學(xué)習(xí)中醫(yī) 2007-11-12 07:48:49 閱讀5 評論0 字號：大中小
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逸羊道長 的 再次談?wù)勚嗅t(yī)學(xué)謝謝拜訪！醫(yī)易同源,中醫(yī)診脈也是根據(jù)易學(xué)的以象定數(shù),從數(shù)推理,從象數(shù)理,來預(yù)測病的吉兇."究乎命之源本,必審脈之根苗.土釜潤溫,息息之來不暴！金鐘鳴響,點(diǎn)點(diǎn)之報(bào)有神！火得水而不飚,象如燕飛上下.水得火而可治,形若鵝行往來！藏魂宮安,那有純刀刮竹！載意坦穩(wěn),豈見競弩張弦！其至如賓,知五臟之定固！其去似客,知六腑之平和！"古人將脈象描述的多么具體而形象！素問曰;"經(jīng)脈者,決生死,處百病,不可不通,通者不痛,痛者不通，......"可見脈之重要！正如道長所言;真正靠脈診的老中醫(yī)少也！/己被儀器所替代！切脈只注意次數(shù)！快慢！其實(shí)細(xì)心推斷;可以知道;心臟搏動(dòng)的強(qiáng)度,速率,節(jié)律,血管壁的彈性和緊張度.血液的充盈程度.沖擊力,粘綢度大小等等.結(jié)合其他征象,辮證機(jī)體的內(nèi)在平衡狀態(tài)及異常變化.作出正確診斷,予以藥物配伍調(diào)理治療！四診,八綱不可偏誤,！切脈是四診之一,不是萬能的！一切脈就知道你是糖尿病,骨質(zhì)增生！肯定是－個(gè)騙子?。ú┯?#8220;仙胡自翔”提供）
“以象定數(shù),從數(shù)推理,從象數(shù)理,來預(yù)測病的吉兇”意思就是說根據(jù)疾病的現(xiàn)象（也就是病象）以及真實(shí)的疾病本身來確定它的初級規(guī)律，或說是獲得一種診斷上的感性認(rèn)識（也就是數(shù)），再極數(shù)（也就是窮極事物的感性認(rèn)識）進(jìn)一步總結(jié)推理歸納而形成理論（也就是理性認(rèn)識）。然后參照這些感性認(rèn)識和理論，根據(jù)診斷的所得到的情況，就可以推測到疾病的大致情況了。“水得火而可治”意思是治療上的相生相克原理。“知五臟之定固，知六腑之平和”也就是五臟六腑的協(xié)調(diào)統(tǒng)一性（即平和），用今天的話來說就是人體各因素的協(xié)調(diào)統(tǒng)一性。
按照老子哲學(xué)的觀點(diǎn)，事物總是趨向于協(xié)調(diào)統(tǒng)一的方向上發(fā)展，盡管這種最終的協(xié)調(diào)一般是不存在的。人吃五谷雜糧，難免得病，疾病就是人體各因素失調(diào)的外在表現(xiàn)，但人體始終是趨向于協(xié)調(diào)統(tǒng)一的方向上發(fā)展。比如小刀劃破了手指，會(huì)血流不止。但很快血液會(huì)凝固阻止血流，之后無論怎樣，傷口最終會(huì)逾合。這就是人體內(nèi)部各因素的自動(dòng)調(diào)節(jié)功能，也就是人體各因素的始終趨向于協(xié)調(diào)統(tǒng)一性，中醫(yī)就是利用這種功能治療疾病。
造成人體各因素不協(xié)調(diào)的因素，有外部因素也有內(nèi)部因素。外部因素指人體各因素之外的外來因素，如病毒入侵。內(nèi)部因素指人體內(nèi)部各因素協(xié)調(diào)性的“偶然”失衡。醫(yī)學(xué)治療疾病就是去除外來因素的影響，并加強(qiáng)人體內(nèi)部各因素的自動(dòng)調(diào)和能力（達(dá)到固定五臟，平和六腑的目的）。
在醫(yī)學(xué)治療上，中西醫(yī)都是去除外來因素的影響，并加強(qiáng)人體內(nèi)部各因素的自動(dòng)調(diào)和能力。但西醫(yī)明顯偏于前者，基本上對后者毫無興趣，甚至不惜以犧牲人體的協(xié)調(diào)統(tǒng)一性作為代價(jià)。在去除外來因素的影響方面，西醫(yī)顯得也相對較為“暴力性”。一切都過于機(jī)械化解決問題，講究問題的速戰(zhàn)速?zèng)Q性。用藥，總是過猛，動(dòng)不動(dòng)就是手術(shù)。什么切除闌尾啦、胃癌啦，最后到了愛滋病就無招了，誰也不能把整個(gè)人體都給切除掉。
西醫(yī)的“暴力性”解決問題速度快，但麻煩也相對較大。經(jīng)常容易把一些小病干成大病，大病干到死亡。況且動(dòng)不動(dòng)就是大型高價(jià)現(xiàn)代化機(jī)械裝備處理，費(fèi)用花耗較高。在美國，一般公民都看不起病，因?yàn)閮r(jià)格太過于昂貴了。在一些書上經(jīng)常可以看到這樣的情節(jié)：一位美國老太太的女兒只說去醫(yī)院動(dòng)個(gè)小手術(shù)，結(jié)果就再也沒有回來過。弄得老太太孤獨(dú)的一個(gè)人在家過生日，相當(dāng)凄慘已極?？梢婇W電戰(zhàn)的醫(yī)療問題解決方案風(fēng)險(xiǎn)性之高及實(shí)用性不強(qiáng)也是相當(dāng)恐怖的。
和西醫(yī)治療的“暴力性”相比，中醫(yī)的治療方案明顯要“溫柔”得多而且風(fēng)險(xiǎn)性要小得多。中醫(yī)明顯偏向于加強(qiáng)人體內(nèi)部各因素的自動(dòng)協(xié)調(diào)能力，而對去除外來因素的影響基本上“毫無興趣”，這種問題解決方案最典型的是針炙。即使是湯藥處理（除了外用藥外），也基本上只重視人體內(nèi)部各因素自動(dòng)協(xié)調(diào)能力的加強(qiáng)。
中醫(yī)的診斷建立在大理病例事實(shí)的收集上，這就是所說的以象定數(shù)。數(shù)就是感性認(rèn)識，也就是初級客觀規(guī)律的總結(jié)。中醫(yī)開始于實(shí)踐，又在實(shí)踐中獲得發(fā)展。一般人學(xué)中醫(yī)，老師總是讓學(xué)生記錄病例診斷治療情況，從病象和疾病本身情況逐漸的總結(jié)到一些初期經(jīng)驗(yàn)所得。當(dāng)然這挺有難度，所以學(xué)中醫(yī)講究滴水石穿的精神。初期客觀規(guī)律的所得感性認(rèn)識最后還要上升為理性認(rèn)識，也就是形成理論即“從數(shù)推理”。然后根據(jù)診斷所得的情況，依據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)及學(xué)來的各種前人理論以及自己發(fā)展的理論作為指導(dǎo)，來推斷疾病的大致情況。
中醫(yī)治療講人體內(nèi)部各因素自動(dòng)協(xié)調(diào)能力的加強(qiáng)，但是不同的疾病得使用不同的處方才能夠以較好的效果達(dá)到這個(gè)目的，這就是對癥下藥，不過疾病的診斷是相當(dāng)有難度的。在今天，中醫(yī)可以利用西醫(yī)的先進(jìn)診斷技術(shù)來加強(qiáng)疾病的判斷能力。但即便如此，同一種病象也有可能會(huì)對應(yīng)不同的疾病。西醫(yī)一般對此無能為力，而中醫(yī)則有較好的解決方案，投石問路就是中醫(yī)處理這一問題的較好方法之一。因?yàn)橹嗅t(yī)重調(diào)理，所以用錯(cuò)藥一般不會(huì)對人體構(gòu)成致命威脅，這是西醫(yī)高風(fēng)險(xiǎn)性所望塵莫及的地方。投石問路的意思就是說，中醫(yī)在一種病象對應(yīng)多個(gè)疾病的情況下，可以試先假定這種病象為某一種疾病而進(jìn)行問路性先期試探治療。然后適當(dāng)?shù)臅r(shí)間之后再作診斷，如果效果好繼續(xù)，否則推翻確定為下一個(gè)病因而重新再來。
