人類(lèi)的醫(yī)學(xué)史才幾千年，在這之前，幾百萬(wàn)年里是沒(méi)有系統(tǒng)的醫(yī)和藥的。人們得了病怎么辦？當(dāng)然靠的是機(jī)體的自愈能力。中國(guó)工程院副院長(zhǎng)樊代明說(shuō)，人類(lèi)在地球上生存這么長(zhǎng)時(shí)間，具備所有的抗病和抗害能力，我們是適應(yīng)自然的結(jié)果，對(duì)所有的細(xì)菌和病毒都有適應(yīng)能力。但為什么會(huì)出現(xiàn)很多慢性疾病呢？為什么有的疾病癥狀長(zhǎng)時(shí)間不消失呢？人體對(duì)抗、適應(yīng)各種損害所做出的各種調(diào)整、應(yīng)對(duì)，需要一個(gè)過(guò)程，如果這個(gè)過(guò)程時(shí)間太長(zhǎng)，癥狀長(zhǎng)時(shí)間不消失，那么就是身體有哪個(gè)地方應(yīng)對(duì)不及，而我們中醫(yī)的職責(zé)就是幫助身體應(yīng)對(duì)不及的地方，使機(jī)體能夠順利行使其自愈能力，使其各種功能恢復(fù)正常。如果自愈力缺乏，疾病就不會(huì)痊愈，不管采取多么先進(jìn)的治療手段。比如病人免疫力極度低下，細(xì)菌感染，用再好的抗生素也無(wú)濟(jì)于事，比如病人極度虛弱，用再好的手術(shù)，創(chuàng)傷也不會(huì)愈合。
自然界各種動(dòng)物、植物，都是依靠本身的自愈能力來(lái)抵抗各種疾病的。生長(zhǎng)茂盛的大樹(shù)很少得病，但營(yíng)養(yǎng)不良的樹(shù)木，卻很容易沾染各種病蟲(chóng)害，原因就是植物體內(nèi)的抗病能力減弱了。在人體也同樣，大部分疾病能夠自愈。就算癌癥，也有一部分能夠自愈，特別是高齡病人的癌癥，很多會(huì)腫瘤減小或帶瘤延年。但是，也有很多疾病沒(méi)有自愈，遷延了，轉(zhuǎn)為慢性疾病。原因也是體內(nèi)抗病能力減弱了，自愈能力受到了某些原因的限制和阻礙。
中醫(yī)能針對(duì)這些限制和阻礙進(jìn)行治療，以使機(jī)體自愈能力能夠正常運(yùn)行，從而達(dá)到治療疾病的目的。古希臘著名醫(yī)學(xué)家，希波克拉底有一句名言：“人最好的醫(yī)生是自己的本能，醫(yī)生是幫助本能的”。他的主張與中醫(yī)是一樣的。
下面我們模擬一下，身體的自愈機(jī)制。比如你受傷了，傷口愈合程序就會(huì)被激活，首先是在受傷部位進(jìn)行凝血以止血，然后傷口局部血流量增多，出現(xiàn)腫脹，白細(xì)胞會(huì)過(guò)來(lái)吃掉那些多余細(xì)胞，就是“吞噬”，接下來(lái)，機(jī)體會(huì)在受損局部產(chǎn)生新生血管，為進(jìn)一步的修復(fù)提供充足營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)激素，然后進(jìn)一步形成瘢痕組織，再長(zhǎng)出皮膚，傷口就完全好了。
比如身體皮膚組織被細(xì)菌感染了，也就是通常所說(shuō)的炎癥，這時(shí)病灶局部血流量增多，血液運(yùn)送來(lái)大量的氧氣和各種免疫細(xì)胞、免疫因子。病灶處形成了“戰(zhàn)場(chǎng)”。免疫因子識(shí)別細(xì)菌，免疫細(xì)胞吞噬細(xì)菌，吞噬死亡的細(xì)胞和各種廢棄物。然后再由血液運(yùn)走，或者在局部聚集，破潰流膿。這時(shí)病灶在人們感知之下，就具備了：紅、腫、熱、痛的性質(zhì)。中醫(yī)一般認(rèn)為是熱癥、順證，有的不需要治療，或只需很少的治療。人體是高級(jí)的、復(fù)雜的自動(dòng)控制系統(tǒng)，非常聰明，自愈力是生物億萬(wàn)年進(jìn)化而來(lái)的本能，而中醫(yī)基本上是順著人體自愈能力來(lái)扶助它的，可以調(diào)節(jié)免疫，使其自愈機(jī)能順利行使，疾病就能得到緩解和治愈。那么從什么方面扶助，怎樣扶助自愈力，就是中醫(yī)要解決的問(wèn)題了。
古人受到當(dāng)時(shí)科學(xué)技術(shù)的限制，對(duì)人體的生理過(guò)程認(rèn)識(shí)不足，不比現(xiàn)代的普通人強(qiáng)多少。但是大部分的生理過(guò)程，卻在人的意識(shí)之外，如消化、循環(huán)、泌尿、神經(jīng)的反射、體液的調(diào)節(jié)，都在默默的、有條不紊的進(jìn)行著。同樣，人在生病時(shí)，人們也不知道，機(jī)體自愈能力是怎樣發(fā)揮作用的，但我們能感覺(jué)到各種癥狀的出現(xiàn)，這疼了、那里不舒服了。其實(shí)“癥狀”不單是折騰我們的，它的存在，具有重要的意義。癥狀是機(jī)體行使自愈能力時(shí)各種外在表現(xiàn)。
一部分癥狀是功能缺失、或不足而引起的的，比如雙腿由于外傷截肢后引起的不能行走，如腎功能衰竭后引起的水鈉、毒素的蓄積，比如心臟衰竭引起的循環(huán)障礙等。還有的癥狀是由于腫瘤等機(jī)械壓迫引起。
而另一部分癥狀就比較重要了，可以稱(chēng)為“主動(dòng)癥狀”，是人體為了維持健康、應(yīng)對(duì)損害而采取的一系列的積極措施的外在表現(xiàn)。首先要說(shuō)的是臨床中最常見(jiàn)的癥狀——疼痛，如急性創(chuàng)傷性疼痛可以有制動(dòng)、提醒采取必要措施等作用，以免危及生命。慢性疼痛有提醒注意、增加休息等作用，還有關(guān)鍵一點(diǎn)是能主動(dòng)或被動(dòng)地增加疼痛部位的血流量，增強(qiáng)組織修復(fù)，使機(jī)體更快地恢復(fù)正常的功能狀態(tài)。認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，是筆者在針灸、推拿臨床中逐漸感悟到的。以肢體關(guān)節(jié)疼痛為主訴的病人，在針灸推拿治療中，我們常常采用以痛為俞的“阿是穴”，也就是，哪里痛，按哪里，哪里不舒服，就針刺哪里。這和生活中，哪里疼了，就揉一揉，按一按是一個(gè)道理。一般經(jīng)過(guò)治療，疼痛都能有所緩解。其原理是通過(guò)物理作用，刺激疼痛部位，使其比原來(lái)更加疼痛，從而引起該部位血流量增加，加快組織損傷的修復(fù)。于是，筆者便得到結(jié)論，很多疾病的疼痛，本身就是在治療疾病，是機(jī)體在行使其自愈能力的一種體現(xiàn)。有了這個(gè)體會(huì)，筆者又反思在臨床上，其他的各種癥狀其實(shí)與疼痛相似，都是機(jī)體在治療疾病，比如感冒了，病毒在鼻腔里遇到機(jī)體抵抗，人體會(huì)分泌大量免疫細(xì)胞和免疫因子，來(lái)圍攻病毒，鼻黏膜水腫，分泌出大量的黏液，也就是鼻涕，來(lái)沖洗鼻腔，排出病毒。如果病毒、細(xì)菌來(lái)到氣管，同樣氣管也會(huì)分泌黏液，把它們粘住，然后通過(guò)咳嗽，把它們排除體外。既然癥狀有這么大的作用，所以我們?cè)诖_定治療方案時(shí)，就不能見(jiàn)咳止咳，見(jiàn)涕止涕了，應(yīng)該協(xié)助機(jī)體，排除病毒細(xì)菌，要讓機(jī)體分泌更多的黏液，然后排除體外，疾病就能痊愈了。
比如高血壓病，其病機(jī)為血流不暢(動(dòng)脈粥樣硬化等)，身體某些重要組織器官供血不足，如心、腦、腎等，嚴(yán)重影響身體正常機(jī)能，機(jī)體為增加這些組織器官的血流量，反射性增高血壓，使血流加速，希望可以把血管中的阻礙(脂質(zhì)斑塊、狹窄等)一沖而散。在外就表現(xiàn)出血壓高的癥狀了，如頭暈、頭痛等，那么在治療時(shí)，我們不能只降血壓，而要找到血流不暢、供血不足的原因（比如血液粘稠，或血管痙攣、血管粥樣硬化等），如果解決了這些原因，那么血壓也就自然降下來(lái)了。
筆者總結(jié)人體可以排出毒素的各種排泄物和分泌物，一般為：鼻涕、痰液、嘔吐物、眼淚、膿液、汗液、尿液、大便、出血、經(jīng)血、白帶等?？梢哉J(rèn)為，人體各個(gè)孔竅的分泌物、排泄物增多，均可以是人體與疾病抗?fàn)幍恼髡?，所以我們?cè)谥委熂膊r(shí)，不能見(jiàn)泄止泄、見(jiàn)吐止吐、見(jiàn)血止血。否則會(huì)抑制人體的自愈機(jī)能，這種觀點(diǎn)與西方替補(bǔ)醫(yī)學(xué)“順勢(shì)療法”不謀而合，他們不抵抗癥狀，而是用能引起相同癥狀的物質(zhì)的“信息”，來(lái)激發(fā)人體自愈機(jī)能，從而治療疾病。所以在中醫(yī)臨床中，我們首先要辨別癥狀是否為自愈機(jī)能所引起，如果是，順應(yīng)這些癥狀，幫助自愈機(jī)能，治療疾病。
人體的自愈能力和免疫系統(tǒng)息息相關(guān)，所以可以認(rèn)為中醫(yī)對(duì)免疫功能減弱有很好的治療效果。
現(xiàn)代社會(huì)，由于壓力大，索求甚多，人們的雙眼只觀注“高處”，需要更多的鈔票、更大的房子、更好的汽車(chē)、更高的地位，而缺乏內(nèi)在的注意力，在機(jī)體有了癥狀，發(fā)生警示時(shí)，卻沒(méi)有多加關(guān)注，長(zhǎng)期地熬夜、加班、殫精竭慮，比如社會(huì)上一些成功人士，突然出現(xiàn)重大疾病，甚至猝死，這就是忽視自身健康、忽視機(jī)體的警示的后果。而一些時(shí)常關(guān)注身體的人，身體出現(xiàn)了一些癥狀及時(shí)地休息、調(diào)理、治療，雖然看上去身體經(jīng)常出毛病，經(jīng)常看醫(yī)生，可壽命卻很長(zhǎng)?；鶎拥闹嗅t(yī)門(mén)診，女性病人往往多于男性病人，但是女性壽命卻大于男性。這種結(jié)果也是女性比較注重自身身體的變化有關(guān)。
時(shí)常關(guān)注身體的變化，重視癥狀的警示意義，也可以減少癌癥的發(fā)生。我們知道，癌癥的直接原因在于組織器官受到反復(fù)的損傷，導(dǎo)致其反復(fù)的修復(fù)，此過(guò)程中，DNA表達(dá)出錯(cuò)，而免疫系統(tǒng)功能低下，監(jiān)視作用減弱，不能及時(shí)清除癌細(xì)胞，“養(yǎng)虎為患”，一發(fā)而不可收拾，癌細(xì)胞達(dá)到一定數(shù)目，可長(zhǎng)出血管，形成血供，奪取機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，逐漸長(zhǎng)大，又反過(guò)來(lái)迷惑機(jī)體的免疫系統(tǒng)，告訴免疫細(xì)胞：“自己人，不要攻擊我”，使癌細(xì)胞成指數(shù)增長(zhǎng)，腫塊就出現(xiàn)了，越來(lái)越大，出現(xiàn)消耗性體質(zhì)，腫塊占據(jù)了正常器官的位置，出現(xiàn)機(jī)械壓迫癥狀。
在患病過(guò)程中，有些癥狀是否為自愈機(jī)能所引起，一般很好鑒別，但在某些慢性疾病、久病，癥狀紛繁復(fù)雜，此起彼伏，這時(shí)往往抓不住自愈機(jī)能的“用力”方向，分不清主要矛盾在哪里，這時(shí)就需要一種診斷方法，簡(jiǎn)、便、廉、準(zhǔn)確的方法，那就是脈診，這也是中醫(yī)標(biāo)志性的診斷方法。脈診的原理，筆者會(huì)在以后的章節(jié)中詳細(xì)論述。
還有一部分癥狀是由于機(jī)體對(duì)抗疾病時(shí)，行使其自愈能力的過(guò)程中，應(yīng)對(duì)過(guò)于激烈，嚴(yán)重影響機(jī)體正常功能，甚至損壞機(jī)體物質(zhì)結(jié)構(gòu)，造成不可挽回的后果。為了對(duì)應(yīng)這樣的激烈反應(yīng)，機(jī)體也會(huì)分泌一些激素來(lái)平衡，如“腎上腺糖皮質(zhì)激素”等，使機(jī)體行使自愈力的程度，控制在一定范圍，以免對(duì)機(jī)體造成嚴(yán)重傷害。但是機(jī)體的這種平衡能力，有時(shí)也會(huì)力所不及。比如對(duì)抗和殺滅病原微生物時(shí)，機(jī)體就會(huì)發(fā)熱，如果熱度過(guò)高，會(huì)對(duì)大腦產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的損壞，這時(shí)就需要退熱治療，抑制其過(guò)度產(chǎn)熱。再比如動(dòng)脈硬化癥，機(jī)體為了保證心、腦等重要器官的血液供應(yīng)，就會(huì)提高血壓，但是長(zhǎng)此以往會(huì)加重動(dòng)脈壁的損傷，血管就會(huì)破裂或栓塞，引起中風(fēng)或心梗，這時(shí)就需要輔助降壓治療。比如中耳炎，炎癥反應(yīng)過(guò)于劇烈，就會(huì)破潰流膿、耳膜穿孔，病人就會(huì)聽(tīng)不見(jiàn)聲音，這時(shí)也需要抑制免疫的過(guò)度反應(yīng)。還比如在感染性疾病中，會(huì)出現(xiàn)“免疫風(fēng)暴”，產(chǎn)生大量的炎性因子和化學(xué)介質(zhì)，在殺傷病原體的同時(shí)對(duì)機(jī)體本身也會(huì)造成免疫破壞，影響患者的肺、肝、腎等。這時(shí)也需要抑制免疫的過(guò)度反應(yīng)。
在中醫(yī)臨床中，機(jī)體自愈能力應(yīng)對(duì)激烈，就會(huì)出現(xiàn)一些亢奮、激進(jìn)的癥狀，所形成的證型一般有：火熱證、陰虛火旺證、陰虛血熱證、肝陽(yáng)上亢證、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證、心神不安證、各種排泄物和分泌物過(guò)度增加（比如大汗、腹瀉、嘔吐、咳嗽、出血等）。治療時(shí)，就需要抑制機(jī)體自愈力過(guò)度的反應(yīng)，使其平穩(wěn)有序，不傷及人體。
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