国产一级a片免费看高清,亚洲熟女中文字幕在线视频,黄三级高清在线播放,免费黄色视频在线看

打開APP
userphoto
未登錄

開通VIP,暢享免費電子書等14項超值服

開通VIP
急性白血病原因

病人常見癥狀

起病急緩不一。起病隱襲和數周至數月內逐漸進展,或起病急驟。臨床癥狀和體征由骨髓衰竭或白血病細胞浸潤所致。1.貧血貧血常為白血病的首發(fā)癥狀,半數患者就診時即有重度貧血。常見面色蒼白、疲乏、困倦和軟弱無力,呈進行性發(fā)展,與貧血嚴重程度相關。2.出血半數以上患者以出血為早期表現,程度輕重不一,部位可遍及全身,表現為淤點、淤斑,鼻出血,牙齦出血和月經過多、眼底出血等。急性早幼粒細胞白血病常伴有彌散性血管內凝血(DIC)而出現全身廣泛出血。3.發(fā)熱多數患者在初診時有程度不同的發(fā)熱。白血病本身可低熱、盜汗,化療后體溫恢復,較高發(fā)熱常提示繼發(fā)感染。常見的感染是牙齦炎、口腔炎、咽峽炎、上呼吸道感染、肺炎、腸炎、肛周炎等,嚴重感染有敗血癥等。4.浸潤(1)淋巴結和肝脾大(2)骨骼和關節(jié)疼痛(3)皮膚和黏膜病變(4)中樞神經系統(tǒng)(5)綠色瘤(6)睪丸:主要表現為一側無痛性腫大。 詳情

就診貼士

  • 就診科室:

    血液科

  • 并  發(fā)  癥:

    彌散性血管內凝血、急性淋巴細胞性白血病復發(fā)、感染?等。

  • 指導建議:

    總的原則是盡可能多地消滅白血病細胞群體和控制白血病細胞的大量增生,解除因白血病細胞浸潤而引起的各種臨床表現,以期獲得完全緩解。化療是治療急性白血病的主要手段。有條件和必要時采用骨髓移植治療。

病因

其病因及發(fā)病機制尚未完全清楚,但與一些危險因素有關。
1.遺傳及家族因素 大約7%急性白血病與遺傳因素相關。特別是一些有遺傳傾向綜合征的患者白血病發(fā)病率增高。
2.環(huán)境影響 電離輻射、化學物質如苯及苯同類物、烷化劑被認為與人類白血病密切相關。
3.其他血液病 如慢性髓細胞白血病、骨髓增生異常綜合征、骨髓增生性疾病如原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化和真性紅細胞增多癥、陣發(fā)性血紅蛋白尿、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等血液病最終可發(fā)展成急性白血病,特別是急性非淋巴細胞白血病。
4.基因改變 所有急性白血病細胞都有獲得性基因改變,包括染色體數目和結構易位、倒位、缺失、點突變及重復等變化
詳情

流行病學

我國AML發(fā)病率1.62/10萬,ALL為0.69/10萬。
詳情

常用檢查

血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、胸部X線拍片、心電圖、生化檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、血清免疫學檢查、凝血時間測定等。
詳情

診斷

骨髓象骨髓細胞形態(tài)學檢查是診斷AL的基礎。
詳情

診斷依據

1.臨床表現
具有貧血、出血、發(fā)熱、感染及白血病細胞浸潤癥狀,如肝、脾、淋巴結腫大,胸骨壓痛等。
2.血象
白細胞數可高可低,分類可見到數量不等的原始及幼稚細胞。紅細胞及血小板可不同程度的減少。
3.骨髓象
增生Ⅰ~Ⅱ級,分類中原始細胞明顯增多,至少>30%(FAB診斷標準)或≥20%(WHO診斷標準)。在AML中可見Auer氏小體。
4.細胞免疫表型、細胞遺傳學檢查和分子基因檢查
根據臨床表現、外周血象和骨髓細胞學的檢查,可對AL作出初步診斷。在對患者作出初診的基礎上,盡可能完善細胞遺傳學、細胞免疫學和分子生物學(即MICM)的檢查,作出更為精確的診斷,以綜合判斷患者的預后、進行危險度分層并制定相應的治療方案。
詳情

治療原則

化療是主要治療手段,必要時可骨髓移植。
詳情

治療方針

總的原則是盡可能多地消滅白血病細胞群體和控制白血病細胞的大量增生,解除因白血病細胞浸潤而引起的各種臨床表現,以期獲得完全緩解?;熓侵委熂毙园籽〉闹饕侄巍S袟l件和必要時采用骨髓移植治療。
詳情

藥物治療

1.糾正貧血
顯著貧血者可酌情輸注紅細胞或新鮮全血;自身免疫性貧血可用腎上腺皮質激素,丙酸睪丸酮或蛋白同化激素等。
2.控制出血
對白血病采取化療,使該病得到緩解是糾正出血最有效的方法。但化療緩解前易發(fā)生血小板減少而出血,可予以安絡血等止血藥物預防或治療。有嚴重的出血時用腎上腺皮質激素,輸血小板、血漿等。急性白血?。ㄓ绕涫窃缬琢<毎籽。?,易并發(fā)DIC(急性彌散性血管內凝血),一經確診要迅速用肝素抗凝治療,當DIC合并纖維蛋白溶解亢進時,在肝素治療的同時,給予抗纖維蛋白溶解藥。必要時可輸注新鮮或冰凍血漿。
3.高尿酸血癥的防治
對白細胞計數很高的患者在進行化療時,可因大量白細胞被破壞、分解,使血尿酸增高,有時引起尿路被尿酸結石所梗阻,甚至導致急性腎衰竭,所以要特別注意尿量,并查尿沉渣和測定尿酸濃度,在治療上除鼓勵患者多飲水外,要給予嘌呤醇。
詳情

放化療

化療可分為誘導緩解治療和緩解后治療兩個階段,其間可增加強化治療、鞏固治療和中樞神經預防治療等。
1.緩解誘導是大劑量多種藥物聯(lián)用的強烈化療,以求迅速大量殺傷白血病細胞,控制病情,達到完全緩解,為以后的治療打好基礎。
2.緩解后治療目的在于鞏固治療和維持強化治療,最后達到疾病的治愈。
3.鞏固治療是在誘導緩解治療患者獲得緩解以后進行,原則上選用原誘導化療方案繼續(xù)進行1~2個療程。
4.維持鞏固治療是在誘導緩解治療使患者獲得完全緩解并經鞏固治療后進行,以期繼續(xù)最大量地殺滅殘留體內的白血病細胞。
5.中樞神經預防性治療宜在誘導治療出現緩解后立即進行,以避免和減少中樞神經系統(tǒng)白血病發(fā)生,一個完整的治療方案應遵循上述原則進行。
詳情

其他治療

骨髓移植:
1.同基因骨髓移植:供者為同卵孿生子。
2.同種異基因骨髓移植:供者為患者的兄弟姐妹或無關供者。
3.自體骨髓移植:不需選擇供者,易推廣。
4.外周血造血干細胞和臍血移植:可有自體和異基因兩種供者來源。
詳情

預后情況

急性白血病若不經特殊治療,平均生存期僅3個月左右,短者甚至在診斷數天后即死亡。經合理治療,已有不少患者獲得病情緩解以至長期存活,甚至獲得治愈。
詳情

飲食調理

進食高熱量、高蛋白食物。食物和食具應先滅菌。
詳情

日常護理

防治感染甚為重要。注意口腔、鼻咽部、肛門周圍皮膚衛(wèi)生,防止黏膜潰瘍、糜爛、出血,一旦出現及時處理。
詳情
本站僅提供存儲服務,所有內容均由用戶發(fā)布,如發(fā)現有害或侵權內容,請點擊舉報。
打開APP,閱讀全文并永久保存 查看更多類似文章
猜你喜歡
類似文章
歐盟專家小組批準阿扎胞苷用于維持治療急性髓系白血病
一例少見的顆粒增多的急性髓系白血病(AML-M2a)
急性髓系白血?。ˋML)患者出現斜視和復視1例
遇見低白時 警惕白血病
日本看病|成人急性髓系白血病的疾病分期
白血病
更多類似文章 >>
生活服務
分享 收藏 導長圖 關注 下載文章
綁定賬號成功
后續(xù)可登錄賬號暢享VIP特權!
如果VIP功能使用有故障,
可點擊這里聯(lián)系客服!

聯(lián)系客服