癌癥,除了特有的癌細(xì)胞對(duì)身體健康造成極大的損傷外,癌癥在末期還容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。癌癥對(duì)人的折磨和傷害從主觀或者是客觀的角度看都是讓人細(xì)思極恐。癌癥在骨轉(zhuǎn)移后,還會(huì)對(duì)癌癥患者帶來(lái)劇烈的疼痛,這種疼痛也叫意味著癌癥已經(jīng)到了晚期的程度,不同程度的疼痛發(fā)生率大概在80%以上,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
癌癥是一種全身性的疾病,幾乎每一種腫瘤都可能會(huì)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,而其中脊柱是所有轉(zhuǎn)移性腫瘤最容易發(fā)生的部位。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院脊柱外科主任龍厚清教授表示,從大綜病例的研究發(fā)現(xiàn),在我國(guó)原發(fā)性惡性腫瘤易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的癌癥中,女性患者多為乳腺癌患者,男性患者多為肺癌。但也有前列腺癌、甲狀腺癌、腎癌、肝癌等患者。惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象在臨床上經(jīng)常出現(xiàn),根據(jù)每個(gè)病人的情況不同治療方法也有所差異。
骨轉(zhuǎn)移瘤會(huì)破壞患者的骨質(zhì),對(duì)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)周圍的神經(jīng)產(chǎn)生刺激,因此骨轉(zhuǎn)移患者伴有嚴(yán)重的骨痛。這種骨破壞一旦出現(xiàn)是不可逆轉(zhuǎn)的,好發(fā)于晚期的惡性腫瘤患者,有些患者還會(huì)因劇烈的疼痛,夜里無(wú)法睡眠,日常生活無(wú)法自理,導(dǎo)致患者精神不振,嚴(yán)重破壞患者的生活質(zhì)量。
骨轉(zhuǎn)移后的骨痛如何治療?
骨轉(zhuǎn)移患者還會(huì)出現(xiàn)病理性的骨折,臨床治療時(shí),除了幫助患者避免癱瘓的現(xiàn)象出現(xiàn),最重要的就是減輕癌癥患者的疼痛,提高患者對(duì)治療的信心和對(duì)生活的希望。骨痛治療原則包括:
1、首選口服用藥
口服用藥簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng),便于患者長(zhǎng)期用藥。但用藥過(guò)程中要注意監(jiān)管藥物產(chǎn)生的相關(guān)不良反應(yīng)。如便秘、呼吸抑制等。當(dāng)無(wú)法口服用藥時(shí),再選擇貼劑或者注射用藥。
2、規(guī)范化治療
藥物癌痛治療需規(guī)范化,應(yīng)遵循三梯度原則服藥治療。按照患者疼痛級(jí)別可分為輕、中、重三個(gè)等級(jí)。根據(jù)三個(gè)疼痛等級(jí)分類用藥,其中第一階度用藥可選擇乙酰氨基酚、布洛芬等非甾類藥物;第二階度則需要用到弱阿片類,或聯(lián)合非甾類藥物一起使用;第三階度則需要用強(qiáng)阿片類藥物,或聯(lián)合非甾類藥物一起使用。
3、個(gè)體化治療
根據(jù)每個(gè)患者的個(gè)體情況不同,選擇合理化用藥。針對(duì)各類藥物的副作用,觀察患者用藥后的變化,及時(shí)調(diào)整藥物劑量和改變用藥類型。
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