不管是空腹還是餐后血糖，對(duì)診斷糖尿病都是重要的指標(biāo)，很多糖友經(jīng)常會(huì)問(wèn)：空腹血糖和餐后血糖，哪個(gè)更重要？其實(shí)餐后血糖和空腹血糖一樣重要，兩者可以互補(bǔ)但不能互相替代。
一、空腹血糖
空腹血糖，受飲食等外界的刺激因素影響較小，可以比較準(zhǔn)確的反映出胰島β細(xì)胞功能。所以空腹血糖過(guò)高，比如超過(guò) ≥7.0 mmol/L，可以肯定是糖尿病。
降空腹血糖的藥物有哪些？
（1）二甲雙胍；
（2）長(zhǎng)效胰島素；
（3）長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物（如來(lái)得時(shí)、長(zhǎng)秀霖）；
（4）中效胰島素（如諾和靈N、優(yōu)泌林N、甘舒霖N、萬(wàn)邦林N）；
當(dāng)然不能否認(rèn)：空腹血糖易漏診
空腹血糖有一個(gè)缺點(diǎn)，它容易遺漏一些處于糖尿病臨界值的病友，也就是糖前期病友。
有研究顯示，只通過(guò)空腹血糖檢查篩查糖尿病，可使46.6%的糖尿病友和70.7%的糖尿病前期漏診。此時(shí)，可以借助餐后血糖進(jìn)一步診斷。
二、餐后血糖
對(duì)糖前期病友來(lái)說(shuō)，其基礎(chǔ)胰島素分泌可能剛好可以滿(mǎn)足空腹?fàn)顟B(tài)下的糖代謝需要，所以空腹血糖常顯示正常。
所以餐后血糖和空腹血糖都要兩手抓，缺一不可。國(guó)際上有規(guī)定，空腹血糖≥7.0 mmol/L或者餐后2小時(shí)血糖≥11.1 mmol/L均可診斷為糖尿病。
餐后血糖高，可以選哪些藥物？
（1）α-糖苷酶抑制劑（如拜唐蘋(píng)、卡博平、倍欣）；
（2）磺脲類(lèi)藥（如優(yōu)降糖、達(dá)美康、美吡達(dá)、糖適平、亞莫利），因磺脲類(lèi)藥物的作用時(shí)間長(zhǎng)，所以也有一定降低基礎(chǔ)血糖的作用，但主要作用是針對(duì)餐后血糖的；
（3）格列奈類(lèi)藥物（如諾和龍、唐力）；
（4）短效胰島素（如諾和靈R、優(yōu)泌林R、甘舒霖R、萬(wàn)邦林R）；
（5）超短效胰島素類(lèi)似物（如諾和銳、優(yōu)泌樂(lè)、速秀霖等）；
（6）GLP-1類(lèi)藥物（利拉魯肽、艾塞那肽）；
三、測(cè)血糖：手指、靜脈血，哪個(gè)更準(zhǔn)？
很多糖友在測(cè)量血糖時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)：自己在家測(cè)量的手指血糖值和醫(yī)院測(cè)量的靜脈血糖值不一致，卻不知道問(wèn)題出在哪里，時(shí)常懷疑血糖儀不準(zhǔn)。
從理論上來(lái)說(shuō)靜脈血糖更精準(zhǔn)。從靜脈采血測(cè)量的血糖只有血清，而手指血糖是指間的毛細(xì)血管，是動(dòng)靜脈的混合血，也就是全血。
如果在家測(cè)量手指血糖，穩(wěn)糖APP提醒注意：
要避開(kāi)手指指肚，選擇指肚兩側(cè)測(cè)量。因?yàn)橹付呛椭讣庵虚g位置經(jīng)常會(huì)用到，扎中間容易感染，而且兩側(cè)的神經(jīng)分布要少一些，能減少痛覺(jué)。
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