治療惡性腫瘤最理想的方法是在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)盡量減少對(duì)鄰近正常組織的損害。以腦腫瘤為例，我國(guó)使用的大部分放療設(shè)備為X線，在治療低浸潤(rùn)惡性腫瘤時(shí)，為了達(dá)到較好的治愈效果，需要照射周邊一定范圍的正常腦組織；在腫瘤受到足量劑量照射的同時(shí)，如何盡量較少或者避免正常組織傷害是當(dāng)前放療界的一大話題。
神奇的中子線
放射生物學(xué)研究表明，癌變組織通常由有氧型和乏氧型兩類(lèi)細(xì)胞組成，其中有氧癌細(xì)胞易被放射線殺死，但乏氧癌細(xì)胞卻對(duì)常規(guī)放療所用的X 射線、伽瑪射線以及電子束不敏感，耐受性強(qiáng)，不易殺死，這也就是常規(guī)放療后癌癥容易復(fù)發(fā)的主要原因。
但奇特的是，這種乏氧癌細(xì)胞對(duì)中子射線卻特別敏感。經(jīng)中子射線照射后，腫瘤部位乏氧細(xì)胞的復(fù)活率幾乎為零，術(shù)后癌癥復(fù)發(fā)率極低，這就是中子治癌的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
那什么是中子線呢？
中子(Neutron)是組成原子核的核子之一，質(zhì)量為電子質(zhì)量的1838倍，是原子核不可缺少的組成成分，于1932年由英國(guó)科學(xué)家查德威克發(fā)現(xiàn)。雖然原子的化學(xué)性質(zhì)由核內(nèi)的質(zhì)子數(shù)目確定，但是如果沒(méi)有中子，就不可能構(gòu)成除只有一個(gè)質(zhì)子的氫之外的其他元素。
中子治癌與常規(guī)射線相比具有以下優(yōu)點(diǎn)：
日本新一代抗癌技術(shù)-硼中子俘獲療法橫空出世！
硼中子俘獲治療（Boron Neutron Capture Therapy，BNCT）即應(yīng)用熱中子照射靶向聚集在腫瘤部位的硼，硼俘獲中子后產(chǎn)生重粒子α和7Li，進(jìn)而選擇性的殺滅腫瘤細(xì)胞。該理論誕生于1936年，至今已經(jīng)有80余年的發(fā)展歷史。據(jù)日本京都大學(xué)、大阪大學(xué)的研究小組，于2015 年10月29日舉行的日本癌癥治療學(xué)會(huì)（http://www.jsco.or.jp/jpn/），第53屆學(xué)術(shù)集會(huì)上，發(fā)表的實(shí)例報(bào)告顯示，對(duì)37名頭頸部末期癌癥患者進(jìn)行臨床試驗(yàn)后，半數(shù)以上患者的癌細(xì)胞消失了。
BNCT技術(shù)產(chǎn)生的α線和7Li粒子與X線或者γ線有很大區(qū)別，其飛行距離短(大約為一個(gè)細(xì)胞的長(zhǎng)度)，因此在腫瘤細(xì)胞內(nèi)核反的α線與7Li粒子對(duì)周邊正常組織的影響很??；但BNCT所達(dá)到的生物效應(yīng)卻是X線或者γ線的2~3倍以上，并且物理效應(yīng)與X線及γ線相當(dāng)。因此，放療界期待利用BNCT治療得到更好的效果。
近十年來(lái)，隨著強(qiáng)流質(zhì)子加速器技術(shù)的迅速發(fā)展，硼中子俘獲治療在醫(yī)院的廣泛應(yīng)用成為可能。日本政府已將基于強(qiáng)流質(zhì)子加速器的硼中子俘獲治療作為戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)進(jìn)行扶持，大步邁入產(chǎn)業(yè)化推廣階段。美國(guó)、英國(guó)、俄羅斯、韓國(guó)等國(guó)也正在加緊研發(fā)。
據(jù)全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)報(bào)道，日本目前有三家醫(yī)院正在安裝調(diào)試硼中子設(shè)備，預(yù)計(jì)將于2019~2020年開(kāi)始接收患者，大家可關(guān)注全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)公眾號(hào)second_opinion，我們會(huì)第一時(shí)間發(fā)布相應(yīng)消息。
硼中子俘獲療法的抗癌原理
硼中子俘獲治療是當(dāng)前最新的一種放射線療法，通過(guò)點(diǎn)滴注射含硼化合物（此種化合物和癌細(xì)胞有很強(qiáng)的親和力，進(jìn)入人體后迅速聚集于癌細(xì)胞內(nèi)），用一種超熱中子射線照射1個(gè)小時(shí)左右。中子與進(jìn)入癌細(xì)胞內(nèi)的硼能產(chǎn)生很強(qiáng)的核反應(yīng)，釋放出一種殺傷力極強(qiáng)的射線，從而達(dá)到從癌細(xì)胞內(nèi)部破壞癌細(xì)胞的效果。這種射線的射程很短，只有一個(gè)癌細(xì)胞的長(zhǎng)度，所以只殺死癌細(xì)胞對(duì)周?chē)M織幾乎沒(méi)有傷害。
（中子射線在不損傷正常細(xì)胞的情況下掃過(guò)，達(dá)到阻擊癌細(xì)胞的目的）
硼中子俘獲治療的適應(yīng)癥
適合治療癌癥種類(lèi)：
1. 各種惡性原發(fā)性腦腫瘤
2. 黑色素瘤
3. 頭頸部腫瘤
4. 肝臟腫瘤（包括幾個(gè)病灶）
5. 膀胱癌
6. 局部復(fù)發(fā)性乳腺癌
療程： 對(duì)于腦腫瘤的患者來(lái)說(shuō) BNCT 的療程具有劃時(shí)代的意義。根
據(jù)病情不同，最短的療程僅需照射 1 次，照射時(shí)間為 30 分鐘。
公布的BNCT的一個(gè)頭頸部癌癥的治療案例。
國(guó)內(nèi)患者如何接受治療？
繼國(guó)立癌癥研究中心，社會(huì)福利法人仁生社 江戶川醫(yī)院亦高瞻遠(yuǎn)矚，作為首家民間醫(yī)院，于2011年與相關(guān)機(jī)構(gòu)締結(jié)了機(jī)器設(shè)備導(dǎo)入及設(shè)置的合作協(xié)議，實(shí)質(zhì)性的臨床試驗(yàn)即將啟動(dòng)。
2002年的世界諾貝爾物理獎(jiǎng)獲得者小柴昌俊教授對(duì)BNCT項(xiàng)目評(píng)價(jià)很高，并在2014年成為了江戶川醫(yī)院的特別顧問(wèn)。
江戶川醫(yī)院的BNCT治療大樓（建設(shè)中）
全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)為大家收集以上來(lái)自日本醫(yī)療界的前沿咨詢，預(yù)計(jì)日本三家正在安裝硼中子設(shè)備的醫(yī)院中，將有一家在2020年夏天正式接收患者，我們將密切關(guān)注，屆時(shí)為大家第一時(shí)間報(bào)道！
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