西醫(yī)對痛風(fēng)腎患者高尿酸血癥的形成機(jī)制，認(rèn)為主要是幾種與嘌呤代謝相關(guān)的先天性酶缺乏或缺陷或功能失調(diào)所致。如磷酸核糖焦磷酸合成酶的活性增高，使嘌呤合成速度加快，導(dǎo)致血尿酸升高；次黃嘌呤——鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)換酶活性降低或缺乏，繼之大量黃嘌呤生成，而使尿酸合成增加；葡萄糖-6-磷酸酶缺乏，致使糖原不能分解成葡萄糖，茂糖分解增加，因而尿酸合成增加；谷酰胺磷酸核糖焦磷酸轉(zhuǎn)移酶或黃嘌呤氧化酶的活性增加，使嘌呤合成加速，繼而血尿酸升高。中國醫(yī)學(xué)健康網(wǎng)本病的腎臟損害，主要是由于血中尿酸鹽濃度升高，超過了其中在血中的飽和度，使尿酸鹽結(jié)晶析出，繼而尿酸鹽結(jié)晶主要沉積于腎小管一間質(zhì)部位，呈現(xiàn)慢性腎小管——間質(zhì)病變。本病腎臟病理的特征性改變：光鏡下可見呈針狀、雙折光放射形排列的尿酸鹽結(jié)晶沉積于腎間質(zhì)腎小管。此外，尿酸鹽亦可沉積于腎盂、腎盞及輸尿管內(nèi)，形成尿酸結(jié)石阻賽尿路。

痛風(fēng)為本病的腎外表現(xiàn)，是因于尿酸鹽沉積于關(guān)節(jié)及其周圍滑囊、軟骨部位，引起關(guān)節(jié)炎的結(jié)果。

中醫(yī)古代文獻(xiàn)中無“痛風(fēng)腎”的名詞。但有“痛風(fēng)”一詞，見于《格致余論》、《景岳全書》、《醫(yī)學(xué)六要》、《張氏醫(yī)通》等著作中。然而前賢對于“痛風(fēng)”的見解有二：其一認(rèn)為是痹證中的“痛痹”，臨床因關(guān)節(jié)疼痛劇烈為特征，主要是感受寒邪所致；其二認(rèn)為是痹證中的“風(fēng)痹”，臨床以關(guān)節(jié)疼痛游走不定為特征，主要是感受風(fēng)邪所致?？梢娭嗅t(yī)學(xué)中的“痛風(fēng)”，與西醫(yī)“痛風(fēng)腎”中的“痛風(fēng)”專指因血尿酸升高，導(dǎo)致尿酶鹽沉積于關(guān)節(jié)引起關(guān)節(jié)炎的概念不同。根據(jù)痛風(fēng)腎患者病程中的各種臨床表現(xiàn)，可以歸屬于中醫(yī)的“痹證”、“淋證”、“腰痛”、“關(guān)格”等范疇。

痛風(fēng)腎的中醫(yī)病因，其一為先天稟賦不足；其二為飲食失調(diào)，過食肥甘厚味及酗酒均致濕熱內(nèi)蘊(yùn)，談從中生；其三是感受風(fēng)寒濕等外邪，流滯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)。本病的中醫(yī)病機(jī)，其病位的特點(diǎn)是初期在經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，中后期由淺入深，由經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)內(nèi)舍于臟腑，其中最主要累及于腎。其病性的特點(diǎn)是風(fēng)寒濕熱諸邪雜至，流滯于經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，不通則痛。濕熱久稽內(nèi)舍于腎與膀胱可現(xiàn)淋證。熱迫血妄行則為血淋；濕熱前熬尿液，結(jié)為砂石而為石淋。后期腎氣衰敗，氣化失司，濕濁內(nèi)阻，終致下關(guān)上格即關(guān)格的危候。