最近，加州大學舊金山分校的科學家們展示了一種新的個性化神經調節(jié)方法：針對個體大腦的不同部位進行刺激，能夠在幾分鐘內緩解嚴重的抑郁癥癥狀。
在實驗中，研究人員將10個顱內電極導入一名參加試驗的患者的大腦中，并對不同的大腦部位進行刺激。結果發(fā)現(xiàn)某些大腦部位被刺激后，該名患者會產生一系列獨特的積極情緒狀態(tài)。
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這名受試者是一名36歲的女性，她從童年起就反復經歷了多次難以治療的抑郁癥。接受了試驗后，她稱自己的癥狀基本完全消失了，“我第一次感到自己可以重新振作起來”。
看到這樣神奇的治療效果，可能不少抑郁癥患者、家屬覺得看到了康復的希望：只需對大腦刺激一下，抑郁癥狀就能消失，抑郁癥還有什么可怕的？
從研究結果來看，如果這種“個性化神經調節(jié)方法”的安全性能得到保證，通過了臨床試驗，那它確實有望成為治療抑郁癥狀的手段。尤其是快速緩解重度抑郁發(fā)作，降低患者自殺率，爭取到規(guī)范的藥物治療、心理治療的寶貴時間。
不過，如果讀者對近年來各種新型的抑郁癥治療方法比較了解的話，看到這里時是否有一種似曾相識的熟悉感？
這種“個性化神經調節(jié)方法”的應用原理與腦深部電刺激術（DBS）其實是類似的。DBS是通過立體定向技術將刺激電極植入腦深部神經核團等特定的部位，并進行高頻電刺激，從而治療某些神經疾病、精神心理障礙。
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而“個性化神經調節(jié)方法”可以被看作是在DBS的基礎上進行優(yōu)化，使效果更顯著，副作用更小。
還有，目前臨床上并不缺乏快速緩解抑郁癥癥狀的藥物，比如2019年在美國推出的艾司氯胺酮鼻噴霧劑（Spravato）?；颊呶牒髷?shù)小時內抑郁癥狀即可得到緩解。
當然，如果按照上述加州大學的研究結果，該“個性化神經調節(jié)方法”直接刺激神經系統(tǒng)，起效時間只需幾分鐘，比艾司氯胺酮的又快了不只一點點。從某個角度來說，這確實是一種進步。
不過，作為一名多年從事多學科診療模式（MDT）的精神心理科醫(yī)生，我有必要向大家潑一盆冷水：快速緩解抑郁癥狀與令抑郁癥徹底康復，這是兩碼事。
很明顯，“個性化神經調節(jié)方法”和艾司氯胺酮鼻噴霧劑雖然作用機制不同，但它們都存在一個共同特點：它們只針對抑郁癥狀，而不是抑郁癥的根源，尤其是心理社會因素上的根源。說得簡單一些，它們治標不治本。
所以，如果患者主要利用這兩種手段來緩解抑郁癥狀，那就很容易產生依賴性，尤其是心理依賴：只要不開心，手動刺激一下大腦，或者到醫(yī)院去吸艾司氯胺酮。這就很容易導致該方法的濫用，到頭來有可能產生更復雜的精神心理問題和社會問題。
那患者的抑郁癥到底從何而來？我們的大量臨床心理干預實踐，尤其是深度催眠下病理性記憶修復技術（TPMIH）實踐表明，抑郁癥的主要根源是疊加性的心理創(chuàng)傷。
如果患者過去遭受的心理創(chuàng)傷未得到真正的修復，也未塑造起越挫越勇的高逆商（AQ），缺乏應對挫折的積極心態(tài)和方法，那后續(xù)他們遇到類似事件時，創(chuàng)傷極容易被激活，再加上遭遇新的創(chuàng)傷，就很可能令病情迅速惡化，情緒崩潰。
這時，患者再吸入艾司氯胺酮或接受“個性化神經調節(jié)方法”有沒有用？或許有，但這又回到了容易產生心理依賴的問題。
又或者，隨著創(chuàng)傷不斷被激活，這些方法的作用越來越弱，患者不斷體驗希望到絕望的痛苦過程，最終對這些方法產生了排斥心理。
而且，從另一個方面出發(fā)，雖然我們還不能明確該“個性化神經調節(jié)方法”具體是如何起作用的，患者的情緒好轉時，其心理過程和認知發(fā)生了什么微妙的變化。
所以不排除這種方法違背了人的正常情緒反應，大腦被刺激后產生的積極情緒，并不一定是患者的真實反應和感受、內心世界的真實聲音。這否定了人的主觀能動性，從哲學上講，這犯了機械唯物主義的錯誤。
更重要的是，如果該刺激只是讓患者感到平靜、愉悅、甚至是開心，而缺乏認知層次上的提升和深刻的自我反省，那這算不上是真正的康復，更談不上創(chuàng)傷修復。
真正“治本”的抑郁癥治療方法應該著眼于心理社會的根源，修復患者的疊加性心理創(chuàng)傷，糾正其扭曲的認知，加強其自我反省能力，提升他們的認知層次和逆商。
這樣，后續(xù)他們在遇到挫折時才能更加理性、積極地看待，更有智慧地應對，避免再次形成心理創(chuàng)傷，也就避免了抑郁癥的復發(fā)。而這些就是我們的系統(tǒng)化、深度心理干預的重心。
所以，隨著科技和醫(yī)學的進步，科學家們會發(fā)現(xiàn)越來越多可快速緩解抑郁癥狀的物理治療或藥物，這值得認可，但不宜盲目樂觀。它們投入臨床中使用時不是“神藥”，只是“緩兵之計”；旨在為患者爭取到窗口期后，然后馬上解決抑郁癥背后的心理社會因素，尤其是家庭治療和深入的心理干預。
而對于父母來說，最重要的仍是加強自我反省、改變及提升，有意識地去改善親子關系及家庭氛圍。這才能從真正意義上加快孩子的康復，甚至讓后代在此基礎上接受更好的家庭教育，提升整個家族的幸福指數(shù)！
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