正常情況下,血液中的蛋白質(zhì)流經(jīng)腎臟時(shí),由于腎小球的濾過(guò)作用和腎小管的重吸收作用,大部分蛋白質(zhì)又回到血液中,只有很少一部分進(jìn)入尿液,排出體外。
健康人的尿液當(dāng)中即便有尿蛋白,也不應(yīng)超過(guò)0.15g/24h,若是檢查發(fā)現(xiàn)指標(biāo)高于此標(biāo)準(zhǔn),尿檢結(jié)果就會(huì)此案是陽(yáng)性,化驗(yàn)單上就會(huì)出現(xiàn)“+”,而一旦尿蛋白超過(guò)3.5g/24h,就屬于大量尿蛋白的范疇了。
臨床上,醫(yī)生需要在第一時(shí)間明確患者尿液當(dāng)中蛋白的多少,而尿蛋白的多少與腎臟受損程度不成比例。也就是說(shuō)雖然降蛋白很重要,但關(guān)鍵還是要弄清腎臟的受損程度。
降蛋白,最根本的方法是恢復(fù)腎小球的濾過(guò)率,也就是常說(shuō)的恢復(fù)腎臟新陳代謝的基本功能。但是,目前腎病治療應(yīng)用最廣泛的激素,只是起到單純的消炎抑制作用,一旦停藥或者藥量控制不好,腎病預(yù)后復(fù)發(fā)的可能性還是很大。
而中醫(yī)藥可根據(jù)患者不同的尿蛋白類型,堅(jiān)持“辨證論治”和“君臣佐使”的用藥原則,辨別病理、結(jié)合藥性與現(xiàn)代藥理,借助于中藥的深層次調(diào)理,一方面可以有效抑制機(jī)體內(nèi)部的炎癥反應(yīng),解毒泄?jié)?,從改善腎臟微循環(huán),并減輕腎臟缺血缺氧的狀態(tài),達(dá)到糾正腎性貧血、抗腎臟纖維化等目的。另一方面還能增加腎小球的有效灌注量,降低腎小球內(nèi)壓,延緩、控制腎小球的硬化進(jìn)程,提高腎小球的活力,改善濾過(guò)率。
除了用藥治療之外,生活中還應(yīng)注意以下三點(diǎn)要求:
一、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
尿蛋白本身已經(jīng)對(duì)腎小球的活力造成了壓力、損害,平時(shí)的飲食應(yīng)該注意限制蛋白的攝入,但由于體內(nèi)蛋白的流失而不得不注意補(bǔ)充蛋白。所以,腎友們需要注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)低蛋白,比如牛奶、瘦肉和雞蛋的蛋白等。
蛋白質(zhì)的攝入量一般為每公斤體重0.6g,若出現(xiàn)腎功能衰竭,需避免使用豆類及豆類制品。
二、低鹽飲食
限鹽是腎病患者生活飲食當(dāng)中的重點(diǎn)細(xì)節(jié)之一,一般生活當(dāng)中的食鹽多為鈉鹽,鈉離子攝入過(guò)多不僅會(huì)損傷腎小球細(xì)胞,還會(huì)影響降壓藥效果,造成血壓波動(dòng)。
因此,腎友們每天的食鹽量不能超過(guò)3g,可利用專業(yè)的食鹽量勺量取食用。
三、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
雖然腎友們要注意多休息,但只要不是重癥腎病患者,不建議長(zhǎng)期臥床,而是要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),提高免疫力。此外,堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)還能促進(jìn)血壓循環(huán),有助于腎臟健康情況的改善。
每天堅(jiān)持30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),如步行,慢跑,中慢速游泳,騎自行車,健身操,太極拳,一些非比賽性質(zhì)的球類活動(dòng),選一個(gè)自己喜歡也能堅(jiān)持的項(xiàng)目。
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