2012年，殲-15艦載機(jī)研制現(xiàn)場總指揮羅陽，突發(fā)心梗離世。

2014年，小馬奔騰公司老總李明突發(fā)心梗離世。

2015年，浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院麻醉科26歲女醫(yī)生蓉英，下夜班突發(fā)心梗離世……

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在中國每年約有350萬人死于心血管疾病，其中心肌梗死患病人數(shù)約250萬。心梗已然成為了一種新的生命“殺手”，而說到心梗，我們就不得不提到血栓。

90%以上心肌梗死是由于冠狀動脈粥樣硬化病變基礎(chǔ)上的血栓形成而引起的，可見血栓是威脅生命安全的一大隱患。那血栓究竟是怎么形成的？我們在日常生活中有沒有什么辦法避免血栓形成呢？

一、“血栓”也有分型？長得地方不同，危害很不同

臨床上血栓大致被分為2類，即動脈血栓和靜脈血栓。

①動脈血栓

我們最熟悉的心梗、腦梗的根源就是動脈血栓。中國科學(xué)院生物物理研究所陶寧教授介紹，動脈血栓多數(shù)是在動脈粥樣硬化斑塊破裂的基礎(chǔ)上形成的。當(dāng)患者動脈斑塊破裂后，富含脂質(zhì)的脂核和膠原蛋白會流出，黏附和聚集在血小板上，從而形成血栓。

動脈血栓形成通常使得器官灌注受阻，導(dǎo)致組織缺血和壞死，進(jìn)而導(dǎo)致器官功能障礙。所以動脈血栓對患者來說十分危險，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)需要及時的處理，以免造成腦梗和心梗。

②靜脈血栓

相對于動脈血栓的危害性，靜脈血栓的危害性相對較小，它通常發(fā)生在血流速度減慢或淤滯的血管中。雖然它沒有動脈血栓的危害大，但是也千萬別小瞧它。

靜脈血栓栓塞癥位列第三大心血管“殺手”，并且一旦發(fā)生脫落可能會轉(zhuǎn)移至動脈時，例如肺栓塞，則會危及生命。

二、身體有這些表現(xiàn)，說明血管堵住了

在血栓當(dāng)中，有2種類型的血栓比較常見，即下肢動脈栓塞和肺動脈栓塞，如果出現(xiàn)以下這些癥狀，說明血管堵住了，別輕易忽視了。

下肢動脈栓塞的迷惑性強(qiáng)，很多患者第一反應(yīng)是到骨科或神經(jīng)科就診，從而貽誤了治療時機(jī)。急性動脈栓塞通常有以下表現(xiàn)：感覺異常疼痛、蒼白、無脈、皮溫降低和運(yùn)動障礙。

這一時期如果未能對以上癥狀及時加以重視，任由病情發(fā)展，有可能危及生命。因此當(dāng)出現(xiàn)下肢發(fā)涼、麻木和間歇性跛行等一系列癥狀時，不一定是年紀(jì)大或者老寒腿了，也可能是由于血液供應(yīng)障礙造成，需要及時就診。

肺栓塞相對于下肢動脈栓塞來說，癥狀相對比較典型。河北省胸科醫(yī)院王茜醫(yī)生介紹，肺栓塞在初期可能僅僅是活動后氣短、勞累后胸悶，后期出現(xiàn)逐漸加重的憋氣，甚至因呼吸困難而不能正常活動，更有嚴(yán)重者會突然憋氣死亡。在初期部分患者表現(xiàn)為深吸氣及咳嗽時一側(cè)胸部疼痛，若沒得到及時救治，后期會出現(xiàn)不敢大喘氣，甚至不敢正常喘氣，呼吸變得異常急促，頻繁地淺快呼吸。

隨著病情的發(fā)展，患者一般會出現(xiàn)大咯血，絕大多數(shù)患者也都是到了咯血才去醫(yī)院就診。

三、洋蔥、醋都不清血管，這種方法才正確

為防止血栓形成，有人就想到用食醋、洋蔥等食物來清理血管，但這些方法究竟靠譜嗎？

首先，我們從喝醋說起。部分人認(rèn)為醋很酸，可以軟化血管，對此專家稱，血液里有很強(qiáng)大的穩(wěn)定系統(tǒng)，酸的進(jìn)來會有堿性中和，堿性的進(jìn)來會有酸性中和。無論喝多少醋，代謝到血液里，pH值酸堿度不會有變化，因此醋并不能軟化血管，而且每天食醋量超過6mL卻會對胃部造成傷害。

除了醋之外，洋蔥清血管的說法也相傳甚久，近年來一些研究確實發(fā)現(xiàn)大蒜、洋蔥中的大蒜素、硫化物、腺苷等具有一定的抗血栓的作用。但是研究有用只是在實驗室里有用、在實驗動物或細(xì)胞上有用，并不代表直接吃就能“清理血管”。

竟然“吃”無法清理血栓，那么有了血栓怎么辦呢？

當(dāng)前臨床針對血栓性疾病的治療方案仍以抗凝、溶栓和抗血小板等為主，但需要區(qū)分是動脈血栓還是靜脈血栓，是自身性血栓還是接觸性血栓，根據(jù)不同類型的血栓，采用不同的抗凝治療方法。

由于動脈系統(tǒng)的血流速度非?？欤ǖ男纬筛叨纫蕾囇“屦じ骄奂纬傻姆磻?yīng)平臺，因此對動脈血栓的預(yù)防，抗血小板治療就變得非常重要，血栓形成急性期常需要抗血小板與抗凝治療雙管齊下。而靜脈系統(tǒng)由于血流速度非常緩慢，血栓形成對血小板的依賴程度很低，抗血小板治療并不能帶來臨床益處，因此靜脈系統(tǒng)血栓的防治以抗凝治療為主。

四、做好3點(diǎn)，大多數(shù)血栓可預(yù)防

減少血栓風(fēng)險的最佳辦法，在合理用藥之外，保持良好的生活方式才是重中之重，才是控制好心血管風(fēng)險的基礎(chǔ)。除了生活上的健康飲食，堅持運(yùn)動以外，還應(yīng)保持良好的情緒和心態(tài)。日?？梢栽囋囈韵?種方法，對預(yù)防血栓大有益處。

1、別久坐

久坐90分鐘以上，腿部肌肉收縮減少，下肢血流減慢，增加血栓50%發(fā)生的概率。倫敦血液病學(xué)專家貝弗利·亨特教授建議，久坐人群最好每隔30分鐘至40分鐘站起來走動一下，伸伸胳膊，踢踢腿，活動踝關(guān)節(jié)，拉伸小腿肌肉，以幫助靜脈血液流動；健康人群要積極主動參與運(yùn)動鍛煉，以有效促進(jìn)血液回流，減少血栓風(fēng)險。

2、做一個動作預(yù)防血栓

在醫(yī)學(xué)上，有一個動作可以預(yù)防血栓。踝泵運(yùn)動是深靜脈血栓的物理預(yù)防方式中最方便、經(jīng)濟(jì)、有效的方式，這個動作能夠借助肌肉的舒張與收縮，產(chǎn)生對血管的壓力促進(jìn)下肢靜脈回流。

踝泵運(yùn)動是指踝關(guān)節(jié)的屈伸與環(huán)繞動作，其主要方法為：仰臥或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，緩慢勾起腳尖，保持一定時間，腳尖緩緩下壓，保持一定時間，然后放松，此為一組屈伸動作。環(huán)繞動作則是腳以踝關(guān)節(jié)為中心做環(huán)繞運(yùn)動，順時針轉(zhuǎn)一段時間，再逆時針轉(zhuǎn)一段時間。

3、增加高密度脂蛋白

醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人體內(nèi)有一種高密度脂蛋白，它能運(yùn)載血液中多余的血脂，并排出體外，還有消除血管壁沉積的作用，同時可修復(fù)血管壁的破損細(xì)胞膜，讓血管變得比較光滑。

因此認(rèn)為只要能在血液中升高高密度脂蛋白的含量，或增強(qiáng)其代謝能力，動脈硬化就可以逐漸減輕。常見的含高密度脂蛋白豐富的食物包括豆類，魚類，牛奶等。

血栓就像是游走于血管內(nèi)的幽靈，一旦堵塞血管，會使血液的運(yùn)輸系統(tǒng)癱瘓，有致命的危險。而且血栓可發(fā)生在任何年齡、任何時間，嚴(yán)重威脅著生命健康。血栓是可以預(yù)防的，關(guān)鍵是要“動”起來。

此外，要避免高危因素，比如外傷、高血脂、肥胖等。同時，一旦查出血栓，綜合運(yùn)用抗凝、溶栓、取栓等多種治療手段，可以顯著降低靜脈血栓栓塞疾病的致死率，提高療效。

參考文獻(xiàn)

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