據(jù)國家衛(wèi)生部統(tǒng)計，我國慢性病死亡占總死亡比率約為83%，高于63.3%的全球平均水平。中國每年新發(fā)癌癥病例約312萬，因癌癥死亡超過200萬，這意味著每1分鐘有6個人被確診為癌癥，多么可怕的數(shù)字，對于癌癥，醫(yī)學(xué)界現(xiàn)在還沒有完全攻克，死亡率依舊很高，但是，醫(yī)學(xué)研究者在攻克癌癥的道路上從未停止腳步，每天都會有新的進展，馬上隨Vicki看看，對于癌癥患者有哪些福音吧！

1、美國凱瑞思又爆新數(shù)據(jù)！這個新系統(tǒng)指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥效果更佳！

日前，專注精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的凱瑞思生命科學(xué)宣布其ADAPT Biotargeting系統(tǒng)相比標(biāo)準(zhǔn)的HER2檢測，能顯著更好地預(yù)測赫賽?。℉erceptin，trastuzumab）對乳腺癌患者的治療效果。這一研究的結(jié)果發(fā)表在了《Nature Communications 》上，用于乳腺癌患者的精準(zhǔn)分子分析，指導(dǎo)用藥。

研究人員們在61名獨立的患者樣本中進行了測試。研究表明相比常用的手段，新方法綜合特異性和靈敏度來看有顯著提高。在HER2陽性的乳腺癌患者里，只有38%-50%的患者能從trastuzumab的治療中獲益，這體現(xiàn)了對于更優(yōu)診斷技術(shù)的需求，這一概念驗證性的試驗表明ADAPT Biotargeting系統(tǒng)能檢測出細(xì)微的遺傳網(wǎng)絡(luò)差異，比傳統(tǒng)的HER2測試能更好地預(yù)測對trastuzumab的反應(yīng)。

凱瑞思生命科學(xué)的首席執(zhí)行官David D. Halbert博士表示，盡管目前的伴隨診斷在癌癥護理上取得了積極的影響，但我們做得還不夠。比如說，vemurafenib在V600E突變黑色素瘤患者中的緩解率只有50%，olaparib在BRCA突變陽性的乳腺癌患者中的緩解率也只有35%，這個研究表明我們自主研發(fā)的技術(shù)有望帶來更優(yōu)的診斷測試。

凱瑞思除了指導(dǎo)靶向藥選擇，還能分析患者適合哪種化療藥是最合適的，大多數(shù)人知道靶向治療是根據(jù)基因突變來選擇靶向藥的精準(zhǔn)治療，但其實化療藥的選擇也需要指導(dǎo)，不能完全按照治療指南照搬照用。凱瑞思多平臺分子分析就這樣一個全面的綜合性分析技術(shù)，提供給患者最精準(zhǔn)、最合適的治療選擇。

2、準(zhǔn)備葬禮的36歲女性獲益于免疫療法試驗，腫瘤完全消失！

2013年的冬天，當(dāng)時36歲的SueScott已經(jīng)計劃了自己的葬禮。因為她的宮頸癌擴散很快。多輪化療、放療和手術(shù)都失敗了。腫瘤侵入她的肝臟和結(jié)腸，并擠壓她的輸尿管。

她最后的機會是參加一項臨床試驗，醫(yī)生試圖用T細(xì)胞部分替代患者的免疫系統(tǒng)，這些T細(xì)胞會特異性攻擊由人類乳頭瘤病毒（HPV）（一種常見的性傳播感染）引起的癌癥。但是，在幾個月內(nèi)，她的腫瘤完全消失了。

今年3月，她慶祝了五年無癌癥，并且據(jù)醫(yī)生所言似乎已經(jīng)完全治愈。SueScott說：“最大的回報之一是希望的源泉，并為其他人服務(wù)，”她在華盛頓擔(dān)任房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)人，在空閑時間倡導(dǎo)癌癥患者。

在美國政府資助的一家研究醫(yī)院的美國國家衛(wèi)生研究院臨床中心進行的這項試驗是一項突破，因為它提供了第一個證據(jù)，即在血液癌癥和黑色素瘤中已經(jīng)取得了一些成功的免疫療法可以對抗宮頸癌。仔細(xì)研究Sue Scott治療效果如此出色發(fā)現(xiàn)，這也可能有助于殺死其他種類的實體瘤，后續(xù)臨床試驗正在準(zhǔn)備中。千萬不要小看臨床試驗，或許這就是你的救星！

3、研究發(fā)現(xiàn)：癌癥耐藥新機制！后續(xù)治療前必須基因檢測！

由國立路易斯安那大學(xué)遺傳學(xué)教授Lucio Miele領(lǐng)導(dǎo)的國際研究小組發(fā)現(xiàn)了促進癌細(xì)胞存活的新基因突變。該研究還提供了對某些癌細(xì)胞如何抵抗治療有了更清晰的了解。研究結(jié)果發(fā)表在PLOS ONE上。

Miele博士指出，所有的癌癥都是由遺傳損傷、控制細(xì)胞生命的關(guān)鍵基因突變引起的，癌癥依賴于生存的突變基因被稱為驅(qū)動突變。研究人員測試了44種不再對治療產(chǎn)生反應(yīng)的癌癥基因，這些在臨床實踐中不經(jīng)常測試。腫瘤類型包括乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、肉瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌癌、胃癌和卵巢癌等。他們發(fā)現(xiàn)，這些晚期癌癥有許多新的可能的驅(qū)動突變，除了已知的驅(qū)動因素之外，癌癥已經(jīng)發(fā)展出新的驅(qū)動突變以產(chǎn)生抗藥性。

沒有兩種癌癥在遺傳上是相同的，甚至是相同的器官的癌癥。在某些情況下，個體癌癥在同一基因中進化出了兩個甚至三個驅(qū)動因子，這表明多個癌細(xì)胞克隆在同一個腫瘤中進化過，產(chǎn)生不同的突變形式，這些新的基因突變都可以用現(xiàn)有藥物進行靶向治療。

Miele特別強調(diào)，這些發(fā)現(xiàn)意味著應(yīng)該盡早進行基因組檢測，以便在癌癥發(fā)生新的突變之前盡早優(yōu)化治療，并且應(yīng)該再次檢測復(fù)發(fā)的癌癥，因為可能與診斷時存在的突變不同。有了這些信息，治療就可以根據(jù)每個個體癌癥不斷發(fā)展的基因組圖譜 - 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的標(biāo)志進行治療方案的選擇。

4、重大發(fā)現(xiàn)：白血病藥物有望治療腦轉(zhuǎn)移乳腺癌！

休斯頓衛(wèi)理公會的研究人員使用計算機建模技術(shù)發(fā)現(xiàn)白血病藥物可以治療轉(zhuǎn)移到腦的三陰性乳腺癌。

休斯敦衛(wèi)理公會的研究人員通過成千上萬的現(xiàn)有藥物進行研究，看看他們是否能夠防止癌細(xì)胞擴散或轉(zhuǎn)移。他們發(fā)現(xiàn)已被美國食品及藥物管理局批準(zhǔn)為研究性白血病治療藥物edelfosine，已被用于原發(fā)性腦腫瘤的臨床研究。

三陰性患者通常在確診腦轉(zhuǎn)移后生存時間較短，表明這些腫瘤細(xì)胞一旦移動到大腦后就更容易適應(yīng)。三陰性仍然是最具挑戰(zhàn)性的乳腺癌類型，并且傾向于顯示癌癥干細(xì)胞擁有的特性比其他乳腺癌亞型更多。

在3月22日的癌癥研究在線期刊中，科學(xué)家解釋了他們?nèi)绾螌⒒颊叩娜幮匀橄侔└杉?xì)胞注入小鼠體內(nèi)。用edelfosine處理它們后，癌癥干細(xì)胞一旦轉(zhuǎn)移到大腦就不會生長。這種藥物阻止了癌細(xì)胞在從乳房到大腦的過程中與腦細(xì)胞通信，重新調(diào)整藥物以防止癌癥擴散可預(yù)防和治療轉(zhuǎn)移性腦部疾病。

edelfosine已經(jīng)獲得FDA批準(zhǔn)，我們希望在未來幾年嘗試將這種化合物轉(zhuǎn)變?yōu)檗D(zhuǎn)移性腦癌的II期臨床研究。幾年前，該小組發(fā)現(xiàn)了另一種現(xiàn)有化合物，可改善受損心臟的血流量，并且與化療聯(lián)合使用時，也證明可有效治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性三聯(lián)陰性。這兩種藥物目前都在臨床試驗中。

5、十年磨一劍！肝癌新藥在日本獲全球首批！

衛(wèi)材（Eisai）與默沙東（MSD）宣布其新藥樂伐替尼（lenvatinib mesylate）在日本獲批，用于不可切除的肝細(xì)胞癌治療。這是樂伐替尼在全世界獲得的首個針對肝細(xì)胞癌的批準(zhǔn)，也是10年來日本首個能用于前線治療的肝癌創(chuàng)新系統(tǒng)療法。

在全球，肝癌是第二大癌癥死因，每年造成了75萬個死亡案例。此外據(jù)估計，全球每年還會迎來78萬個新發(fā)肝癌病例，其中80%集中在亞洲，而中國和日本更是肝癌大國。在肝癌中，肝細(xì)胞癌占了85%-90%，但用于不可切除性肝細(xì)胞癌的療法卻非常有限。在這一領(lǐng)域，依舊有著巨大的醫(yī)療需求。

在日本獲批上市的樂伐替尼有望為肝癌患者們帶來治療的希望。作為一款口服的多重RTK抑制劑，它能以全新的機制，選擇性地抑制多種VEGF受體、多種FGF受體、以及其他RTK。這些蛋白往往參與了腫瘤的血管發(fā)生、疾病進展、以及免疫原性的改變。倘若能抑制這些蛋白，就有望對癌癥進行控制。

我們也同樣期待這款新藥能盡快在中國上市，造福更多國內(nèi)肝癌患者，為他們帶來福音。

6、RNA相關(guān)抗癌機制：小鼠模型肺癌治療大獲成功！

通過減弱特定RNA分子的活性，瑞典Sahlgrenska學(xué)院的研究人員已經(jīng)治愈了40-50％的小鼠肺部腫瘤。其結(jié)果代表了這個廣泛研究項目的冰山一角，其中633種新型生物標(biāo)志物已被確定用于治療14種癌癥。

研究小組研究了腫瘤發(fā)育如何受長非編碼RNA分子的影響。這些分子由先前分類為垃圾DNA的基因組部分產(chǎn)生，但已被證明具有細(xì)胞分裂的功能。共研究了16種不同的癌癥類型，其中包括6,419個實體腫瘤和701個正常組織樣本，這些樣本被用作對照。該研究的目的是尋找長的非編碼RNA分子，其在遺傳物質(zhì)被復(fù)制的細(xì)胞分裂階段是活躍的。

研究人員利用內(nèi)部開發(fā)的技術(shù)和現(xiàn)代RNA測序技術(shù)，確定了570種非編碼RNA分子，這些分子根據(jù)癌癥的類型表達也不同，還有用于預(yù)測和治療14種類型的癌癥633種新的獨立生物標(biāo)志物。預(yù)計這一結(jié)果對世界許多地區(qū)的癌癥研究人員都很重要。

給攜帶人肺癌組織的小鼠模型注射阻斷相關(guān)長非編碼RNA分子功能的物質(zhì)（鎖核酸修飾的反義寡核苷酸，LNA-ASO）。每周兩次注射反義寡核苷酸并在15天內(nèi)，腫瘤的大小減少了近一半。這種長非編碼RNA分子參與了癌細(xì)胞分裂。通過針對這些特定分子，可以減少了癌癥的生長，同時還可以被用來預(yù)測疾病。我們需要進行更多的研究，以確定是否有潛力開展患者的臨床試驗，以RNA為基礎(chǔ)的癌癥治療將有很好的未來。

參考資料：

https://www.carismolecularintelligence.com/news/caris-life-sciences-announces-published-results-showing-that-its-adapt-biotargeting-system-effectively-stratified-breast-cancer-patients-based-on-their-benefit-from-trastuzumab-treatment-herceptin/

https://medicalxpress.com/news/2018-03-paths-cancer-emerge-immunotherapy-trials.html

https://medicalxpress.com/news/2018-03-cancers-resist-treatment.html

https://medicalxpress.com/news/2018-03-compound-breast-cancer-cells-brain.html

https://www.businesswire.com/news/home/20180323005179/en/4325086/Anticancer-Agent-LENVIMA%C2%AE-lenvatinib-mesylate-Approved-Additional

https://medicalxpress.com/news/2018-02-rna-based-therapy-lung-cancer-mouse.html

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