服用激素后，有沒有出現(xiàn)直不起腰？
服用激素后，有沒有覺得骨頭疼？
服用激素后，有沒有發(fā)現(xiàn)身體在縮水？
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如果你有上述現(xiàn)象，就要好好學(xué)習(xí)本文哦。在腎友的治療過程中激素往往必不可少，最常用的是糖皮質(zhì)激素，如：氫化可的松、地塞米松、甲潑尼龍等。糖皮質(zhì)激素是腎上腺激素的一種，具有調(diào)節(jié)免疫、抗炎的作用。但是長(zhǎng)期使用不良反應(yīng)大，會(huì)抑制腸道的鈣吸收，促進(jìn)尿鈣排出，刺激破骨細(xì)胞增加骨吸收，造成骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死甚至骨折等嚴(yán)重后果。
雖然如此，腎友們也不要排斥激素治療，畢竟利大于弊的。而且激素導(dǎo)致骨質(zhì)疏松是有條件的。研究發(fā)現(xiàn)，短期內(nèi)（15天）大劑量使用激素，不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。只有大劑量、連續(xù)使用到一定時(shí)間（30天）或累積達(dá)到一定量 （等效2000 mg波尼松），再繼續(xù)大劑量使用激素的時(shí)期才會(huì)發(fā)生。
怎么判斷是否發(fā)生骨質(zhì)疏松？
骨質(zhì)疏松在沒有骨折之前通常沒有癥狀。如果沒有因骨折而感到疼痛，很多人會(huì)誤認(rèn)為自己沒有骨質(zhì)疏松。其實(shí)，骨質(zhì)疏松必須靠檢查才能確定。目前，評(píng)估一個(gè)人發(fā)生骨折危險(xiǎn)性的最好方法是骨密度。糖皮質(zhì)激素治療第1年內(nèi)，骨量丟失最明顯，骨折發(fā)生率高。不管激素治療劑量是多少，只要激素療程超過3個(gè)月，都建議腎友檢查一下骨密度。在使用激素的過程中，建議6~12月檢測(cè)一次。
如何預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生？
1、減少劑量、縮短療程
減少不必要的使用劑量，應(yīng)用短效、起效快的激素而非長(zhǎng)效激素，口服采用頓服的方式，不提倡間斷應(yīng)用激素的做法。
2、補(bǔ)充鈣及維生素D
腎友們可能發(fā)現(xiàn)了，在吃激素時(shí)醫(yī)生通常會(huì)給腎友配合使用鈣片和維生素D。許多研究證實(shí)，在使用糖皮質(zhì)激素的過程中，鈣片聯(lián)合維生素D的治療可提高骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松。一般建議腎友最好在睡前、直接吞服鈣片。因?yàn)槿梭w在晚間12點(diǎn)以后至凌晨，血鈣最低，鈣得到充分的吸收和利用。但如果腎友吃鈣片是用于降磷，最好餐中嚼服，這樣食物中的磷才能最大程度地與鈣劑結(jié)合，生成磷酸鈣，增加腸道中磷的排出。飲食上多食用含鈣豐富的食物，如芝麻醬、牛奶等。平時(shí)多曬曬太陽，促進(jìn)維生素D的生成。
對(duì)于較嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、醫(yī)生評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn)大或者已經(jīng)發(fā)生骨折等情況的腎友，可能還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用其他藥物治療，如阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉等。
3、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)可以很好地強(qiáng)化肌肉力量、強(qiáng)化骨骼、減少骨質(zhì)流失、增加骨密度、降低骨質(zhì)疏松的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。跑步、太極、瑜伽、舉啞鈴、俯臥撐等都是可以的。但腎友們要注意運(yùn)動(dòng)要量力而行，避免運(yùn)動(dòng)意外傷害事故的發(fā)生。
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