文丨姜麗紅
審校丨劉戈力
圖丨來源于網(wǎng)絡(luò)
家長帶孩子看病，一聽到醫(yī)生說：“這個病需要用XX激素治療！”家長就會容顏大變，堅決反對。對他們來說，用激素就會使孩子變胖，抵抗力降低。事實果真如此嗎？讓我們先了解一下，什么是激素。
激素，是由拉丁文hormao而來，原意是化學(xué)刺激信號的意思，是由細(xì)胞分泌而發(fā)揮調(diào)節(jié)作用的微量活性物質(zhì)。激素是保證我們的生長發(fā)育和維持正常器官功能運轉(zhuǎn)的重要物質(zhì)，體內(nèi)的激素基本是由內(nèi)分泌腺體分泌的，激素的共同特點是：
?所有激素在血中的濃度都很低；
?激素必須與組織的特異性受體結(jié)合才能發(fā)揮生理作用。也就是說，由內(nèi)分泌腺體分泌的激素必須有接受它的部門，因此，激素首先能識別接受它的部門，我們稱之為靶組織上的特異性受體，并與其有高親和力地結(jié)合，然后再經(jīng)過一系列的運作發(fā)揮它的調(diào)節(jié)作用。激素進(jìn)入靶組織的濃度取決于該組織的血流量。
那么激素的種類都有哪些呢？
如上所述，激素是由內(nèi)分泌腺合成分泌的。那么對于人體，究竟有多少種激素呢?
簡單地說，人體有下列內(nèi)分泌軸：下丘腦-垂體-甲狀腺軸，下丘腦-垂體-性腺軸，下丘腦-垂體-腎上腺軸等。單單是垂體又分為垂體前葉分泌的生長激素、催乳素、促腎上腺皮質(zhì)激素、卵泡刺激素、黃體生成素、促甲狀腺素；垂體后葉分泌的精氨酸加壓素和催產(chǎn)素。
?其中甲狀腺主要分泌甲狀腺激素；
?性腺分泌睪酮、雌二醇等；
?腎上腺主要分泌皮質(zhì)醇、醛固酮、糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素，腎上腺素等；
?此外，還有胰腺分泌的胰島素和胰高血糖素，甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺素等。
作者丨程炳娟醫(yī)生、殼子_CHEN
這么多激素維持我們機(jī)體正常運轉(zhuǎn)，對于兒童來說，體格和智能的發(fā)育也要依賴這些激素的調(diào)節(jié)才能保證正常的生長發(fā)育。
由此，我們可以看出，激素是內(nèi)分泌腺體分泌的調(diào)節(jié)機(jī)體的物質(zhì)的總稱，不可或缺，也不能過多。
患有某種激素缺乏的疾病就需要進(jìn)行補(bǔ)充，也稱之為替代治療。通俗地說，就是“缺什么補(bǔ)什么”。
?比如患有生長激素缺乏癥的身材矮小患兒，需要補(bǔ)充外源性的生長激素促進(jìn)身高的增長；
?先天性甲狀腺機(jī)能減低癥的患兒，需要補(bǔ)充外源性的甲狀腺素，保證體格和智能的發(fā)育；
?胰島素不足會發(fā)生高血糖，導(dǎo)致糖尿病，需要給予胰島素等等，這些全都是激素呀。
如果缺乏了不補(bǔ)充反而會影響正常的發(fā)育和生理功能出現(xiàn)一系列的病癥。
那么，令家長談虎色變的激素，又是哪一種呢？
其實，它是糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素會有許多生理功能，如果缺乏同樣需要替代治療，而醫(yī)生也會利用糖皮質(zhì)激素的一些作用，來治療一些疾病，可能是小劑量的，也可能應(yīng)用超出生理劑量的，目的是解決其他疾病所造成的損傷，這些損傷不解決和控制反而會影響生存和發(fā)育。而一旦應(yīng)用糖皮質(zhì)激素就會令人發(fā)胖嗎？
答案當(dāng)然是否定的。
醫(yī)生會根據(jù)病情，決定是否使用糖皮質(zhì)激素。通常短時間、極少劑量使用該藥物，是沒有“變胖”的副作用的。比如，急性喉炎的患兒，需要應(yīng)用3-5天，常用于呼吸系統(tǒng)咳喘性疾病的霧化或吸入的糖皮質(zhì)激素極微量且是局部用藥也不會發(fā)胖。
當(dāng)然，長時間，大劑量的口服使用該藥物，會有“變胖”的可能。比如，腎病綜合征，風(fēng)濕免疫類疾病等，會較大劑量較長時間的應(yīng)用。但是，醫(yī)生也會通過調(diào)整藥物劑量，指導(dǎo)給藥時間，盡可能的減少它的副作用。對于家長，不能因為擔(dān)心藥物的副作用而拒絕使用，延誤治療。隨著病情好轉(zhuǎn)，減少藥物劑量和逐步停藥后，體重也會逐步恢復(fù)！
由此我們可以看到，藥用激素是對一大類藥物的總稱，并非特指某種藥物。令家長恐慌的糖皮質(zhì)激素，也沒有那么可怕，需要應(yīng)用其藥理作用治療某些疾病史時，依據(jù)病情短時間使用，并沒有令人擔(dān)心的“發(fā)胖”問題。如因病情，需要長時間使用，還望家長遵從醫(yī)生的囑咐，醫(yī)生會根據(jù)病因、病情給出方案。如為缺乏需要替代治療時更不要擔(dān)心，反而是缺乏帶來的危害更大。
溫馨提示：總之，激素的應(yīng)用要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，不可不用，也不可濫用，利弊專科醫(yī)生會權(quán)衡。
本文作者介紹
作者簡介：
姜麗紅，博士、副主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師
