一種病毒...
2006年，美國CDC將其列為生物恐怖B類因子。
在媽媽們的江湖中，關(guān)于它的傳聞很多，比如：
諾如病毒就是輪狀病毒；
諾如病毒就是霧霾引起的。
諾如病毒的真身——善變
諾如病毒的癥狀和輪狀病毒感染很像，所以它是輪狀病毒嗎？
NO！它屬于杯狀病毒，腸道病毒的一種。
它是從哪里來的呢？霧霾？
NO！自從有了霾，似乎所有的罪過都給了霧霾。它比霾來的早，首次被發(fā)現(xiàn)是在1968年，美國俄亥俄州諾沃克一次爆發(fā)性胃腸炎事件，所以也叫諾沃克病毒。
它不是孤軍奮戰(zhàn)，它有一個非常龐大的家族，而且不斷在更新?lián)Q代，至少分為7個基因組，GI-GVII，其中GI、GII、GIV可感染人類，每組病毒還有不同的基因型，比如GI有8個基因型，GII有21個，而且還會不斷地變異和重組。
諾如病毒的生存環(huán)境——頑強(qiáng)
諾如病毒生命力非常頑強(qiáng)：
對于冷、乙醚、酸、熱都不是很在乎；
甚至還能和一些消毒液共存；
壽命極長。
諾如病毒的傳染性——強(qiáng)大
人在攝入各種被污染的食物、水后，會出現(xiàn)感染。諾如病毒的傳染源為人類。
但其實(shí)諾如病毒的臨床表現(xiàn)是：來去匆匆、嘔吐明顯、重癥較少！
大家都知道輪狀病毒的自然病程是7天，好漫長。但是時間短是諾如病毒的特點(diǎn)，突發(fā)突止，癥狀發(fā)作通常是突然的，臨床表現(xiàn)通常持續(xù)48～72小時，且快速恢復(fù)。小兒、免疫力低下、老人可能病程會略有延長。
諾如病毒的常見癥狀：嘔吐、發(fā)熱、腹瀉
其他癥狀：腹痛、肌肉痛、寒顫、頭痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水。
腸道外表現(xiàn)：輪狀病毒容易引起心肌炎，可能存在呼吸道癥狀，但諾如較少引起消化道外表現(xiàn)，極少數(shù)報道有中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。
另外，諾如病程很短，嚴(yán)重病例少，屬于自限性疾病，對癥治療就可以，因此不用談諾如色變。
不過，諾如病毒有時會和輪狀病毒合伙攻擊小盆友，可能會出現(xiàn)比較重的嘔吐、腹瀉，家長們需要密切觀察病情變化，及時就醫(yī)！
如果一旦感染諾如病毒，以下治療是必須的：
嘔吐：嚴(yán)重嘔吐患兒（喝水都吐），建議短暫禁食水（4-6小時），目前比較常用的藥物為昂丹司瓊，其他止吐藥物目前存在爭議。
發(fā)熱：中低熱可以考慮觀察，出現(xiàn)高熱，可以應(yīng)用布洛芬、對乙酰氨基酚進(jìn)行藥物降溫，前提是給予足夠的水分。
腹瀉：諾如病毒腹瀉不是特別嚴(yán)重，可根據(jù)腹瀉程度選擇用藥，針對腹瀉的藥物有益生菌、抗分泌藥物（消旋卡多曲：抑制分泌的作用）、吸附劑（蒙脫石散：能夠結(jié)合消化道黏液和毒素并減少水分丟失）、鋅（改善水和電解質(zhì)在小腸黏膜的吸收）。
脫水：少數(shù)嚴(yán)重病例出現(xiàn)脫水癥狀，需要進(jìn)行補(bǔ)液。美國兒科學(xué)會、美國疾控中心、世界衛(wèi)生組織，制定的胃腸炎兒童補(bǔ)液指南基于脫水程度而制定的。嘔吐不嚴(yán)重情況下，合并輕-中度脫水，可優(yōu)先考慮口部補(bǔ)液鹽，重度脫水特別是仍無法經(jīng)口服攝入時，需要進(jìn)行靜脈補(bǔ)充。
謹(jǐn)記：不要陷入治療誤區(qū)
抗生素：部分家長認(rèn)為，只要發(fā)燒就是感染，只要感染，就要用抗生素。NO！諾如病毒腸炎是病毒性感染，為自限病程，抗生素不但不能幫助她緩解癥狀，反而造成腸道菌群紊亂，加重腹瀉。
NO！當(dāng)孩子嘔吐頻繁時，如果立即攝入水分，會引起進(jìn)一步嘔吐，可能會造成電解質(zhì)紊亂，需要暫時禁食水，不合并脫水可考慮嘔吐緩解后再口服補(bǔ)液，合并中重度脫水，需要靜脈補(bǔ)液。
堅(jiān)決不輸液：隨著家長對疾病的認(rèn)識，總認(rèn)為輸液不好，堅(jiān)決不輸液。NO！當(dāng)孩子出現(xiàn)重度脫水，全身各個臟器細(xì)胞會出現(xiàn)脫水，口服無法補(bǔ)充時，必須進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。
除了需要注意喂養(yǎng)，還需注意肛周皮膚護(hù)理：腹瀉患兒要注意清理肛周皮膚，并給予油性膏劑，保護(hù)肛周皮膚。
除了做好護(hù)理，作為家長，必須知道何時去就醫(yī)，避免耽誤病情。
諾如病毒腸炎的預(yù)防
疫苗：目前沒有有效疫苗，因?yàn)橹Z如病毒家族龐大，而且不斷地變異、重組，給疫苗的研制帶來了巨大麻煩，我們繼續(xù)等待研究成功。
隔離：對于兒童保健機(jī)構(gòu)及醫(yī)院，最成功的預(yù)防措施是對患病兒童進(jìn)行隔離，停止上學(xué)。住院兒童癥狀消失后停止集中照顧或隔離的安全時間尚未確定，一般要求無癥狀后72小時以上。
洗手：手-糞-口是諾如病毒傳播途徑，管好手不入口很重要，但是常用的酒精性免洗洗手液對該病毒幾乎沒有作用，一項(xiàng)研究表明，普通肥皂進(jìn)行洗手，父母和兒童用肥皂洗手(尤其在換尿布后)，可能會減少病毒的傳播，可以降低兒童腹瀉發(fā)病率達(dá)53%。
換尿布：換尿布的地方應(yīng)與食物準(zhǔn)備區(qū)分開。換下的尿布應(yīng)該直接就地處理，并在帶出家門之前放入密閉的袋子中。對更換尿布的區(qū)域應(yīng)使用清潔液；合理的選擇是在噴霧瓶中準(zhǔn)備好的的稀釋的家用漂白劑。對于諾如病毒感染者，也需要同樣的方法對待嘔吐物。
水凈化：對來自不安全水源的水和食物進(jìn)行消毒是預(yù)防胃腸炎的一項(xiàng)重要手段。最適宜在家中消毒的方法為將水煮沸10分鐘，包括將食物高溫煮熟后食用，這也符合中國人的飲食習(xí)慣。
