我為什么想開一門醫(yī)學科普課？
我在衛(wèi)生部北工作，它是全中國行政級別最高的醫(yī)院，承接了很多領導干部的衛(wèi)生保健工作。
給領導干部做保健工作，有個很重要的特點就是要把病情解釋得非常清楚，所以我們北醫(yī)生的一個特色就是非常尊重患者和家屬的知情權，會對患者及家屬進行大量的醫(yī)學科普解釋。
這門心血管病基礎知識課，就是我多年在專業(yè)領域反復跟病人介紹病情積累下來的。
每周一節(jié)課，只要10分鐘，帶你認識心血管！
第二節(jié)課：
施海峰大夫心臟病通識課第二節(jié)來自哈特瑞姆心臟科普00:0006:00
在上一節(jié)課心臟的三個模型之后，我來談一談心血管系統(tǒng)的三個基本組成部分和功能：
血管：比心臟更易“生病”
心血管系統(tǒng)，不僅僅是心臟，心臟和血管都很重要。從目前來看，大部分人得的是心血管病，后天因素更容易損傷的是血管，心臟如果先天健康，血管沒有病變的情況下，直到生命的最后，心臟往往還能勝任工作。
心血管系統(tǒng)是一個全封閉的，有一定壓力的、高效的物資運送系統(tǒng)。由心臟負責整個系統(tǒng)的動力，而且心臟是不需要能量、自驅動的。
整個心血管系統(tǒng)，除了心臟和血管以外，還有一個必不可少的環(huán)節(jié)，那就是血液。
血液：供氧、排廢、修復
血液是流在心血管系統(tǒng)中的超級液體，它不僅攜帶氧氣，還富含大量的能量物質，供應組織需求，還能把產生的廢物，通過腎臟產生尿液，將廢物排出體外。
血液通過心血管系統(tǒng)流經身體各部位、各個組織和器官，分別完成呼吸、消化、分泌尿液、造血、免疫等不同的功能，共同維系機體的健康運轉。
血液是超級液體，不僅僅是說它含有很多成分，它還有一個非常神奇的特點是什么呢？
就是血液在心血管這個封閉的、有壓力的系統(tǒng)中，如果管道破裂、完整性破壞，血液成分能夠自我進行凝結，把這個破口自動堵住，然后其他成分再慢慢把這個破損的管道系統(tǒng)修復，恢復完整性。
人體能不能有意識地控制心血管系統(tǒng)？
這一點很難做到。
人很少能夠通過意念去控制，比如說讓心跳加快或者減慢、血管收縮或者舒張、血壓升高或者降低，但是人可以無意識地、快速自動地進入戰(zhàn)斗模式。
比方說人可以通過憤怒來調動自己，進入到我們剛才說的戰(zhàn)斗模式，醫(yī)學上講“交感興奮”，這時候心跳加快，血壓升高，血管有的收縮有的舒張，進入血液再分配，隨時準備好應對沖突和外在危險。
這和人類這么多年進化是有關系的，在我們祖先進化的早年，世界還很不安全，所以很多時候必須快速反應，去對抗環(huán)境的危險。
人能夠很快能進入戰(zhàn)斗模式，但是不是能很快進入休息模式呢？
很難，除非是虛脫、特別衰弱的時候。這就避免在沒有完全脫離危險環(huán)境的情況下過快地放松，同樣也是為了更好地生存。
心血管疾病發(fā)病機制的底層邏輯
要保持整個心血管系統(tǒng)運轉良好，必須符合哪幾個條件？
有四個條件：
第一點，心臟的輸出要足夠多，要有充足的血液供給到需要的組織和器官；
第二點，心臟本身血液供應要足夠，要能匹配它自身的消耗；
第三點，心血管系統(tǒng)內部的傳遞效率和阻力要合適；
第四點，心血管系統(tǒng)完整性必須要保持。
這4個中任何一點或幾個點出現問題，就是各種的心血管疾病發(fā)病機制的底層邏輯。這里還有一個隱藏條件，就是血液里的氧分要充足。
劃重點：
心血管是人體這個復雜結構中的物資分配系統(tǒng)，是一個全封閉的有壓力的管道系統(tǒng)，主要組成部分有三個：第一是某種意義上可以算是永動的心臟，它可以通過自我供血完成自我驅動；第二就是連接心臟和身體各部位各組織各器官的血管；第三個就是血液，是在這個封閉系統(tǒng)里面流動的超級液體。
人能夠很快進入到戰(zhàn)斗模式，但通常比較緩慢才能切換到休息模式。
心血管系統(tǒng)疾病的底層邏輯是①心臟的輸出不夠、②心臟的血供不夠、③心血管系統(tǒng)內部的傳遞效率降低和阻力過高、④心血管系統(tǒng)完整性被破壞。
