做了這么久醫(yī)學(xué)科普,老公也是醫(yī)生,我自認(rèn)為對心梗這個(gè)人類頭號殺手并不陌生。但真的遇到了,才發(fā)現(xiàn)自己是那么慌亂。
心梗發(fā)作后,自救的過程中,走錯(cuò)一步,很可能釀成大遺憾。
這位作者決定以患者家屬的視角,把這次經(jīng)歷的所有經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)寫下來,分享給大家——這些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),老友們應(yīng)該知道,但希望大家永遠(yuǎn)不會用到。
我爸發(fā)生心梗那天,一開始是感覺腮幫子疼。
但我沒重視,還以為他是吃肉吃多了,嚼得太用力。
之后他去超市買東西時(shí)突然出了一身冷汗,于是趕緊回家躺下。
我趕去看他,他的上衣全部濕透了。除了腮幫子疼,還有肩膀疼、打飽嗝、煩躁的癥狀。我這才意識到可能是心臟出了問題。
錯(cuò)在哪?
我爸屬于心血管疾病高危人群,腮幫子疼是心梗疑似癥狀,我卻沒有重視。
正確的做法
心梗發(fā)作可能有以下表現(xiàn):
胸痛、心慌
牙疼(腮幫子疼)
肩膀酸痛
煩躁不安
胃痛、胃脹、嘔吐
出汗
出現(xiàn)這些癥狀時(shí)一定要高度警惕,特別是有心血管疾病高危因素的人,如吸煙者、高血壓患者、糖尿病患者、高血脂患者等。
我給老公打電話,他也馬上判斷是心臟問題,但他沒法確定是暫時(shí)的心肌缺血還是心梗。
他告訴我,不管怎么樣,先吃藥吧,阿司匹林和硝酸甘油。
錯(cuò)在哪?
老公告訴我的,確實(shí)是心梗急救的常見用藥方式。
但心梗的類型很多,不同類型用藥是不同的。
我爸的心梗發(fā)生在右冠狀動脈供血的心臟下壁。這個(gè)部位的心梗,可能會伴有低血壓,如果服用硝酸甘油,很可能導(dǎo)致休克、昏迷。
另有一種叫「主動脈夾層」的疾病,也會表現(xiàn)為胸痛。但主動脈夾層是禁用阿司匹林的,因?yàn)榭赡軙?dǎo)致致命的大出血。
正確的做法
發(fā)生胸痛等類似心梗的癥狀時(shí),不要自作主張地服用硝酸甘油和阿司匹林,應(yīng)該抓緊就醫(yī)。
按照老公說的,給我爸吃了硝酸甘油和阿司匹林(幸好沒有發(fā)生嚴(yán)重的低血壓,幸好我爸不是主動脈夾層),我爸感覺略好一些。
看我爸癥狀不太嚴(yán)重,吃藥后也有好轉(zhuǎn),我就覺得可能是暫時(shí)的心肌缺血,不是心梗,可以先不去醫(yī)院,暫時(shí)在家觀察。
但給我的兩位叔叔打電話時(shí),他們堅(jiān)決要求讓我爸去醫(yī)院,即使不嚴(yán)重,檢查一下也放心。
家對面就有個(gè)二甲醫(yī)院,我們就走著過去看病了。
急診做了心電圖拿給醫(yī)生看,醫(yī)生說:
哎呀你這是心梗啊,怎么還坐著,趕緊躺下!
錯(cuò)在哪?
其實(shí)看上去不嚴(yán)重,不代表病情不緊急。
心梗發(fā)作初期的癥狀可能并不明顯,但可能會突然病情加重,失去搶救的時(shí)間。
正確的做法
發(fā)生胸痛等類似心梗的癥狀時(shí),應(yīng)立即撥打 120 急救電話。同時(shí),判斷病人意識是不是清醒,有沒有昏過去。
如果病人是清醒的,讓病人躺著休息。如果躺下覺得氣悶,可以坐著休息。有條件的,可以給病人吸氧。
如果病人昏過去了,馬上檢查呼吸、頸動脈。如果呼吸、頸動脈搏動都沒了,就應(yīng)該立即進(jìn)行胸外按壓(心肺復(fù)蘇),直到急救人員到來。
我爸躺下后,輸上液,醫(yī)生開始問我病史。
醫(yī)生:有冠心病嗎?
我:呃,好像沒有吧……
醫(yī)生:有糖尿病嗎?
我:呃,餐后血糖高,好像沒有確定糖尿病吧……
醫(yī)生:有高血壓嗎?
我:有,這個(gè)確定。
醫(yī)生:高血壓幾年了?
我:呃……好幾年了……
醫(yī)生:平時(shí)吃什么藥?
我:呃,降壓藥?降糖藥?……
錯(cuò)在哪?
雖然知道我爸有高血壓,但其實(shí)我對他的詳細(xì)健康狀況一無所知。
此時(shí),如果我爸是昏過去的,我根本說不清他有哪些毛病,平時(shí)有哪些不舒服。很可能會耽誤醫(yī)生的診治。
正確的做法
了解自己或者父母的病史,疾病控制情況,服藥情況,拿本子記下來,以備不時(shí)之需。
醫(yī)生說,我爸這種情況要做支架,建議我們?nèi)ゴ筢t(yī)院做。抓緊打 120 轉(zhuǎn)院吧。
我撥了 120,結(jié)果 120 告訴我附近沒車,先試試 999,不行再打 120。
我又心急火燎地打了 999,對方問我手機(jī)號,我想了半天竟然說不出來,最后說出來一個(gè)竟然是錯(cuò)的……
錯(cuò)在哪?
我當(dāng)時(shí)完全懵了,平時(shí)倒背如流的手機(jī)號竟然說不出來了。
正確做法
大家打急救電話時(shí)一定要冷靜,保證說對重要信息。
最好先想好自己要去哪家醫(yī)院,能去一個(gè)心內(nèi)科水平較高的三甲醫(yī)院當(dāng)然最好。
但如果病人情況危急,分分鐘要命,或者水平高的三甲醫(yī)院太遠(yuǎn),3 小時(shí)以內(nèi)都到不了,那就建議去最近的醫(yī)院。
到了大醫(yī)院急診科,我爸很快被推進(jìn)了心內(nèi)科導(dǎo)管室,一個(gè)多小時(shí)放了兩個(gè)支架。
醫(yī)生告訴我,我爸的右冠動脈已經(jīng) 95% 堵死,好在送醫(yī)及時(shí),放支架后我爸大部分的心肌功能得以恢復(fù),但仍有一小塊心肌發(fā)生壞死。
錯(cuò)在哪?
我們雖然前面犯下了那么多的錯(cuò)誤,但好在沒有拖得太晚。
有好多令人痛心的例子,都是在心梗初期沒有重視,想著忍一忍就過去了,大概是累了,睡一覺就好了,結(jié)果錯(cuò)過了治療時(shí)機(jī),釀成悲劇。
太能忍不一定是好事。
正確的做法
心梗發(fā)生后的 6 小時(shí),是黃金搶救期,一定要抓緊就醫(yī)。拖得越久,后果越嚴(yán)重。
經(jīng)過一周的住院治療,我爸恢復(fù)良好,已經(jīng)出院了。
小時(shí)候,我們以為父母永遠(yuǎn)不會離我們而去。長大后才明白,總有一天要經(jīng)歷父母生病、離世的情況。
這一點(diǎn)大家心里都明白,只是很多時(shí)候不愿意面對,只盼這些事來得晚一點(diǎn),再晚一點(diǎn)。
這次事件讓我們明白,無論是做兒女的,或是我們自己本身,掌握一些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識,以及了解中老年常見病的應(yīng)對措施是非常有必要的!
我把我和父親的故事分享給大家,希望能對大家有所啟發(fā)。