)全身血脈進(jìn)行概括和分類(lèi)的基本方法。因于這種方法，“經(jīng)脈”和“絡(luò)脈”有了兩種含義，除指“經(jīng)”和“絡(luò)”外，有時(shí)指血脈。類(lèi)似這種記載，還有《靈樞·癰疽篇》，其曰：“中焦出氣如露，上注谿谷，而滲孫脈，津液和調(diào)，變化而赤為血，血和則孫脈先滿(mǎn)，溢乃注于絡(luò)脈，皆盈，乃注于經(jīng)脈。”很明顯，這里所說(shuō)的孫脈、絡(luò)脈和經(jīng)脈，都是指血脈，而不是指“經(jīng)”和“絡(luò)”。這種詞義變化，在語(yǔ)法上屬于詞義擴(kuò)大，在中醫(yī)歷史上屬于借用舊詞又賦予了新的含義。因此，不能把《內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)的“經(jīng)脈”和“絡(luò)脈”都認(rèn)為是“經(jīng)”和“絡(luò)”。但“經(jīng)”和“絡(luò)”，專(zhuān)指十二經(jīng)和奇經(jīng)八脈及其支線。這些基本概念，是不能混淆的。
11，脈和血脈
在古代，凡物之貫通、聯(lián)絡(luò)，成為一體而有條理者，皆稱(chēng)“脈”。如：地脈、山脈、水脈、血脈、筋脈等。因此，在中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)理論中，“脈”字應(yīng)用很廣。比如，“經(jīng)”稱(chēng)“經(jīng)脈”、“絡(luò)”稱(chēng)“絡(luò)脈”、“筋”稱(chēng)“筋脈”、“血管”稱(chēng)“血脈”、“肺經(jīng)”稱(chēng)“肺脈”、“心經(jīng)”稱(chēng)“心脈”、“肝經(jīng)”稱(chēng)“肝脈”等，舉不勝舉。
“脈”的本義是名詞。但在中醫(yī)學(xué)的古典文獻(xiàn)中，有時(shí)“脈”字是以動(dòng)詞的形式出現(xiàn)的，代表“診”或“候”的意思。如“欲別表里，當(dāng)脈之”。再如：“脈之，反見(jiàn)浮數(shù)之象。”這里所說(shuō)的“脈”字，是“診候”的意思，屬動(dòng)詞。這種語(yǔ)法，屬于名詞活用，即名詞用作動(dòng)詞。
屬于名詞的“脈”字，有時(shí)指“經(jīng)”或“絡(luò)”，有時(shí)指“血脈”，必須分辨清楚。否則，“經(jīng)絡(luò)”與“血脈”相混，必然導(dǎo)致概念不清。比如，《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》和《足臂十一脈灸經(jīng)》所言十一脈，指十一經(jīng)。《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“夫脈者，血之府也。”指血脈。血脈是古代對(duì)血管的稱(chēng)謂。因此，閱讀古典文獻(xiàn)，必須結(jié)合“脈”字的出處和上下文意，才能弄清詞意。把“血脈”和“經(jīng)絡(luò)”區(qū)別開(kāi)，才能準(zhǔn)確理解“經(jīng)絡(luò)”的基本概念。
“血脈”和“經(jīng)絡(luò)”的區(qū)別是：“血脈”屬于解剖學(xué)概念，是人體客觀存在的結(jié)構(gòu)，其實(shí)質(zhì)，是運(yùn)行血液的管道，即血管。“經(jīng)絡(luò)”不屬于解剖學(xué)概念，不是人體客觀存在的結(jié)構(gòu)，其實(shí)質(zhì)，是論理工具。所以，“血脈”和“經(jīng)絡(luò)”是截然不同的概念，但可以用“經(jīng)絡(luò)”對(duì)“血脈”分類(lèi)。
12，浮絡(luò)和孫絡(luò)
一般認(rèn)為，絡(luò)脈有別絡(luò)、浮絡(luò)和孫絡(luò)之分。別絡(luò)是較大的、或主要的絡(luò)脈，浮絡(luò)是循行于人體淺表部位而常見(jiàn)的絡(luò)脈，孫絡(luò)是最細(xì)小的絡(luò)脈。（見(jiàn)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》上?？萍汲霭嫔纾┻@種解釋?zhuān)砻嫔虾锨楹侠?，?shí)際是錯(cuò)誤的。這是因?yàn)?，這種解釋把“絡(luò)”和“血脈”混淆了。
據(jù)考證，別絡(luò)、浮絡(luò)和孫絡(luò)，并不都是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成部分。其中，“別絡(luò)”是“經(jīng)”的分支，“十二經(jīng)”和任、督二脈都有“別絡(luò)”，因此，“別絡(luò)”屬于“絡(luò)”的范疇，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成部分。孫絡(luò)和浮絡(luò)，都是血脈的細(xì)小分支，而不是“絡(luò)”的分支。所以，“孫絡(luò)”和“浮絡(luò)”不屬“絡(luò)”的范疇。根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》對(duì)“血脈”的分類(lèi)方法、以及《內(nèi)經(jīng)》記載的“診絡(luò)法”和“剌絡(luò)法”，都可說(shuō)明這一點(diǎn)。
《內(nèi)經(jīng)》對(duì)“血脈”的分類(lèi)方法，見(jiàn)于《靈樞·脈度篇》，是把“血脈”分為三類(lèi)，“大而在里”的血脈為第一類(lèi)，稱(chēng)“經(jīng)脈”。比較淺表的血脈為第二類(lèi)，稱(chēng)“絡(luò)脈”。孫絡(luò)和浮絡(luò)為第三類(lèi)，專(zhuān)指比“絡(luò)脈”更細(xì)小的血脈，其實(shí)質(zhì)，是毛細(xì)血管。《內(nèi)經(jīng)》記載的“診絡(luò)法”，是觀察體表血脈的變化，而不是觀察“絡(luò)”的變化?！秲?nèi)經(jīng)》記載的“剌絡(luò)法”，是針剌體表的血脈，而不是針剌“絡(luò)”。所以，必須把“別絡(luò)”、“孫絡(luò)”、“浮絡(luò)”區(qū)別開(kāi)。“別絡(luò)”雖是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成部分，但“孫絡(luò)”和“浮絡(luò)”不是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成部分。
13，十二經(jīng)
“十二經(jīng)”也稱(chēng)“十二經(jīng)脈”，包括手太陰肺經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。
14，奇經(jīng)八脈
“奇經(jīng)八脈”也稱(chēng)“奇經(jīng)”，包括任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽(yáng)維脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈。
十二經(jīng)和奇經(jīng)八脈，再加各“經(jīng)”的支線，即是完整的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。除此之外，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)不含其他成分。
15，經(jīng)別和別絡(luò)
“經(jīng)別”和“別絡(luò)”，都是由“經(jīng)”分出的。所以，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)包括“經(jīng)別”和“別絡(luò)”。“經(jīng)別”是別行的正經(jīng)，仍屬“經(jīng)”的范疇。“別絡(luò)”是“經(jīng)”的分支，屬“絡(luò)”的范疇。
“經(jīng)別”都屬“十二經(jīng)”，專(zhuān)指“十二經(jīng)”分布在身體深部的別行正經(jīng)。奇經(jīng)八脈沒(méi)“經(jīng)別”。所以，“經(jīng)別”共十二條，稱(chēng)“十二經(jīng)別”。
“別絡(luò)”是“十四經(jīng)”的分支，專(zhuān)指“十二經(jīng)”在四肢分出的支線和任、督二脈的支線。所謂“十四經(jīng)”，是“十二經(jīng)”再加任、督二脈。奇經(jīng)八脈的其余六“經(jīng)”沒(méi)“別絡(luò)”，所以，“別絡(luò)”共十四條，總稱(chēng)“十四別絡(luò)”。
“經(jīng)別”的循行特點(diǎn)是：從十二正經(jīng)分出，經(jīng)軀干、臟腑、頭項(xiàng)等處，最后仍歸正經(jīng)。在循行過(guò)程中，六陽(yáng)經(jīng)的“經(jīng)別”復(fù)注于原來(lái)的陽(yáng)經(jīng)，六陰經(jīng)的“經(jīng)別”則注入與其表里的陽(yáng)經(jīng)。手足三陰三陽(yáng)組成六對(duì)，稱(chēng)為“六合”。其主要作用，是加強(qiáng)表里兩經(jīng)的聯(lián)系，并聯(lián)系正經(jīng)未循行的部位與器官，彌補(bǔ)正經(jīng)的不足。
“別絡(luò)”的循行特點(diǎn)是：“十二經(jīng)”的“別絡(luò)”都從肘膝以下分出，與相鄰之“經(jīng)”互相聯(lián)絡(luò)。其主要作用，是表里之“經(jīng)”互相聯(lián)絡(luò)，加強(qiáng)聯(lián)系。任、督二脈雖有別絡(luò)，但沒(méi)表里之“經(jīng)”，故不循此例。
除“經(jīng)別”和“別絡(luò)”之外，“經(jīng)”的支線還有很多，但未命名。凡“經(jīng)”的支線，無(wú)論長(zhǎng)短，都屬“絡(luò)”的范疇。
16，十五絡(luò)脈
通常所說(shuō)的“十五絡(luò)脈”，是“十四經(jīng)”的“別絡(luò)”再加“脾之大絡(luò)”，合稱(chēng)“十五絡(luò)脈”。一般認(rèn)為，“十五絡(luò)脈”都是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成部分。但是，據(jù)《內(nèi)經(jīng)》記載，“脾之大絡(luò)”不是“經(jīng)”的支線。所以，不能把“脾之大絡(luò)”說(shuō)成經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成部分，但“十四經(jīng)”的“別絡(luò)”都是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成部分。這是有嚴(yán)格區(qū)別的。
《內(nèi)經(jīng)》的記載表明 ，“脾之大絡(luò)”出于淵腋下三寸，布胸脅，不是“經(jīng)”分出的，沒(méi)與“經(jīng)”或“絡(luò)”交接，其實(shí)質(zhì)，是血脈。所以，“脾之大絡(luò)”不是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成部分。
據(jù)考證，《內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)“別絡(luò)”為“經(jīng)”之“別”。如：手太陰之別、手少陰之別、手心主之別、手太陽(yáng)之別、手陽(yáng)明之別、手少陽(yáng)之別、足太陽(yáng)之別、足少陽(yáng)之別、足陽(yáng)明之別、足太陰之別、足少陰之別、足厥陰之別、任脈之別、督脈之別，合為“十四經(jīng)”之“別”，也稱(chēng)“十四別絡(luò)”?！秲?nèi)經(jīng)》記載的“脾之大絡(luò)”，列于“十四經(jīng)”之“別”最后。詳見(jiàn)《靈樞·經(jīng)脈篇》。其中，“十四經(jīng)”之“別”與“脾之大絡(luò)”的區(qū)別，《靈樞·經(jīng)脈篇》作了說(shuō)明。其曰：“凡此十五，絡(luò)者，實(shí)則必見(jiàn)，虛則必下，視之不見(jiàn)，求之上下，人經(jīng)不同，絡(luò)脈異所別也。”所謂“凡此十五”，包括“十四經(jīng)”之“別”和“脾之大絡(luò)”。所謂“絡(luò)者”，單指脾之大絡(luò)。所謂“絡(luò)脈異所別也”，是明確指出，“脾之大絡(luò)”不同于“十四經(jīng)”之“別”。由此說(shuō)明，“脾之大絡(luò)”不是“經(jīng)”的支線，而是血脈，所以，“脾之大絡(luò)”有不同于“十四經(jīng)”之“別”的特征，即：“實(shí)則必見(jiàn)，虛則必下”。這種特征，是“血脈”的特征。“經(jīng)”和“經(jīng)”的支線，都沒(méi)這種特征。
此外，《素問(wèn)》記載的“胃之大絡(luò)”，其實(shí)質(zhì)也是血脈，故曰“出于左乳下，其動(dòng)應(yīng)衣”。因此，“脾之大絡(luò)”或“胃之大絡(luò)”都不是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成部分。必須明確這一點(diǎn)，才能把經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成部分進(jìn)一步澄清。
17，十二經(jīng)筋和十二皮部
把人體諸筋分別歸屬于“十二經(jīng)”，稱(chēng)“十二經(jīng)筋”。把人的體表分別歸屬于“十二經(jīng)”，稱(chēng)“十二皮部”。因此，“十二經(jīng)筋”指全身諸筋。“十二皮部”指整個(gè)人體的體表。
近代醫(yī)書(shū)把“十二經(jīng)筋”和“十二皮部”說(shuō)成是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成部分，甚至認(rèn)為，“十二經(jīng)筋”是十二經(jīng)脈的附屬部分。（見(jiàn)上?？茖W(xué)技術(shù)出版社出版的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》）其實(shí)，這是對(duì)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的誤解。
人的體表和筋、以及血脈、臟腑、五官、四肢、軀干、毛發(fā)等，都是人體的結(jié)構(gòu)。經(jīng)絡(luò)與人體結(jié)構(gòu)的關(guān)系是：“經(jīng)絡(luò)”是研究人體各種結(jié)構(gòu)的論理工具，人體的任何結(jié)構(gòu)都是研究對(duì)象。因此，人體的任何結(jié)構(gòu)，都不是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成部分或附屬部分，而是屬于經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的研究對(duì)象。中醫(yī)學(xué)是通過(guò)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)對(duì)人體的各種結(jié)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)研究，而不是把人體的結(jié)構(gòu)當(dāng)成經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成部分，這是決不可混淆的。
18，正經(jīng)
“正經(jīng)”是相對(duì)而言的。相對(duì)“奇經(jīng)八脈”來(lái)說(shuō)，“十二經(jīng)”是“正經(jīng)”，奇經(jīng)八脈是“奇經(jīng)”。相對(duì)“經(jīng)別”來(lái)說(shuō)，“十二經(jīng)”和“奇經(jīng)八脈”都是“正經(jīng)”。“經(jīng)別”是別行的正經(jīng)?？傊?#8220;正經(jīng)”都指“經(jīng)”，不含“經(jīng)”的支線。所以，“正經(jīng)”是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主要部分，包括三十六條“經(jīng)”和“十二經(jīng)”的“經(jīng)別”。
《素問(wèn)·陰陽(yáng)離合論》記載了各“經(jīng)”的起止點(diǎn)。在起點(diǎn)和止點(diǎn)之間直行的主干，都是“正經(jīng)”。從“正經(jīng)”分出仍歸“正經(jīng)”的直行部分稱(chēng)“經(jīng)別”，仍屬“正經(jīng)”。各“經(jīng)”分出的支線，都是“絡(luò)”。因此，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的稱(chēng)謂雖然復(fù)雜，但經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)只包括“經(jīng)”和“絡(luò)”兩部分。其中，“經(jīng)”指十二經(jīng)和奇經(jīng)八脈的直行主干，共三十六條。“絡(luò)”指三十六條“經(jīng)”的支線。
19，奇經(jīng)
對(duì)“奇經(jīng)”的解釋?zhuān)饕幸韵滤姆N：
（1），其“經(jīng)”別道奇行，不拘于“十二經(jīng)”，故曰“奇經(jīng)”。如《難經(jīng)》說(shuō)：“奇經(jīng)八脈者，不拘于十二經(jīng)。”意思是說(shuō)，奇經(jīng)八脈的循行和特點(diǎn)，不拘于“十二經(jīng)”的規(guī)律，所以，稱(chēng)為“奇經(jīng)”。
（2），“奇”為單數(shù)，有不偶之義，無(wú)表里配合，故曰“奇經(jīng)”。所以，奇經(jīng)八脈沒(méi)表里關(guān)系。
（3），聯(lián)絡(luò)奇恒之腑，與五臟六腑沒(méi)絡(luò)屬關(guān)系，故曰“奇經(jīng)”。
（4），相對(duì)而言，“十二經(jīng)”稱(chēng)“正經(jīng)”，則“奇經(jīng)八脈”稱(chēng)“奇經(jīng)”。如《圣濟(jì)總錄》說(shuō)：“脈有奇常，十二經(jīng)者，常脈也，奇經(jīng)八脈而不拘于常，故謂之奇經(jīng)。”
以上四種解釋?zhuān)旧细爬?#8220;奇經(jīng)”的特點(diǎn)及其與“十二經(jīng)”的區(qū)別。“奇經(jīng)”共八條，都用“脈”字命名，合稱(chēng)“奇經(jīng)八脈”。
十二經(jīng)、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十四別絡(luò)、以及各“經(jīng)”的其他支線，都是古代醫(yī)家在人體模型上畫(huà)的。所以，十二經(jīng)和奇經(jīng)八脈、經(jīng)別和別絡(luò)、以及各“經(jīng)”的其他支線，在實(shí)質(zhì)上沒(méi)區(qū)別，也沒(méi)粗細(xì)之分。在人的身體上，既沒(méi)長(zhǎng)著“十二經(jīng)”，也沒(méi)長(zhǎng)著“奇經(jīng)八脈”。明確這一點(diǎn)，并不是否認(rèn)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，而是恢復(fù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的實(shí)際意義。
20，六經(jīng)
“六經(jīng)”是“十二經(jīng)”的簡(jiǎn)化。根據(jù)“陰陽(yáng)離合”的哲學(xué)原理，按“三陰三陽(yáng)”的理論形式，“十二經(jīng)”可以簡(jiǎn)化為“六經(jīng)”。如：手太陽(yáng)經(jīng)與足太陽(yáng)經(jīng)合并，統(tǒng)稱(chēng)“太陽(yáng)經(jīng)”、手陽(yáng)明經(jīng)與足陽(yáng)明經(jīng)合并，統(tǒng)稱(chēng)“陽(yáng)明經(jīng)”、手少陽(yáng)經(jīng)與足少陽(yáng)經(jīng)合并，統(tǒng)稱(chēng)“少陽(yáng)經(jīng)”、手太陰經(jīng)與足太陰經(jīng)合并，統(tǒng)稱(chēng)“太陰經(jīng)”、手厥陰經(jīng)與足厥陰經(jīng)合并，統(tǒng)稱(chēng)“厥陰經(jīng)”、手少陰經(jīng)與足少陰經(jīng)合并，統(tǒng)稱(chēng)“少陰經(jīng)”。“十二經(jīng)”合并以后，則為“六經(jīng)”。
21，六經(jīng)證
《傷寒雜病論》用“六經(jīng)”概括外感傷寒病的病理階段和臨床表現(xiàn)，把外感傷寒病分為六種證候類(lèi)型，稱(chēng)“六經(jīng)證”。這是張仲景對(duì)外感傷寒病的“辨證”方法，為中醫(yī)學(xué)確立“辨證論治”的基本原則，奠定了基礎(chǔ)。所謂“六經(jīng)證”，并不是“經(jīng)”發(fā)生了病變，而是把外感傷寒病按病理階段和臨床表現(xiàn)歸屬“六經(jīng)”。“經(jīng)”本身，不是病灶，也不是病邪的傳播途徑。如《素問(wèn)·離合真邪論》說(shuō)：“虛實(shí)之所生，非邪氣從外入于經(jīng)也”。顯然，《傷寒雜病論》開(kāi)創(chuàng)“六經(jīng)辨證”，只是以“六經(jīng)”為論理工具。
22，經(jīng)氣
據(jù)《內(nèi)經(jīng)》解釋?zhuān)^“經(jīng)氣”，不是“經(jīng)絡(luò)”本身之氣，而是真氣。如《素問(wèn)·離合真邪論》說(shuō)：“真氣者，經(jīng)氣也。”
所謂“真氣”，不是“經(jīng)”產(chǎn)生的，而是“先天之氣”與“水谷之氣”結(jié)合而成，充養(yǎng)全身。如《靈樞·剌節(jié)真邪篇》說(shuō)：“真氣者，所受于天，與谷氣并而充身者也。”這說(shuō)明，《內(nèi)經(jīng)》雖有“經(jīng)氣”之說(shuō)，但“經(jīng)氣”是“真氣”，不是“經(jīng)”產(chǎn)生的。因此，不能把“經(jīng)氣”誤解為“經(jīng)絡(luò)”本身產(chǎn)生的“氣”。
23，經(jīng)絡(luò)運(yùn)行氣血
“經(jīng)絡(luò)”運(yùn)行氣血，并不是“經(jīng)絡(luò)”本身運(yùn)行氣血，而是氣血運(yùn)行于各“經(jīng)”所屬的系統(tǒng)。古代醫(yī)家把人體的各種結(jié)構(gòu)分別歸屬于“十二經(jīng)”，等于把整個(gè)人體劃分為十二個(gè)系統(tǒng)，所以，每一個(gè)系統(tǒng)都有“氣血”的運(yùn)行。但是，“經(jīng)”和“絡(luò)”本身，決不是“氣”或“血”的通路。人的氣血并不靠“經(jīng)”或“絡(luò)”運(yùn)行，而是“營(yíng)在脈中，衛(wèi)在脈外”。古代醫(yī)家只是用“二十八經(jīng)”闡釋氣血運(yùn)行的規(guī)律，并沒(méi)說(shuō)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是運(yùn)行氣血的管道或通路。因此，不能認(rèn)為人的氣血在“經(jīng)”或“絡(luò)”中運(yùn)行。
根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的解釋?zhuān)?#8220;氣血”并不是在“經(jīng)”或“絡(luò)”中運(yùn)行的，而是按“二十八經(jīng)”的順序運(yùn)行。《靈樞·五十營(yíng)篇》對(duì)”氣“行”二十八經(jīng)“的論述，可以充分說(shuō)明這一點(diǎn)。
所謂“二十八經(jīng)”，總長(zhǎng)度為十六丈二尺，并不是整個(gè)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，而是左右兩側(cè)的“十二經(jīng)”和“蹺脈”合起來(lái)再加任督二脈，沒(méi)包括沖脈、帶脈、陰維脈、陽(yáng)維脈。古代醫(yī)家用“二十八經(jīng)”比擬天體“二十八宿星”，是根據(jù)“日行二十八宿星”闡釋氣血的運(yùn)行規(guī)律，并不是說(shuō)“氣血”在“經(jīng)”或“絡(luò)”中運(yùn)行。
近代醫(yī)書(shū)誤認(rèn)為人的氣血運(yùn)行于“經(jīng)絡(luò)”中，甚至認(rèn)為，“經(jīng)絡(luò)”是運(yùn)行“氣血”的通路或管道，是沒(méi)弄清經(jīng)絡(luò)是論理工具，也沒(méi)理解《內(nèi)經(jīng)》闡釋“氣血”運(yùn)行的方法。如果弄清是論理工具，就會(huì)知道《內(nèi)經(jīng)》怎樣闡釋“氣血”運(yùn)行的規(guī)律，決不會(huì)認(rèn)為“氣血”在“經(jīng)絡(luò)”中運(yùn)行。
24，經(jīng)穴和經(jīng)外穴
“經(jīng)穴”和“經(jīng)外穴”統(tǒng)稱(chēng)“腧穴”。“經(jīng)穴”是“十四經(jīng)穴”的簡(jiǎn)稱(chēng)。把“腧穴”分別歸屬“十二經(jīng)”和任、督二脈，則稱(chēng)“十四經(jīng)穴”，簡(jiǎn)稱(chēng)“經(jīng)穴”。
沒(méi)歸“經(jīng)”的腧穴和“十四經(jīng)穴”確定之后發(fā)現(xiàn)的經(jīng)驗(yàn)效穴，因沒(méi)歸“經(jīng)”，統(tǒng)稱(chēng)“經(jīng)外穴”。所以，“經(jīng)穴”和“經(jīng)外穴”，并沒(méi)實(shí)質(zhì)上的區(qū)別。如果把“經(jīng)外穴”也歸“經(jīng)”，“經(jīng)外穴”也可成為“經(jīng)穴”。
從解剖學(xué)意義上說(shuō)，“腧穴”和“經(jīng)絡(luò)”，并沒(méi)任何聯(lián)系。“腧穴”歸“經(jīng)”，是根據(jù)“腧穴”的位置和治療作用，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)歸納和總結(jié)之后確定的，并不是由“腧穴”和“經(jīng)絡(luò)”的實(shí)質(zhì)性聯(lián)系確定的。對(duì)“腧穴”的剌激，不是對(duì)“經(jīng)”的剌激，也不是對(duì)“絡(luò)”的剌激。針剌感應(yīng)，并不是“經(jīng)”或“絡(luò)”的感應(yīng)，而是腧穴本身或周?chē)M織的感應(yīng)。明確這一點(diǎn)，并不否定經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)對(duì)針灸學(xué)的指導(dǎo)作用，而是澄清“腧穴”和“經(jīng)絡(luò)”的關(guān)系。
25，藥物歸經(jīng)
所謂“藥物歸經(jīng)”，是在經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)指導(dǎo)下，根據(jù)藥物的治療作用，總結(jié)出每種藥物歸于何“經(jīng)”。其目的，是更加突出藥物的特性和治療作用，補(bǔ)充藥物學(xué)簡(jiǎn)單論述性味和升降沉浮等規(guī)律的不足，提高處方用藥的針對(duì)性。比如，同是寒藥，但石膏歸肺、胃、三焦經(jīng)，善清肺胃三焦之火；龍膽草歸肝、膽經(jīng)，善清肝膽之火引起的濕熱；黃柏歸腎、膀胱經(jīng)，善清腎和膀胱之火；鴉膽子歸大腸經(jīng)，燥濕殺蟲(chóng)，善治痢。顯然，把藥物歸“經(jīng)”，針對(duì)性更強(qiáng)，可以突出藥物的特性和治療作用。
藥物歸經(jīng)和腧穴歸經(jīng)，道理基本一樣，都是在經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)指導(dǎo)下經(jīng)過(guò)系統(tǒng)總結(jié)確定的，實(shí)踐證明，確有臨床實(shí)用價(jià)值。
26，經(jīng)絡(luò)之海
“經(jīng)絡(luò)之海”，指沖脈和任脈。如《靈樞·五音五味篇》說(shuō)：“沖脈、任脈，皆起于胞中，上循背里，為經(jīng)絡(luò)之海。”
27，經(jīng)脈之海
“經(jīng)脈之海”，指沖脈。如《素問(wèn)·痿論》說(shuō)：“沖脈者，經(jīng)脈之海也”。
把任脈和沖脈說(shuō)成是“經(jīng)絡(luò)之海”或“經(jīng)脈之海”，主要是突出任脈和沖脈的重要性。這兩“經(jīng)”，對(duì)闡釋婦科的生理病理，指導(dǎo)婦科疾病的診斷和治療，都有非常重要的意義。
28，離合出入
“離合出入”專(zhuān)指“十二經(jīng)別”循行的基本形式，對(duì)溝通“經(jīng)”與“經(jīng)”之間和各“經(jīng)”與臟腑組織器官之間的聯(lián)系，具有重要意義。
十二經(jīng)別循行的基本形式是：在四肢（多為肘、膝以上）從正經(jīng)別出，稱(chēng)“離”。注入體腔臟腑深部，稱(chēng)“入”。然后，淺出體表，稱(chēng)“出”。繼而上頭面，陰經(jīng)的經(jīng)別合入陽(yáng)經(jīng)，陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)別仍歸本經(jīng)，稱(chēng)“合”。所以，凡表里兩“經(jīng)”的“經(jīng)別”都組成一“合”，“十二經(jīng)”共“六合”。這是從正經(jīng)分出的直行主干，仍屬“經(jīng)”的范疇，主要彌補(bǔ)十二正經(jīng)的缺陷和不足。
“離合出入”的重要意義主要是以下幾個(gè)方面：
（1），循行于“十二正經(jīng)”未及之處，溝通和聯(lián)絡(luò)“十二正經(jīng)”未能循行的部位和組織器官。
（2），加強(qiáng)表里兩經(jīng)的聯(lián)系。“十二經(jīng)別”進(jìn)入體腔后，表里兩經(jīng)相并而行，在淺出體表時(shí)，陽(yáng)經(jīng)“經(jīng)別”仍歸陽(yáng)經(jīng)，陰經(jīng)“經(jīng)別”則歸陽(yáng)經(jīng)，這樣以來(lái)，加強(qiáng)了表里兩經(jīng)的聯(lián)系。
（3），加強(qiáng)體表與體內(nèi)、四肢與軀干的向心性聯(lián)系。“十二經(jīng)別”在四肢從“正經(jīng)”分出，進(jìn)入體內(nèi)后，都呈向心性循行，這對(duì)加強(qiáng)體表、四肢和軀干的向心性聯(lián)系，具有重要的意義。
（4），加強(qiáng)頭面與“十二經(jīng)”的聯(lián)系。“十二經(jīng)”循行于頭面部的主要是六陽(yáng)經(jīng)。六陰經(jīng)的主干不行于頭面。但是，通過(guò)“離合出入”，六陰經(jīng)的“經(jīng)別”上達(dá)于頭部。其中，足三陰經(jīng)的“經(jīng)別”，在合入陽(yáng)經(jīng)“經(jīng)別”之后，上達(dá)于頭部。手三陰經(jīng)的“經(jīng)別”，經(jīng)喉嚨合于頭面部。這樣以來(lái)，為“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[”的理論奠定了基礎(chǔ)。
（5），為解釋生理病理現(xiàn)象和循經(jīng)取穴提供了理論依據(jù)。由于“十二經(jīng)別”循行于“十二正經(jīng)”未能循行之處，所以，進(jìn)一步拓寬了“十二經(jīng)”的概括范圍，為解釋生理病理現(xiàn)象和循經(jīng)取穴，提供了更充分的依據(jù)。例如，足太陽(yáng)經(jīng)的循行未到達(dá)肛門(mén)，但其經(jīng)別“別入肛門(mén)”，所以，用承山、承筋等穴治療肛門(mén)病，有了理論依據(jù)。
（6）加經(jīng)“十二經(jīng)”與心臟的聯(lián)系，突出體現(xiàn)心臟在五臟六腑的主導(dǎo)地位。“十二經(jīng)”的“經(jīng)別”，不僅加強(qiáng)了臟腑之間的表里關(guān)系，而且都與心臟相聯(lián)系。因此，“經(jīng)別”的“離合出入”，為“心為五臟六腑之大主”的理論提供了依據(jù)。
-=-=-=-=- 以下內(nèi)容由 哲醫(yī) 在 2006年05月15日 02:24am 時(shí)添加 -=-=-=-=-
29，標(biāo)本
“十二經(jīng)”的“標(biāo)本”，是根據(jù)“十二經(jīng)”聯(lián)系的部位和特點(diǎn)總結(jié)出來(lái)的，主要概括“十二經(jīng)”聯(lián)系四肢和頭面軀干的規(guī)律。對(duì)體現(xiàn)四肢和頭面軀干的相互聯(lián)系、反映病候、以及循經(jīng)取穴，都有一定實(shí)用價(jià)值。簡(jiǎn)釋如下：
（1），標(biāo)本的意義
“標(biāo)”與“本”，是互相對(duì)應(yīng)、互相依存、互相關(guān)聯(lián)的兩個(gè)方面?！墩f(shuō)文解字》說(shuō)：“木下曰本……草木之根柢也”?！稜栄?#183;釋器疏》說(shuō)：“凡物之本，心在底下”?！痘茨献?#183;無(wú)文訓(xùn)》也有“本標(biāo)相應(yīng)”之說(shuō)。按古文獻(xiàn)解釋?zhuān)?#8220;標(biāo)”的原意是樹(shù)木的末梢部分，“本”是根底部分。所以，“標(biāo)”與“本”對(duì)應(yīng)，互相依存，互相關(guān)聯(lián)，“本”在下則“標(biāo)”在上，“本”在內(nèi)則“標(biāo)”在外，有“本”才能有“標(biāo)”。
在中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)理論中，“標(biāo)本”是一種常用的理論形式，內(nèi)含哲學(xué)理念，應(yīng)用非常普遍。例如：正氣為“本”，病邪為“標(biāo)”；先病為“本”，后病為“標(biāo)”；病因病機(jī)為“本”，癥狀為“標(biāo)”；緩則治其“本”，急則治其“標(biāo)”等。經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的“標(biāo)本”，主要反映四肢和頭面軀干的聯(lián)系，四肢為“本”，頭面軀干為“標(biāo)”，即“下為本”，上為“標(biāo)”。
（2）標(biāo)本的內(nèi)容
“十二經(jīng)”的“標(biāo)”部和“本”部，見(jiàn)于《靈樞·衛(wèi)氣篇》。其中，各“經(jīng)”的“標(biāo)”，都在頭面或軀干，各“經(jīng)”的“本”，都在四肢。因有上下之異，故有“標(biāo)本”之分。其具體位置是：
足太陽(yáng)之“本”，在足跟以上約五寸處，相當(dāng)于跗陽(yáng)穴。其“標(biāo)”在命門(mén)，相當(dāng)于睛明穴。
足少陽(yáng)之“本”，在足第四趾外側(cè)，相當(dāng)于竅陰穴。其“標(biāo)”在窗籠之前，即兩耳之前，相當(dāng)于聽(tīng)宮穴。
足陽(yáng)明之“本”，在足次趾外側(cè)，相當(dāng)于厲兌穴。其“標(biāo)”在頸旁人迎穴周?chē)?，相?dāng)于頰下，上挾于頏顙部位。
手太陽(yáng)之“本”，在手外踝之處的尺骨小頭旁，相當(dāng)于本經(jīng)的養(yǎng)老穴。其“標(biāo)”在右命門(mén)上一寸，相當(dāng)于攢竹穴。
手陽(yáng)明之“本”，在肘骨中上至別陽(yáng)處，相當(dāng)于曲池穴。其“標(biāo)”在顏下、合鉗上，相當(dāng)于頭維穴。
足太陰之“本”，在中封穴前上三寸，相當(dāng)于三陰交穴。其“標(biāo)”在背部的脾俞和舌本部位的廉泉穴。
足少陰之“本”，在足內(nèi)踝上二寸，相當(dāng)于交信穴處。其“標(biāo)”在背部的腎俞穴處和舌下兩旁，相當(dāng)于廉泉穴。
足厥陰之“本”，在行間穴上五寸處，相當(dāng)于中封穴。其“標(biāo)”在背部的肝俞穴。
手太陰之“本”，在寸口部，相當(dāng)于太淵穴。其“標(biāo)”在腋內(nèi)動(dòng)脈處，相當(dāng)于中府穴。
手少陰之“本”，在掌后銳骨之端，相當(dāng)于神門(mén)穴。其“標(biāo)”在背部心俞穴。
手厥陰之“本”，在掌后兩筋間二寸處，相當(dāng)于內(nèi)關(guān)穴。其“標(biāo)”在腋下三寸，相當(dāng)于天池穴。
30，四街
“四街”也稱(chēng)“氣街”，是氣血通行的徑路?！秲?nèi)經(jīng)》對(duì)“四街”的記載和解釋?zhuān)?jiàn)于《靈樞·衛(wèi)氣篇》和《靈樞·動(dòng)輸篇》。如《靈樞·衛(wèi)氣篇》說(shuō)：“請(qǐng)言氣街：胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣有街。”這段經(jīng)文說(shuō)明，胸、腹、頭、脛都有氣街，合稱(chēng)“四街”?！鹅`樞·動(dòng)輸篇》說(shuō)：“營(yíng)衛(wèi)之行也，上下相貫，如環(huán)之無(wú)端，今有卒然遇邪氣，及逢大寒，手足懈惰，其脈陰陽(yáng)之道，相輸之會(huì)，行相失也，氣何由還？岐伯曰：夫四末陰陽(yáng)之會(huì)者，此氣之大絡(luò)也。四街者，氣之徑路也。故絡(luò)絕則徑通，四末解則氣從合，相輸如環(huán)。帝曰：善。此所謂如環(huán)無(wú)端，莫知其紀(jì)，終而復(fù)始，此之謂也。”這段經(jīng)文說(shuō)明，“四街”是氣血通行的徑路，若“卒然遇邪氣”，或“逢大寒”，或“手足懈惰”，則氣血以“四街”為徑路，仍可“相輸如環(huán)”，終而復(fù)始。顯然，古代醫(yī)家是用“經(jīng)絡(luò)”闡釋“營(yíng)衛(wèi)之行”的“陰陽(yáng)之道”，“經(jīng)絡(luò)”本身，并非“營(yíng)衛(wèi)”的通路或管道。所以，若四肢殘缺，人體并不 受“經(jīng)絡(luò)”不完整的影響。
31，四海
“四海”是根據(jù)臟腑器官的陰陽(yáng)表里和腧穴總結(jié)出來(lái)的。如《靈樞·海論篇》說(shuō)：“必先知陰陽(yáng)表里和滎輸所在，四海定矣。”所謂“滎輸”，指滎穴和輸穴。
水谷之海、血海、氣海、髓海，合稱(chēng)“四海”。其中，“血海”又稱(chēng)“十二經(jīng)之海”。如《靈樞·海論篇》說(shuō)：“人有髓海，有血海，有氣海，有水谷之海，凡此四者，以應(yīng)四海也。”又說(shuō)：“胃者，水谷之海，其輸上在氣街，下至三里；沖脈者，為十二經(jīng)之海，其輸上在于大杼，下出于巨虛之上下廉；膻中者，為氣之海，其輸上在于柱骨之上下，前在于人迎；腦為髓之海，其輸上在于其蓋，下在風(fēng)府。”這說(shuō)明，“十二經(jīng)之海”即“血海”?！鹅`樞·海論篇》還說(shuō)：“氣海有余者，氣滿(mǎn)胸中，（）息面赤；氣海不足，則氣少不足以言。血海有余，則常想其身大，怫然不知其所??；血海不足，亦常想其身小，狹然不知其所病。水谷之海有余，則腹?jié)M；水谷之海不足，則饑不受谷食。髓海有余，則輕勁多力，自過(guò)其度；髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，目無(wú)所見(jiàn)，懈怠安臥。”顯然，《靈樞·海論篇》雖把“血海”稱(chēng)“十二經(jīng)之海”，但其所主病癥，都是“血海”的有余和不足，并不是“經(jīng)”的有余和不足。
32，經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象
“經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象”是新概念，指機(jī)體由于某種原因引起沿經(jīng)絡(luò)循行路線出現(xiàn)的各種生理病理現(xiàn)象。如循經(jīng)感傳、循經(jīng)抽痛和某些皮膚反應(yīng)——紅線、白線、丘疹、脫毛等。
在研究“經(jīng)絡(luò)”和“腧穴”的過(guò)程中，人們發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用某種剌激方法，如針剌、按壓、艾灸、注射、光電剌激等，作用于腧穴，可以出現(xiàn)酸、麻、脹、重或寒涼、溫?zé)岬忍厥飧杏X(jué)，循經(jīng)絡(luò)路線傳導(dǎo)擴(kuò)散，或出現(xiàn)水泡、皮丘、紅線、白線、脫毛等現(xiàn)象。這些特殊感覺(jué)和現(xiàn)象，都稱(chēng)“經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象”。其實(shí)，這些感覺(jué)和現(xiàn)象，是機(jī)體本身對(duì)剌激的反應(yīng)，并不是“經(jīng)絡(luò)”的反應(yīng)。所以，雖有“經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象”，但從未證實(shí)與“經(jīng)絡(luò)”有直接關(guān)系。因此，不能把這些感覺(jué)和現(xiàn)象，誤認(rèn)為是“經(jīng)絡(luò)”本身的生理病理變化。否則，對(duì)“經(jīng)絡(luò)”的研究，將陷入誤區(qū)。
33，經(jīng)絡(luò)感傳現(xiàn)象
“經(jīng)絡(luò)感傳現(xiàn)象”是“經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象”的一種，也稱(chēng)“經(jīng)絡(luò)敏感現(xiàn)象”或“針灸感應(yīng)現(xiàn)象”，指感覺(jué)沿經(jīng)絡(luò)循行路線傳導(dǎo)。這種現(xiàn)象多在針、灸、按壓穴位或電剌激時(shí)出現(xiàn)，或在氣功練功過(guò)程中出現(xiàn)，其感覺(jué)可為酸脹、麻木，或有流水感、電麻感、抽痛感，呈線狀或帶狀傳導(dǎo)，并可被機(jī)械壓迫或注射某些麻醉藥物阻斷。實(shí)際上，這種感傳現(xiàn)象，與腧穴周?chē)慕M織或神經(jīng)系統(tǒng)有密切關(guān)系，只是“感傳”的路線與“經(jīng)絡(luò)”的循行路線偶然吻合，根本不是“經(jīng)絡(luò)”本身的感傳。
目前為止，“經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象”或“經(jīng)絡(luò)感傳現(xiàn)象”的報(bào)道雖很多，但國(guó)內(nèi)外對(duì)“經(jīng)絡(luò)”的研究結(jié)果表明，在人的身體上，既沒(méi)找到“經(jīng)”和“絡(luò)”的任何結(jié)構(gòu)，也沒(méi)找到屬于“經(jīng)”和“絡(luò)”本身的任何物質(zhì)。根本原因，是把“經(jīng)絡(luò)”的概念理解錯(cuò)了?，F(xiàn)已證實(shí)，根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的解釋?zhuān)?#8220;經(jīng)”和“絡(luò)”都不是人體客觀存在的結(jié)構(gòu)，而是論理工具。所以，若把“經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象”或“經(jīng)絡(luò)感傳現(xiàn)象”認(rèn)為是“經(jīng)”和“絡(luò)”本身的感應(yīng)，或把“經(jīng)絡(luò)”當(dāng)人體的結(jié)構(gòu)進(jìn)行研究，都是錯(cuò)誤的。
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