原創(chuàng)2021-11-03 16:44·
咚咚腫瘤科一場寒風(fēng)刮來，整個中國立馬進入了“速凍”模式。前一陣子還在短袖+短褲的清涼裝扮，瞬間就切換至了冬天的厚外套和羽絨服加身。
根據(jù)國家氣候中心的消息，今年7月以來，赤道中、東太平洋海溫持續(xù)下降，預(yù)計今冬將形成一次弱到中等強度的“拉尼娜”事件。
圖片來源：央視財經(jīng)
所謂“拉尼娜”事件，指的是赤道中、東太平洋海表溫度異常出現(xiàn)大范圍偏冷，受“拉尼娜”影響的冬季，極端寒冷事件發(fā)生的頻率將出現(xiàn)增加。也就是說，今年的冬天將比以往的冬天來的更早、更冷。
面對即將來臨的凜冬，普通人尚且難熬，更別提癌細胞不斷在身體里“搗亂”的癌癥患者們了。有數(shù)據(jù)研究表明，癌癥患者在冬天無論是復(fù)發(fā)率還是死亡率相較往常都更高，免疫力下降帶來的腫瘤復(fù)發(fā)、流感、肺炎等一系列問題都成了道道“鬼門關(guān)”，考驗著患者們。
癌癥患者到底應(yīng)該怎樣度過這個凜冽的冬天？我們準備了一些科學(xué)的小貼士，多加注意一定能幫助各位病友們安然度過這個冬天。
1
運動是最佳的“輔助抗癌藥”
即便在冬天也別忘了保證鍛煉
來到冬天，寒冷的天氣讓人只想呆在溫暖的床上好好休息，對于正在與癌細胞做斗爭的癌癥患者更是如此。殊不知，癌癥患者的病情情況也會在這樣“安逸”的環(huán)境中偷偷進展，導(dǎo)致癌癥進展速度的大幅加快。
進行適當(dāng)?shù)捏w育運動，是癌癥患者在冬天保持病情穩(wěn)定的一個訣竅。在不少臨床研究中，運動都可以堪稱癌癥治療的最佳“輔助用藥”：
2016年
丹麥研究團隊分析了995名乳腺癌患者的飲食起居和運動情況，他們發(fā)現(xiàn)：每周運動量超過8個代謝當(dāng)量的病友，乳腺癌死亡風(fēng)險下降32%。更簡單粗暴的比較，那些規(guī)律參加體育鍛煉的病友，相比于從不鍛煉的病友，乳腺癌死亡風(fēng)險下降44%。
2017年
《歐洲泌尿雜志》發(fā)表過一篇關(guān)于前列腺癌的論文。從1992-1993年開始確診的7328名非轉(zhuǎn)移性前列腺患者，一直隨訪到了2012年，長達20年的隨訪，研究團隊發(fā)現(xiàn)了很多有趣的現(xiàn)象：確診前，每周運動量達到17.5個代謝當(dāng)量的病友，和那些基本不怎么運動、每周達不到3.5個代謝當(dāng)量的病友相比，確診前列腺癌后，死亡風(fēng)險下降37%。確診后，每周運動量達到17.5個代謝當(dāng)量的病友，和那些基本不怎么運動、每周達不到3.5個代謝當(dāng)量的病友相比，死亡風(fēng)險下降31%。
2019年
腫瘤學(xué)領(lǐng)域頂尖學(xué)術(shù)雜志《JCO》發(fā)表了一篇重磅論文：適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可以顯著降低晚期腸癌患者的死亡風(fēng)險，相比于每周運動小于3個代謝當(dāng)量的病人，每周運動超過18個代謝當(dāng)量的病人死亡風(fēng)險下降15%，疾病進展風(fēng)險下降17%。
……
規(guī)律、合理的體育運動，可以讓病人身體內(nèi)諸多免疫調(diào)控相關(guān)的細胞因子以及內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)控相關(guān)的多肽，含量有所增加。這些細胞因子、神經(jīng)內(nèi)分泌多肽，最終促進了機體的抗癌反應(yīng)，奠定了運動是抗癌中最佳的“輔助用藥”。
那么我們應(yīng)該怎樣做才算的上是冬季最佳的體育運動呢？我們先來看看下面這張表：
在這張表中我們引入了一個單位，叫做“梅脫值”，各位讀者可以把它簡單的理解成為運動量的計量單位。一般而言，代謝當(dāng)量在3以下的運動，都是低強度運動；代謝當(dāng)量在3-6之間的，屬于中等強度運動；代謝當(dāng)量在6以上的，屬于高強度運動。
對于絕大多數(shù)病友，如果體力體能狀態(tài)良好，選擇自己喜愛的、力所能及的中等強度運動，是我們所鼓勵的。當(dāng)然，運動也必須結(jié)合氣溫的實際情況來確定，更多時候我們推薦患者在室內(nèi)開啟暖氣/空調(diào)的基礎(chǔ)上進行運動，每次運動時間為30-60分鐘，每周盡可能保持五次鍛煉，就可以最大程度的減緩癌癥的發(fā)展。
2
流感兇險
癌癥患者需要考慮接種流感疫苗
提到鍛煉，可能不少人會擔(dān)心癌癥患者外出受寒會罹患感冒。事實的確如此，冬天是感冒的高發(fā)季節(jié)，而在感冒中危險性極高的流感，則更會給患者們帶來直接危險。
所謂流感的說法，嚴格來說應(yīng)該稱為流行性感冒。
普通感冒是由鼻病毒及呼吸道合胞病毒等引起的上呼吸道感染，而流行性感冒是由流感病毒引起的呼吸道感染。普通感冒的癥狀主要就是鼻塞、打噴嚏和喉嚨痛，而流感的全身癥狀比較突出，發(fā)燒、畏寒、全身乏力等等。
普通感冒若不出現(xiàn)并發(fā)癥，也沒其他不舒服的感覺 ，休息一周左右就會自行痊愈，而流感則需要抗病毒治療。
流感本身并不致命，真正要命的是流感并發(fā)癥。一些患者會由于流感引起并發(fā)癥，其中一些并發(fā)癥甚至?xí)＜吧?dǎo)致死亡，特別是在抵抗力低下的流感高風(fēng)險人群中（例如癌癥患者）。
流感的并發(fā)癥主要以炎癥為主，可能存在細菌感染、病毒感染等多種可能性。這些并發(fā)癥可能是肺炎、支氣管炎、鼻竇感染和耳部感染等。對于癌癥患者而言，不少感染并發(fā)癥會嚴重干擾治療的進行，甚至嚴重到危及生命。
對于大多數(shù)患者來說，接種流感疫苗是避免并發(fā)癥風(fēng)險，確保平穩(wěn)度過凜冬的最佳選擇之一。即便是在癌癥治療期間，患者們也完全可以放心的接種流感疫苗。當(dāng)然，如果患者正在積極化療或者免疫系統(tǒng)非常弱（例如正處在腫瘤引發(fā)的慢性炎癥過程中），接種疫苗的效用會一定程度上減弱，患者還應(yīng)盡快在狀態(tài)穩(wěn)定的情況下進行流感疫苗的接種。
接種流感疫苗是癌癥患者在冬天可以有效提高生存期的最佳手段之一。凜冬即將來襲，提前接種流感疫苗是患者們必須考慮的重要舉措。
3
這些表現(xiàn)不是感冒
可能是病情復(fù)發(fā)的征兆！
事實上，不少患者在病情的初期，很容易將一些癌癥的早期癥狀當(dāng)做是感冒的表現(xiàn)。如今流感季已經(jīng)到來，我們一定要搞清楚這些癥狀不是感冒，而是腫瘤侵襲或復(fù)發(fā)的征兆！
咳嗽。不少肺癌患者或是肺部轉(zhuǎn)移癌患者最常出現(xiàn)的情況就是咳嗽，由于腫瘤刺激氣道，非常容易引起持久的刺激性咳嗽。
對于持續(xù)兩周以上且治療無效的癌癥患者，就應(yīng)該引起高度的警惕：是否肺部又出現(xiàn)了新的進展？同時，由于腫瘤破壞了氣道血管，如果咳嗽時痰中帶血，則更有可能代表著癌癥的侵襲。不少患者面對咳嗽的癥狀時可能無法第一時間產(chǎn)生警惕，反而把它當(dāng)做感冒的癥狀。
胸悶、胸痛。部分發(fā)生或轉(zhuǎn)移到胸部的腫瘤，在轉(zhuǎn)移初期往往會伴有胸痛的癥狀，隨著病情加重情況會逐漸加重。胸悶胸痛同樣可能被當(dāng)做是感冒的癥狀。
發(fā)熱。對患者來說，當(dāng)病情進展時很有可能因腫瘤負擔(dān)過重或阻塞器官，產(chǎn)生系統(tǒng)性/阻塞性炎癥，面對這樣的情況，如果不及時控制病情，發(fā)燒的癥狀很難得到控制。因此，當(dāng)癌癥患者遇到發(fā)燒，一定要警惕病情進展，及時進行相關(guān)的檢查。
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