相信一般人都是聞癌色變,在確診后的癌癥病患都會(huì)采取包括手術(shù)、化療、放療或是標(biāo)靶與免疫療法等方式對(duì)抗癌癥,很多癌癥在治療后的5年存活期比例都不差,像是甲狀腺癌患者的10年存活率更是超過(guò)9成,但造成癌癥病患死亡的主要原因之一則是「感染」,根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),感染是造成40-65%癌癥病患死亡的原因。
對(duì)于健康的人來(lái)說(shuō),體內(nèi)有正常防御機(jī)制來(lái)避免細(xì)菌或病毒的入侵,例如嗜中性白血球能幫助抵抗外來(lái)細(xì)菌保護(hù)身體,但是當(dāng)防御機(jī)制被破壞時(shí),人體便會(huì)經(jīng)常處在被感染的威脅中。
在癌癥病患發(fā)病的過(guò)程中,腫瘤細(xì)胞會(huì)不斷增加和擴(kuò)散,會(huì)和正常的骨髓細(xì)胞競(jìng)爭(zhēng)生存空間和營(yíng)養(yǎng)。
如果太多的骨髓細(xì)胞被破壞,剩下的細(xì)胞就不能產(chǎn)生足夠的白血球來(lái)對(duì)抗感染,細(xì)菌和病毒就會(huì)趁虛而入,使得感染的機(jī)率也會(huì)大幅增加。
所以到了癌癥末期,因?yàn)榘┙M織擴(kuò)散范圍很廣,各種器官組織都可能成為細(xì)菌和病毒的溫床。即便沒(méi)有進(jìn)行化療、放療或免疫治療,病人也很容易發(fā)生感染。
此外,癌癥病患抵抗力本來(lái)就比較弱,一旦進(jìn)行化療,放療,會(huì)有骨髓抑制的現(xiàn)象,影響骨髓造血功能,導(dǎo)致嗜中性白血球減少,免疫力被破壞,很容易成為感染的危險(xiǎn)群,尤其是在接受化療后的10-14天,白血球的數(shù)目會(huì)降到最低點(diǎn),要等大約3-4星期后,血球數(shù)目才會(huì)恢復(fù),這段期間是最容易被感染,很容易引起一些口腔黏膜破損或者腸道的黏膜破損,而黏膜破損就表示細(xì)菌有入口的機(jī)會(huì)。
還有在化療,放療時(shí)常,醫(yī)生常開(kāi)給病患類(lèi)固醇藥物,而這種會(huì)抑制免疫的藥物,也會(huì)讓癌癥病人更容易發(fā)生感染。
另外還有一種血液感染,對(duì)癌癥病患的威脅也很大,因?yàn)樵谥委熯^(guò)程中,護(hù)理人員會(huì)在癌癥病患身上放置各式導(dǎo)管或輸液管,特別是插入靜脈的管子,更容易增加感染的機(jī)會(huì)。
癌癥病患所發(fā)生的感染,與其他疾病所引發(fā)的感染并沒(méi)有太大的差別,基本上以呼吸道、泌尿系統(tǒng)與原發(fā)性血液感染最為普遍,但還是要視癌細(xì)胞所在的部位而出現(xiàn)差異性。例如肺癌的病患很容易出現(xiàn)咳嗽、流鼻水,或因?yàn)闅夤茏枞l(fā)生阻塞性肺炎,攝護(hù)腺癌或膀胱癌發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)會(huì)也非常高,會(huì)造成解尿的不適感與疼痛、灼熱,如果腫瘤是在位于腹部的器官,很可能會(huì)造成腹腔出現(xiàn)肝或腎等器官的膿瘍。
此外,乳腺癌病患在進(jìn)行手術(shù)治療后,在同一側(cè)手臂上經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)淋巴水腫,代表免疫力變差,有可能會(huì)引發(fā)蜂窩性組織炎,而如果是頭頸部位的癌癥,因?yàn)楸乔?、耳朵與口腔互通,本來(lái)就有共生的細(xì)菌存在,一定要注意避免腫瘤患部周邊如口腔或呼吸道的感染問(wèn)題。
發(fā)燒是中晚期癌癥患者經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀,當(dāng)耳溫超過(guò)38.50C(或腋溫超過(guò)380C) ,口服退燒藥一次或試圖降溫?zé)o效時(shí)就必須盡速就醫(yī),否則長(zhǎng)期發(fā)燒會(huì)造成患者能量與體力的弱化,導(dǎo)致身體器官功能快速衰竭。
而為避免癌癥患者發(fā)生感染,引發(fā)其他并發(fā)癥,在居家生活上必須注意4大方向:
一、飲食:
1、應(yīng)多補(bǔ)充高蛋白食物,如:瘦肉、蛋、牛奶等食品,以增強(qiáng)體力與免疫力。
2、應(yīng)食用綠葉疏菜與水果等高纖維食品,,并增加水分?jǐn)z取為避免用力解便造成出血。
3、食物選擇須考慮清潔衛(wèi)生,不吃生食,例如生肉、生的蛋類(lèi)、胡椒粉、芥茉、乳酪、沙拉、生乳,以避免吃入細(xì)菌。
4、病人要有自己的進(jìn)食器具、碟子和杯子,清洗后要烘干或晾干。
二、生活環(huán)境:
1、醫(yī)院或住家床單、枕套須時(shí)常清洗,每周更換或曝曬太陽(yáng)一次。
2、訪客進(jìn)入室內(nèi)時(shí)均需戴口罩,并限制訪客人數(shù)。
3、家中勿堆積物品,以防塵螨及蚊蟲(chóng)滋生。
4、保持室內(nèi)通風(fēng)良好,必要時(shí)使用空氣清凈機(jī),并定期更換濾網(wǎng)。
5、避免飼養(yǎng)寵物,以免接觸性感染。
三、個(gè)人衛(wèi)生:
1、需要經(jīng)常洗手,尤其是在吃飯前或上完廁所后
2、保持口腔衛(wèi)生,皮膚清潔,臥床病患要經(jīng)常翻身以防褥瘡。
3、維持排泄器官的衛(wèi)生,避免因糞便或尿液污染。
4、勿和他人共用毛巾、牙刷、漱口杯,以免交互感染。
四、運(yùn)動(dòng)與外出:
1、外出時(shí)要戴口罩,隔絕臟空氣與微塵細(xì)菌。
2、避免出入人潮眾多的公共場(chǎng),不要搭乘擁擠的大眾運(yùn)輸工具或避開(kāi)尖峰時(shí)刻。
3、視體力許可進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),外出運(yùn)動(dòng)則選擇清晨、傍晚空氣較少污染時(shí)。
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