類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的全身性炎癥疾病，以慢性、對(duì)稱(chēng)性、關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹?。該病多發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié)。
意大利類(lèi)風(fēng)濕專(zhuān)家格拉斯教授警告，軟骨一旦被炎癥侵蝕，便沒(méi)有辦法挽救彌補(bǔ)，盡早診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)，是防止關(guān)節(jié)變形的唯一途徑。
用X光片診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有其優(yōu)弊端。
X光片使用普及，成本較低；但對(duì)關(guān)節(jié)退化的判斷不那么敏感，也無(wú)法收集到足夠的軟組織訊息。
國(guó)際類(lèi)風(fēng)濕專(zhuān)家表示，盡早診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)，是防止關(guān)節(jié)變形的唯一途徑。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的全身性炎癥疾病，以慢性、對(duì)稱(chēng)性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹鳌?p> 該病多發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié)，可反復(fù)發(fā)作，呈對(duì)稱(chēng)分布。
早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙，晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎縮，極易致殘。
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| 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的手指關(guān)節(jié)變形。 |
其他癥狀包括僵直、敏感、腫脹、畸形和虛弱。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的全身性表現(xiàn)除關(guān)節(jié)病變外，還有發(fā)熱、疲乏無(wú)力、心包炎、皮下結(jié)節(jié)、胸膜炎、動(dòng)脈炎、周?chē)窠?jīng)病變等。
廣義的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)部位的炎癥病變外，還包括全身的廣泛性病變。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎極大限制患者的行動(dòng)能力，嚴(yán)重患者的死亡幾率增加一倍。
意大利類(lèi)風(fēng)濕專(zhuān)家格拉斯教授（Walter Grassi）上月前來(lái)我國(guó)參加類(lèi)風(fēng)濕學(xué)研討會(huì)時(shí)警告，軟骨一旦被炎癥侵蝕，便沒(méi)有辦法挽救彌補(bǔ)。
因此，越早發(fā)現(xiàn)、越早診斷治療，可以改變病癥的發(fā)展軌跡，大大降低關(guān)節(jié)炎癥，也是防止軟骨、骨頭及腱發(fā)生無(wú)法逆轉(zhuǎn)變形的唯一途徑。
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| 超聲波影像下的手腕類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥。 |
◆超聲波掃描的好處
超聲波掃描術(shù)可以立即斷定患者癥狀，被認(rèn)為是優(yōu)于X光線、診斷早期關(guān)節(jié)炎癥的一線造影術(shù)。
超聲波掃描術(shù)可為診斷病患局部痛楚癥狀、慢性關(guān)節(jié)炎及短期治療監(jiān)控所用；也可在早期診斷出關(guān)節(jié)膜炎及X光線無(wú)法檢查到的骨頭侵蝕。
就拿抗風(fēng)濕藥物（DMARDS）甲氨蝶呤（Methotraxate）來(lái)說(shuō)，它是用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的抑制免疫系統(tǒng)藥物。
病患通過(guò)口服或皮下注射此藥物，能減少關(guān)節(jié)炎所導(dǎo)致的疼痛和腫脹，減少關(guān)節(jié)的損壞。
從超聲波檢查影像中發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用甲氨蝶呤和阿達(dá)木單抗（Adalimumab，也稱(chēng)Humira）可大大控制病情發(fā)展。
◆阿達(dá)木單抗藥物 減輕炎癥
有實(shí)驗(yàn)表明，動(dòng)力多普樂(lè)超聲波掃描術(shù)（PDS）可以評(píng)估阿達(dá)木單抗（Adalimumab，也稱(chēng)Humira）為手腕關(guān)節(jié)患者所帶來(lái)的病情轉(zhuǎn)變。
24名患者、48只手腕被分到兩個(gè)中心，給予40毫克的阿達(dá)木單抗，隔周進(jìn)行評(píng)估；臨床診斷在0、2、6及12周進(jìn)行。
結(jié)果表明，PDS掃描可以既快又準(zhǔn)確地探測(cè)到，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病患在接受阿達(dá)木單抗后，手腕關(guān)節(jié)的炎癥減少了。
專(zhuān)家們相信，未來(lái)PDS超聲波掃描的發(fā)展空間還相當(dāng)大。
格拉斯教授稱(chēng)，按時(shí)服藥、服正確劑量的藥，是抗風(fēng)濕的最佳方法。
同時(shí)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)停止抽煙，并減少患處關(guān)節(jié)承擔(dān)重物。
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